Dezvoltarea mastitei este facilitata de fisuri de niplu, care sunt porti de intrare pentru penetrarea microbilor. Mastita se dezvoltă adesea în timpul hrănirii unui copil (mastita la lactație). Cel mai adesea, mastita lactativa se dezvolta in prima luna de hranire. Într-o femeie periferică, sfarcul este mai ușor deteriorat.
Agenții cauzali ai mastitei pot fi diferiți microbi, dar mai des - stafilococi și streptococi. Pătrunzând în glanda mamară, se răspândesc în ea în diverse moduri: hematogeni (rar), limfogeni (mai des), lactogenici - de-a lungul canalelor de lapte (foarte des).
Procesul inflamator poate afecta diferitele părți ale glandei. Inflamația în regiunea caniței de aspirație (mastita subareolară) apare cel mai frecvent. Inflamația purulentă a glandei mamare (mastita intramamară) este de asemenea o boală frecventă și severă a acestui organ. Dacă focalizarea purulentă se află în spatele sânului, vorbește despre mastita retromamară.
Schema de localizare a proceselor purulente cu mastita:
1 - abces subareolar,
2 - întârziere plic în modul de lactate,
3 - abces intramamar,
4 - abces abdominal și retromamar
În funcție de forma de mastită, imaginea clinică este diferită. În mastita subareolară a regiunii canetei parotide, este determinată densificarea dureroasă, care de obicei nu depășește limitele ei. Sfarcul este oarecum retras, pielea din jurul mamelonului este hiperemic. Starea generală rămâne satisfăcătoare, temperatura corpului este de 37,5-37,7 ° C. În cele mai multe cazuri, aceste abcese sunt mici și au tendința de disecție spontană, care este facilitată de pielea foarte subțire a canpei de aspirație. Mai bine, fără a aștepta o disecție spontană a abcesului subareolar, apelează la o mică incizie.
Mastita intramamară. In aceasta boala germenii pătrunde prin fisuri sau tetină abraziune si aplica glandele limfatice profunde și interstițial în curs de dezvoltare a mastitei. dacă răspândirea microbilor apare pe cursurile de lapte, apoi pe mastita parenchimală. Imaginea clinică cu aceste două forme de mastită este diferită.
Pentru mastita interstițial tipică pentru temperaturi grele corporală ridicată (40 ° C), dureri ascuțite în glanda, xerostomie, pierderea de somn si pofta de mancare. Glanda mamară este tensionată și în mod semnificativ mărită în volum, venele sale dermice au crescut. În profunzime, este palpată o infiltrație densă și foarte dureroasă. În regiunea axilară, sunt definite ganglionii limfatici dilatați și dureroși. Câteva zile mai târziu, compactarea în glandă se înmoaie și apare o fluctuație.
Cu mastită parenchimală, creșterea treptată a durerii în glandă, deteriorarea stării de bine, durerea de cap, febra până la 38-38,5 ° C. Fier a crescut ușor în volum, tensionată, dureros, hiperemie pielea ei, strălucitor, cu o presiune de lapte secreta biberon cu un adaos de puroi, sau puroi pur. Ganglionii limfatici axilari de pe partea afectată nu pot fi măriți. Cu această formă de mastită, pot exista mai multe focare de inflamație. Următorul curs și evoluția procesului sunt aceleași ca în cazul mastitei interstițiale.
Ca o formă specială de inflamație, există și așa-numita mastită stagnantă. Aceasta se datorează golării insuficiente a glandei din lapte. În același timp, se constată staza sa, ceea ce poate determina o creștere a temperaturii (absorbția inversă a părților componente ale laptelui care au proprietăți pirogenice). Această afecțiune se numește "febră de lapte".
Primul ajutor și tratament. Toate activitățile au vizat tratarea bolilor inflamatorii ale sânului, practic împărțite în două tipuri, conservatoare și operaționale.
Tratamentul conservator al mastitei purulente este prezentat numai în stadiile inițiale ale procesului inflamator, înainte de trecerea la supurație. O mare importanță este asigurarea restului glandei. Pentru a face acest lucru, trebuie să legați o glandă cu un prosop sau bandaj. În acest caz, mamelonul este lăsat deschis pentru exprimarea laptelui.
În primele zile ale bolii se folosește frig. În același timp, vasele s-au restrâns, iar dezvoltarea edemului a încetinit, ceea ce ajută la suprimarea procesului inflamator.
Se crede că în această perioadă puteți aplica căldură. Un rezultat favorabil al comprimării încălzite sau al căldurii uscate în stadiile inițiale se datorează apariției hiperemiei arteriale în regiunea inflamatorie.
Un rol important în tratamentul mastitei inițiale este jucat de fizioterapie sub forma unui câmp electric de UHF, de iradiere cu ultraviolete și de solux.
O metodă cuprinzătoare este folosită pentru a trata mastita inițială. Acesta include următoarele activități:
- pace (odihnă în pat);
- poziția ridicată a glandei bolnave (cu ajutorul unui bandaj special);
- restricționarea aportului de lichide;
- sare laxativă (sulfat de sodiu) - 30 g pe recepție;
- hrănirea copilului și exprimarea laptelui din glanda bolnavă;
- aplicând un balon cu gheață timp de 20 de minute. la fiecare 1-2 ore timp de 3-4 zile;
- autohemoterapia, injectarea streptomicinei intramuscular.
În cazul în care, sub influența acestor măsuri inflamație la nivelul glandei mamare nu se abate, abcesul începe până la sfârșitul anului de 4-5 zile de boală. Apoi se afișează operația. Rețineți că, dacă nu este planificată de regresie a procesului inflamator în 2-3 zile de la debutul bolii și au existat semne purulente, pacientul ar trebui să fie direcționată către secția chirurgicală pentru o intervenție chirurgicală.
Prevenirea mastitei. Toate femeile gravide ar trebui să fie sub supravegherea consultării de sex feminin, la sfatul medicului în ultimele luni de sarcină ar trebui să se pregătească să fie în mod corespunzător sân (mamelonului de tragere, în cazul în care aplatizate, se spală și se freacă cu un prosop, și așa mai departe. D.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: