Șoc electric: descriere scurtă
Șocul electric provoacă atât perturbări generale în funcționarea corpului (răni electrice) cât și la nivel local (arsuri electrice).
ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:
- T75. 4 - Expunerea la curent electric
General • Lumina de șoc electric este adesea observată în viața de zi cu zi. leziuni severe (de multe ori fatale) apar atunci când încălcarea normelor de securitate sau defecțiuni de tehnologie în centralele electrice, stânci și piloni care se încadrează, fulgere • Severitatea și rezultatul leziunilor depinde de: • tăria și puterea de caracter • tensiune de curent continuu de până la 50 V, nu produce leziuni letale; curent atunci când sunt expuse la 220- 380 de frecventa leziunilor letale este de 25% la 1 000 V - 50% la 3 000 - de 95% • Tensiunea de curent alternativ de 220 până la 380V și o frecvență de 50 Hz este mai periculoasă decât constanta • alternativ de frecventa curentului are un mare efect asupra proprietăților sale izbitoare (deci, de înaltă tensiune de curent alternativ [1500] rezistență ridicată [2A] și frecvență ridicată [mai mare de 10.000 Hz] este sigur și este utilizat în scopuri medicinale) • durata impactului său • rezistenţă pielea victimei: • conductivitatea pielii este determinată de conținutul de umiditate, grosimea clorhidric, integritatea • Pielea uscata nu este deteriorat de o tensiune de curent la 80 V • La tensiuni mai mari de 500 V valoarea rezistenței pielii este irelevantă, deoarece punctul de contact are loc defalcare pe piele • Cale trecerea unui curent electric în corp (o buclă de curent) - bucla de curent cel mai periculos trece prin cap și piept (de mână - mână, mâna stângă sau ambele mâini - picioare, cap - mâini, cap - picioare) • starea generală a corpului (intoxicație cu alcool, oboseală, vârstă) • boli concomitente, în special cardiovasculare și nervos cu Tulpina factorilor meteorologici • • Expunerea la tensiune înaltă (aproximativ 1000 V) curent electric provoacă daune semnificative ale țesuturilor moi (necroză și arsuri profunde); impactul curentului electric de joasă tensiune (de la prizele electrice de uz casnic), de obicei, nu provoacă arsuri, dar poate provoca asistolie si apnee • fatale de multe ori duce la fibrilație ventriculară a inimii, depresia a centrelor vitale ale bulbul rahidian, spasmul tetanice a mușchilor respiratorii.
Leziuni electrice. Tabloul clinic de șoc electric este foarte variabilă, variind de la nici un prejudiciu sau deces. În cazurile severe, există o varietate de tulburări ale inimii, un spasm al mușchilor respiratorii și mușchii laringelui, convulsii tonice, pierderea conștienței, paloare sau cianoza, în zona de contact - Arsurile • Încălcările schimbului de gaze pulmonare este cel mai adesea cauzată de spasmul tetanică mușchilor respiratori și corzile vocale, oarecum mai puțin - înfrângerea centrului respirator. Expunerea prelungită a discontinuităților posibile curentului electric al vaselor pulmonare. În multe cazuri, încălcări de ventilație are loc secundar • SCC • Trecerea bucla de curent prin piept cauze diverse anomalii cardiace: de la apariția extrasistole la fibrilație ventriculară • apare adesea în perioada acută a vasospasm pe scară largă, care este însoțită de o clipă la rece ascuțite și cianoza pielii. Diferența dintre (rectal) temperatura corpului periferic și bazal poate ajunge la 10 la 12 ° C • MI poate avea loc fie direct după electrocutării și în perioada ulterioară. În acest sens, este nevoie pe termen lung de monitorizare a activității cardiace, la toate afectat sistemului nervos • • Pierderea centrală a conștiinței apare la aproximativ 80% din cazuri • În cazul în care bucla de curent trece prin capul victimei, există o depresiune bruscă a centrelor respiratorii și vasomotorii. În aceste cazuri, există o stare de așa-numita letargie electrice sau moarte aparentă • oligurie și acidoză • mielita si cataracta Transversal - complicatii tardive.
Arsurile electrice sunt mai profunde și mai grele decât se poate presupune, judecând după suprafața arsurilor.
• Deteriorarea mușchilor și a țesuturilor moi. Energia electrică transformată în căldură, trece prin corpul de-a lungul calea rezistenței (de exemplu, vase de sânge și nervi). Astfel, mușchi, adiacent osului, a obține cele mai mari daune, adică. K. Acesta din urmă are o rezistivitate ridicată și o mare cantitate de căldură • Gradul de afectare musculara este semnificativ subestimat în determinarea numai de suprafață arde (terapie de perfuzie de volum să fie de 50% mai mare decât în termică arsuri) • edemul țesutului întunecat caracteristic • trebuie să efectueze recuperarea precoce, necrotomy, fasciotomie și examinarea repetată • leziuni considerabile tesuturilor moi la arsuri de energie electrică de înaltă tensiune (TAT lo 1 000 V); arsuri de energie electrică de joasă tensiune (de la prizele de uz casnic) au mai puține daune, dar poate provoca asistolie și apnee.
• Suprafața de ardere este formată la punctele de intrare și ieșire ale curentului. Observați astfel de puncte caracteristice ale ieșirii curente, cum ar fi pielea capului, picioarelor și perineului.
Terapie de urgență
Terminarea curentului electric • La moarte clinică - resuscitare.
Șoc electric: metode de tratament
tratament și oxigen TRATAMENT • • generală terapia evenimentului antișoc • În timpul excitație - sedative • Diureză menținută la cel puțin 100 ml / h (pentru adulți). Manitol - pentru a menține diureza și necesară prezența mioglobinuria • Bicarbonat de sodiu 50 mEq per 30 min / in cu acidoza • profilaxia tetanosului de urgenta • Antibiotice • tratament simptomatic • Local tratament • aseptică bandaj • futlyarnoy sau blocada novocaină vagosympathetic • necrotomy sau fasciotomie, cu arsuri extinse - etape necrectomiei.
ICD-10 • T75. 4 Efectul curentului electric
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: