Rezumat al hemmintiazelor

1 Agenți patogeni ai helmintiazelor
2 Tipuri de helmintiaze
3 Caracteristicile invaziei
4 Distribuție
5 Patologie
6 Imaginea clinică
7 Combaterea, tratamentul
8 Literatură de imunitate

Vermioza (lat helmintoze U; ore de la ἕλμινς antic grecesc sau ἕλμινθος -.... Un vierme parazit, vierme + -osis.) - bolile parazitare ale omului, animalelor și plantelor cauzate de helminths - viermi paraziți.

1. Agenți patogeni ai helmintiazelor

La om, există 364 de specii de helminți aparținând tipurilor Nematoda, Flatworm, Skrebni și Ringworm.

Viermele plate includ mai multe clase, care conduc exclusiv la modul parazitar de viață. La om, reprezentanți paraziți ai claselor de trematode și viermi de bandă (Cestodes). Trematodele provoacă boli - trematode, viermii de tenie provoacă cestodioza.

Printre ringworms de importanță medicală sunt lipitori care provoacă hirudinoza.

Acanthocephala provoacă acanthocephalosis.

Nematodele provoacă diverse nematozi la oameni și la animale.

Lista viermilor paraziți umani cuprinde 384 de specii de helminți, printre care:

tip viermi plat - 207 specii, inclusiv:
- clasa viermi ciliate - 3 specii,
- clasa Trematodes - 141 specii
- clasă Cestod - 63 specii,
tip viermi rotunzi de Nematoda - 146 specii,
tip Nematomorpha fără păr - 24 specii,
tip Acantocephala Acanthocephala - 7 specii.
tip annelids, leech de clasa (latină Hirudinea) - cauza giridinoză.

Trichinella în țesuturile musculare

2. Tipuri de helmintiazis

Există biogelmintoses și geogelmintoses.

Biogelmintoza - o boală în care ciclul biologic al dezvoltării parazitului (helminth) are loc în mod necesar în corpul altor ființe vii, cu excepția oamenilor. Distingem gazdele finale, în corpul cărora există dezvoltarea de helminți la stadiul matur sexual, precum și intermediar, unde parazitul se află în stadiul larvei sau reproducerea sa nu se produce în mod sexual. Persoana este mai des proprietarul final, mai puțin adesea - intermediarul.

Geohelmintiazele sunt invazii ale căror agenți patogeni sunt supuși dezvoltării fără participarea unei gazde intermediare. Ouăle sau larvele de geogelmint care au ieșit din organism se dezvoltă înainte de etapa de invazie în sol.

3. Caracteristicile invaziei

Helminții, de regulă, nu se pot reproduce în corpul uman (cu excepția pinilor și a altor viermi). Acest lucru se datorează particularităților ciclului de viață al paraziților, în care, deși helminții elimină ouăle, acestea nu devin imediat invazive.

4. Diseminarea

Helmintiazele sunt comune de la latitudinile arctice până la ecuator. Helminții au infectat mai mult de un miliard de oameni.

O persoană devine infectată în principal prin alimente și apă, uneori (cu anchilostomieză, schistosomioză), paraziți sunt introduși prin piele. Agenții patogeni ai filarizei sunt transmiși de emițători. Mai puține ori, ouăle de paraziți sunt înghițite sau inhalate cu aer și praf.

Sursa de agenți infecțioși în helmintiaze este organismul în care parazitul ajunge la maturitate sexuală și produce ouă (larve). Cu antroponoze, numai ei sunt oameni; în zoonoze, de regulă, animale domestice și sălbatice, precum și oameni; cu unele zoonoze (echinococoză, trichinoză) - numai animale.

Infecția de la om la om este observată cu enterobioză, hymenolepidoză, puterniciloidoză.

O persoană poate fi proprietarul final și intermediar al helminților.

5. Patologie

Localizarea distingă helmintiazele luminoase, incluzând intestinul - ascarioza, trichocephalus, strongyloidiasis, teniarinhoz, etc; helmintiazele sistemului hepatobiliar - opisthorhioză, clonorchioză, fascioliasis; pulmonare - paragonimoză, toxinoză; țesuturi hemminiase - trichinoză, schistosomioză, filariasis, toxocariasis ..

Helminturile afectează orice organ și țesut al unei persoane. În centrul patogenezei se află sensibilizarea organismului prin produse de schimb și dezintegrare a paraziților, leziuni mecanice etc.

Există etape timpurii (acute) și tardive (cronice) ale evoluției bolii. Patogeneza stadiului incipient al bolii este determinată de efectul alergic toxicologic al enzimelor, de schimbul de forme larvare de helminți, precum și de factorii inflamați endogeni (activi ca urmare a invaziei). În paralel cu reacția inflamatorie nespecifică, se dezvoltă o reacție alergică la antigeni de helminți. Patogenia etapei cronice a bolii este determinată de tipul de helminth, de localizarea acesteia, de intensitatea invaziei.

Când helminthiasis marcat scădere a producției factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1) și o creștere a factorului de necroză tumorală a (TNT-a), precum și o scădere a sintezei de colagen, reducând astfel apetitul, procesul de absorbție scădere în intestin, întârzierea creșterii și retard în dezvoltarea fizică și psihică. o importanță semnificativă este constantă mikrokrovopoterya cronică, în special a intestinului cu hookworm și prin canalele biliare la ficat trematodosis, care are loc, de asemenea, și pierderea de aminoacizi din bilă.

Helmintiazele agravează cursul bolilor concomitente, afectează în mod negativ creșterea, dezvoltarea și capacitatea de a lucra al unei persoane, deprimă sistemul imunitar și nervos.

Noile date au aratat ca viermii intestinali promovează eliberarea de citokine Th2 care inhiba citokinele Th1, în legătură cu care o persoană infestată helminții, sunt mai susceptibili la infecții, în special boala tuberculoză după infecția cu M. tuberculosis.

Helmintiazele reduc eficacitatea vaccinării.

Unele helmintiaze (schistosomiasis, opisthorchiasis, clonorchiasis, vezi Trematodoze) pot contribui la carcinogeneza.

Produsele metabolismului helminților contribuie la modificările biocenozelor intestinale și la creșterea cotei microflorei oportuniste și patogene.

Prognosticul depinde de agentul patogen, intensitatea invaziei, organul țintă. Prognosticul este grav în cazul implicării sistemului nervos central, ochilor, inimii.

6. Imaginea clinică

Clinica de stadiul acut al infecțiilor helminți se dezvoltă de obicei în decurs de 2-4 săptămâni, cel puțin - 1-6 săptămâni după infectare. Caracterizat prin febră, erupții cutanate exudativă, natura polimorfă, conjunctivita, umflarea feței, infecții ale tractului respirator superior, infiltrate volatile in plamani, uneori diaree la copii - durere în gât, limfadenopatie; invazii apar atunci când focale masive, migrarea de multe ori pneumonie, pleuropneumonie, bronhospasm, miocardita, hepatita, SNC (meningoencefalita, uneori - tromboză a creierului). Majoritatea constantă (uneori - numai unul) este un eozinofilie mare (20-30 până la 80-90%), combinat cu invazia intensivă cu leucocitoza (12,0-30,0 x 109 / L). Nivelul de eozinofilie corespunde intensității infecției și reactivității pacientului.

În cazul hemitiazei acute severe, procentul de eozinofile scade, iar leucocitoza este determinată de neutrofilia ridicată. Aneosinofilia în boala severă este un semn prognostic proastă.

În funcție de gravitatea bolii, în absența tratamentului specific al simptomelor clinice de faza acuta dureaza de la 1 săptămână până la 4,2 luni, iar apoi se continua cu helminthiasis cronic a doua perioadă de latență apare sau boala in sine devine cronica.

Imaginea clinică a fazei cronice de helmintiază este determinată de trăsăturile specifice ale helminților. Atunci când un larve de reproducere helmintoze (strongyloidiasis, filarioza) se păstrează în mare măsură manifestări alergice. Recente întotdeauna însoțite de helminți larvare (toxocarioza, paragonimiasis larvar, larva migrans visceralis, larva migrans cutanea). Atunci când o singură cameră echinococcoza până reacții alergice la șoc anafilactic apar la rupere de chisturi parazite. În absența formelor larvare de tabloul clinic depinde de localizarea, mărimea, numărul de specii de helminți.

Nematode și leziunile intestinale cestodoza apar cu o durere abdominală relativ ușoară, tulburări de diaree; helmintiază cu leziuni ale sistemului biliar sunt dureri mai pronunțate la nivelul abdomenului superior în cadranul din dreapta sus, uneori, tipul de colică biliară (cu fas), reducerea frecventă a dizabilității, oboseala, astenie, mai pronunțată la copii. Pentru infecție hookworm se caracterizează prin deficit de fier anemie microcitară, gipotsroteinemiya, care este uneori observată în helminthiasis cu leziuni ale sistemului biliar. Când anemie hipercrom notă diphyllobothriasis macrocitară, de multe ori Achilios stomac.

Cele mai multe tari infectiile helmintice larvare apar din cauza leziuni multiple ale plămâni, inimă, rinichi, creier, organ de viziune și colab. (Echinococoză Single camera, cisticercozele) sau o creștere agresivă și a metastazelor de embrioni sau de oua de parazit (alveococcosis, paragonimiasis). Helminthiasul tropical - schistosomiaza, filariasis - este dificil.

Durata stadiului cronice de helmintioză în focare este dificil de determinat din cauza super- și re-invaziei.

7. Combaterea, tratamentul

Combaterea infecțiilor helminți include tratamentul pacientilor cu deparazitare, eliminarea paraziților, uneori, pentru a combate medicii veterinari, SES, și așa mai departe. D. Sursele de infecție, a crescut de igienă personală, prepararea produselor alimentare corespunzătoare.

8. Imunitate

Imunitatea cu helmintiazele nu este sterilă. În zonele endemice se manifestă prin severitatea limitată a manifestărilor clinice ale infestării, într-o mai mare măsură prin limitarea intensității superinvaziilor.

Una dintre cauzele importante ale leziunilor organice și sistemice, în special în helmintiazele de țesut, este formarea complexelor imune care activează sistemele de mediator (complement, citokine etc.). Împreună cu stimularea răspunsului imun, helminții au un efect imunosupresiv, care îi ajută să supraviețuiască în organismul gazdă. Starea imunodeficienței în helmintiazele afectează în mod negativ rezistența unei persoane la infecțiile bacteriene, virale și altele.

După recuperarea dehelminthization spontane sau anticorpi specifici împotriva helminths dispar de obicei in 6-12 luni.