Oftalmodemodecoza - detalii despre tratament - portal oftalmologic

Oftalmodemodecoza - detalii despre tratament
Proporția pacienților cu boli inflamatorii ale pleoapelor și conjunctivei dintre cei care au tratat patologia oculară oculară la oftalmologi până în ziua de azi rămâne destul de semnificativă. Una dintre principalele cauze ale blefaritei și blefaroconjunctivitei este parazitul patogen patogen - acarianul genului Demodex. Demodex a fost găsit la 39-88% dintre pacienții cu aceste boli, la 66% - cu halazion multiplu, 75% - cu episclerită, în 63,6% - cu keratită marginală.






Demodex deschis în 1846 Bergerin, G.Simon descris pentru prima dată în 1942. Există două subspecii de Demodex, fiecare dintre acestea fiind caracterizate prin caracteristicile sale morfologice și locuri de parazitism: D. folliculorum, trăiește în foliculii de păr, un D.brevis - în glandele sebacee , glande meibomiană si glande Zeiss (L.H.Akbulatova 1966 1970; C.Desch, W.Nutting 1972).
Chibritul este, de asemenea, viabil în afara gazdei la o umiditate constantă și la temperatura camerei în întuneric până la 9 zile. Temperatura optimă pentru dezvoltarea căpușelor este de 30-40 ° C, la o temperatură de 14 ° C, acarienii sunt într-o stare de stupoare și la 52 ° C mor rapid. Insectele rămân în apă timp de până la 25 de zile, în aer uscat mor după 1,5 zile. Cel mai favorabil teren de reproducere pentru demodex este uleiul vegetal, grăsimile, jeleul de petrol.
Acarienii au o dimensiune de 0,3-0,4 mm. În cavitatea foliculului de păr, femelele au ouă, din care după 60 de ore se formează larve, care este imobile și se hrănește în mod constant. După 40 de ore, larva se transformă într-o nimfă 1, care este, de asemenea, inactivă și rămâne în folicul. După 72 de ore, se transformă într-o nimfă 2, se mișcă, se mișcă de-a lungul pielii și după 60 de ore - transformându-se în adult. Specimenul adult intră din nou în foliculă și, după ce a depus ouă, moare. Ciclul de viață al căpuței este de aproximativ 15 zile.

Tratamentul demodicozei este lung, eficace numai cu respectarea strictă a măsurilor de igienă personală, trebuie efectuată simultan cu tratamentul feței demodectice la dermatolog. În absența plângerilor și parazitismului scăzut, este posibil ca tratamentul etiotropic să nu fie efectuat. Principala importanță a măsurilor acaricidare, care, având în vedere ciclul de viață al căpuțelor, ar trebui să dureze 4-6 săptămâni.






Pe baza caracteristicilor ciclului de viață și a fiziologiei căpușelor, regimul de tratament ar trebui să includă următoarele etape:
1) Spălarea cu săpun de gudron
2) Masajul pleoapelor
3) Tratarea marginilor pleoapelor cu alcool etilic sau tinctură de calendula timp de 10 minute. Fulk G.W. Se recomandă ca estompați marginile pleoapelor, de 2 ori pe zi, cu 4% gel pilocarpina, care paralizează și mușchii fălcilor. Prelucrare margine capac cu nervuri bannichkom subțire umezit 1,5-3% p-rum carbachol de 2 ori pe săptămână № 10. carbachol colinomimetică reduce mușchiul ciliar al piesei ochi de plăcintă, eliberând secrețiile glandelor meibomiană din reziduuri și, eventual conținute în acestea acarieni , și, de asemenea, împiedică pătrunderea căpușelor în glandele meibomiene.
4) unguentele Zidărie (Metrogil 2% Demalan, vârstă balsam «Stopdemodex»). Metronidazolul are efect nespecific asupra reactivității în general, și un aparat neuro-vasculare ale pielii prin stimularea structurii adrenergic a sistemului nervos autonom, crește activitatea T-imunitate. Nu este exclusă acțiunea antiparazitară a metronidazolului asupra căpușelor. Cand complicatii sau Demodeia recurente sfătuiți și terapia sistemică (2 până la 0,25 ori pe zi timp de 10 zile sau ca un curs de două săptămâni, cu 3 săptămâni interval între acestea).
5) În cazul unei infecții secundare, este necesară o terapie antibiotică locală. tratamente simptomatice includ: sulfat de zinc eyedrops în acid boric (nu CCV), picături alcaline, agenți de desensibilizare (componente alergice exprimate), cursuri de scurta durata kortikoidsoderzhaschih înseamnă preparatele lacrimi artificiale cu RESS de prelucrare marginilor de vârstă 30-35% Dimexidum p-rom . Desfășurați un masaj al pleoapelor cu disfuncție glandă meibomială, fizioterapie locală.
Tratamentul seboreei, afecțiunile tractului gastro-intestinal și ficatului, corectarea tulburărilor imunologice și metabolice, refacerea focarelor de infecție cronică, corecția optică a ametropiei sunt prezentate.
Pentru a stimula creșterea genelor după tratamentul principal, frecarea uleiului de brusture în marginile pleoapelor durează 1,5-3 luni. Perioada de remisie dureaza de la 3 luni la un an, în funcție de tipul de piele, vârsta, prezența patologiei somatice concomitente. La 10% dintre pacienții tratați, există recăderi, mai des datorită tratamentului incomplet.
Prevenirea infecției (re-auto-infectare):
-pentru toaleta pleoapelor și spălarea feței folosiți șervețele de unică folosință,
-cotiere zilnice de călcat și prosoape;
-efectuați o prelucrare obișnuită a ochelarilor, a instrumentelor de bărbierit, care transportă cazuri;
-spălați sau curățați alte articole personale (mănuși, eșarfe, pălării, căști de motocicletă) în contact cu pielea feței;
-femeile elimină cosmeticele infestate cu căpușe.

Articole similare

• Ochiul demodectic (oftalmodemodecoză) - portal medical eurolab

• Portal "stomatologie online" - implanturi dentare și tratament în Moscova

Trimiteți-le prietenilor: