Patologie după naștere. 1) Tipurile de tulburări de maturizare 2) și determină morfologia primare și secundare, acută sau cronică, insuficiența placentară 3) efectul lor asupra fătului 4) inflamație: tipuri, nomenclatura, morfologia în funcție de calea de infectare a 5) efectul asupra inflamației fătului.
1) Tipuri de tulburări de maturare:
1. maturizarea accelerată a vililor corionice (de obicei în ultimele 8-10 săptămâni de sarcină) cu:
1) gestația târzie a femeilor însărcinate
2) avort spontan
3) amenințarea prelungită a avortului
4) pielonefrită cronică
morfologie:
# 252; prelungirea vilii și reducerea grosimii acestora cu formarea unui copac tipic cu un număr mare de vilii terminale
# 252; nu există nici o fibroză a stromei vililor vechi, localizați central și transformarea lor în tulpină
# 252; se formează niște villi imaturi localizați periferic
# 252; terminale și vopsele resorptive nu se formează
2. Coacerea întârziată a vilor corionice cu:
1) Sensibilitatea la rhesus
2) în unele forme de diabet zaharat
3) pentru o serie de boli infecțioase (sifilis, toxoplasmoză, etc.)
morfologie:
# 252; vilele rămân stromale și continuă să crească și să se dezvolte prin formarea unor ramuri suplimentare
# 252; placenta mare, cu un număr mic de vilii terminale
3. Coacerea disociată a bolilor corionice - adesea asociate cu VLF fetal sau cu ciumoză cronică.
Morfologie: prezența vililor de diferite dimensiuni, grade diferite de maturitate și vascularizare
2) Insuficiența placentară este un sindrom în care placenta nu reușește să mențină un schimb adecvat între mamă și făt.
a) PN primar - apare atunci când placenta este formată în timpul perioadei de implantare, embriogeneză timpurie și placentare.
Cauzele sunt diferiți factori care afectează gameții părinților, zigotului, blastocistului, formând placenta:
1. genetice
2. Endocrine (de exemplu, cu deficiență enzimatică a țesutului decidual datorat disfuncției ovariene)
3. infecțioase
Morfologia PN primară:
# 252; schimbări anatomice în structura, localizarea, atașarea placentei
# 252; defectele vascularizării și întreruperea coagulării coriene
b) PN secundar - este cauzată de acțiunea factorilor exogeni asupra placentei formate, de regulă, în a doua jumătate a sarcinii. Se poate dezvolta acut sau cronic.
1) Secundar secundar PN:
# 252; detasarea prematura a unei placente situate normal, cu formarea unui hematom retrocopental
# 252; tulburări circulatorii extensive sub formă de hemoragii în spațiul interzis, membrană deciduală, stroma de vilii
# 252; trombi, infarcturi proaspete, plethora, angiomatoza vililor
2) PNC cronică secundară: se dezvoltă devreme, la începutul celei de-a doua jumătăți a sarcinii, continuă o perioadă lungă de timp. Este relativă și absolută.
1. Secundar cronologic relativ PN:
O serie de modificări ale placentei:
a) compensatorie (o creștere a numărului de valori resorptive și terminale, capilare, noduli sincițiali funcționali, membrane sintoctocapilare)
b) distrofice involutiv (creșterea fibrinoidă, îngustarea fibrozei inter-vilozități spațiu vilozități, scleroză vasculară, calcifierea noduli)
c) inflamator (nu întotdeauna)
d) circulație (infarcte, tromboze, hiperemie, indice de vasculită scăzută, hipertrofie a capilarelor vililor)
e) o încălcare a procesului de maturare a corionului (maturizare accelerată, întârziată, disociată)
e) deseori - hipoplazia placentei și imaturitatea sa patologică
2. PN PN cronică absolută absolută (forma cea mai severă se dezvoltă pe fondul maturării corionului tulbure):
# 252; prevalența proceselor involute-distrofice
# 252; o scădere accentuată a ratei de vascularizare (un număr mare de vilii avasculare)
3) Efectul asupra fătului de diferite tipuri de PN:
Primar Mon:
Ø apariția unei sarcini nedezvoltate
Ø malformații congenitale ale fătului
Ø amenințarea cu avortul sau avortul spontan la începutul sarcinii
Secondary acute PN: moartea fetală și terminarea sarcinii
Relația cronică relativă secundară PN:
Ø sunt conservate și chiar consolidate procese compensator-adaptive, sarcina se poate încheia cu livrări la timp un copil sănătos viabil
Ø posibila întârziere a fătului în dezvoltare și în situații obstetricale nefavorabile - dezvoltarea hipoxiei fetale cronice și a decesului intrauterin
PN cronică absolută secundară:
Ø hipotrofie și hipoxie fetală cronică până la moartea intrauterină
Sarcina împotriva unui context de avort amenințător sau de naștere prematură
4) Tipuri de inflamații după naștere:
a) natura inflamației în viața de apoi poate fi
# 252; exudativ (mai frecvent sero-purulente, uneori fibrinos sau sero-hemoragic)
# 252; proliferativă
b) Inflamația în aval în nașterea după naștere poate fi
# 252; ascuțit
# 252; cronic
motive:
a) mai frecvent floră bacteriană, mai puțin frecvent viruși, ciuperci, micoplasme, chlamydia, toxoplasma
b) modificarea pH-ului lichidului amniotic și a altor iritante (inflamația aseptică sau sterilă)
Nomenclatura - pentru localizarea inflamației:
Intervillesita - inflamație în spațiul intervillous
1) intervillesită subchioară - sub placa corionică sub forma unei benzi de acumulare abundentă de leucocite și fibrină
2) central - la distanță de plăcile chorionice și bazale
3) bazal - localizat direct deasupra plăcii bazale.
Villusita (de la villus - nap) - inflamarea villusului
a) terminale
b) tulpina
Deciduitul central - inflamația plăcii bazale.
Placentar chorioamnionita este o inflamație a plăcii corionice.
Funiculită - inflamarea cordului ombilical
Membrană (-parie tal amniohoriodetsiduit) - inflamație a membranelor vneplatsentarnyh în cazul în care procesul inflamator implică toate cele trei straturi (amniotică, corionică netede, adevărat) expira
Choroioamnită patriotală (choriodecidită) - dacă sunt afectate două straturi.
Amnionita sau deciduitul amniotic - atunci când este afectat un singur strat.
Morfologie, în funcție de calea infecției.
a) traiectorie ascendentă - OMS-aderenți din vagin prin cervix ajunge in cavitatea amniotică, de multe ori la o ruptură de membrane precoce și de evacuare a apei (infecție intranatale adesea sau în ultimele ore ale perioadei antenatal)
Inflamații inflamatorii (așa-numitul tip de inflamație amniotic):
a) o membrană apoasă (atât parietală cât și placentară)
b) placa corionică a placentei și a vaselor sale
c) spațiul intervilos, care se află în apropierea plăcii corionice
d) corionul neted în afara placentei
e) uneori - o cochilie adiacentă, precum și cordonul ombilical
La un făt la un mod ascendent de o infecție poate fi lovit:
a) orice părți ale suprafeței pielii și ale membranelor mucoase care vin direct în contact cu apele infectate
b) tractul respirator, cursurile alveolare, alveolele prin aspirație
c) tractul digestiv (dacă este înghițit)
b) ruta hematogenă a infecției - în placenta din sangele mamei prin decidua arterelor spiralate sau membranele placentare prin vasele endometrului în adevăratul coajă decidual purtat-patogen (adesea infecție prenatală)
Modificări inflamatorii (așa-numitul tip de inflamație parenchimatoasă):
a) spațiu interviliu, fără localizare preferențială sub placa corionică
b) vilele și vasele lor
c) placa bazală a placentei
d) o coajă adevărată detașată
Fătul - înfrângerea organelor, în special bogat furnizate cu sânge și care nu se învecinează cu mediul extern - în special ficatul, glandele suprarenale, rinichii, splina etc.
c) o cale descendenta a infectiei - depinde de ce parte din placenta se afla in oviduct
d) căi mixte de infecție - procesul începe adesea ca o creștere ascendentă sau hematogenă.
5) Consecințele pentru făt:
# 252; absența manifestărilor clinice (cu coriomnioză limitată)
# 252; întârzierea creșterii intrauterine (cu perivilusită)
# 252; dezvoltarea infecției la nivelul fătului cu înfrângerea anumitor organe (cu pleoapă)
# 252; avort
# 252; infecția fătului cu dezvoltarea bolilor locale și genitalizate purulent-inflamatorii ale fătului și nou-născutului
Alte știri corelate:
informații
Articole similare
-
Cervixul în schimbările de sarcină, măsurători, norme, patologii
-
Strabismul la clasificarea adulților a tipurilor de patologie
Trimiteți-le prietenilor: