Regimuri de tratament pentru embolizarea gazelor

Scheme de tratament al emboliei cu gaz. Tratament suplimentar al embolismului cu gaz

Dezvoltarea schemelor de tratament pentru embolizarea gazelor ar trebui să se bazeze pe următoarele considerente de bază:






1. Toate victimele cu suspiciune de embolie cu gaz a arterelor sunt supuse terapiei de compresie indiferent de cauza care a provocat această afecțiune sau de întârzierea livrării în camera de presiune.

2. Rezultatele tratamentului vor depinde de nenumărați factori cum ar fi volumul de gaz din interiorul vaselor, localizarea emboliei, timpul scurs înainte de debutul compresiei, prezența sau absența hemoragiei și edemul cerebral.

3. Unele victime vor reacționa pozitiv la presiunea minimă și la inhalarea oxigenului, altele la o presiune mai mare și la o expunere mai lungă.
4. Unele persoane care suferă de admitere în camera de presiune pot prezenta tulburări persistente sau embolie cauzate de hemoragie cerebrală și nu răspund la niciun regim de tratament.

5. Orice tratament pentru embolizarea gazelor ar trebui să înceapă prin comprimarea cel puțin la o presiune absolută de 6 kgf / cm2 sau mai mult, iar alegerea regimurilor de tratament trebuie să se bazeze pe reacția victimei. Pacienții ale căror simptome dispar rapid pot fi tratate în conformitate cu regimul US Navy 6A, cu o durată minimă (30 min), la 6 kgf / cm2. Pacienții a căror stare nu se îmbunătățește rapid trebuie menținut la o presiune absolută de 6 kgf / cm2 timp de până la 6 ore și apoi să efectueze o decomprimare saturată în conformitate cu regimul corespunzător folosind un amestec de azot-oxigen.







Regimuri de tratament pentru embolizarea gazelor

Tratamentul suplimentar trebuie planificat cu grijă:
1. Pacienții cu embolie cu gaz și pneumotorax sau în care sa dezvoltat în timpul tratamentului trebuie să intre în tubul de drenaj în cavitatea toracică înainte de decompresie.

2. Unii pacienți cu embolie cu gaz, care au și o stare apropiată de cea a înecului, necesită monitorizarea atentă a gazelor sanguine, utilizarea presiunii pozitive la sfârșitul ieșirii și introducerea dioxidului de carbon în conformitate cu indicațiile.

3. Preparatele farmaceutice suplimentare discutate mai jos trebuie utilizate în mod rezonabil. De exemplu, edemul cerebral poate fi redus prin administrarea preventivă a preparatelor de steroizi, precum și prin inhalarea oxigenului sub presiune crescută.

Rareori sunt pacienții cu barotraumă a plămânilor, care nu prezintă manifestări neurologice. Deși astfel de persoane ar trebui să fie supravegheate cu atenție în imediata vecinătate a camerei de comprimare, dacă există cel puțin 2 ore după accident, dar nu este necesară comprimarea exclusiv din cauza prezenței simptomelor respiratorii. Compresia, desigur, ar reduce amploarea pneumotoraxului, dar este posibil ca în aceste cazuri să fie suficientă o toracenteză în condiții normale de presiune.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: