Leziuni alergice ale sistemului respirator la copii

Leziuni alergice ale sistemului respirator la copii
In ultimii ani, patologia copiilor mici, împreună cu o incidență crescută a bolilor alergice, în general, a fost o creștere a leziunilor alergice ale sistemului respirator. Aceste leziuni alergice ale nasului, sinusuri (rinita, sinuzita), gât (rinofaringita) și laringelui (laringita), trahee (trahee), bronhiilor (bronșită) și plămâni. În centrul leziunilor alergice ale sistemului respirator se află mecanismele imunologice. Alergenii sunt deseori praf de casă, viruși, bacterii, rău de animale, polen de plante, medicamente și alimente. În patogeneza de importanță primară sunt reacțiile de tip imediat proceduri (reaginic), cu eliberarea în sânge a substanțelor biologic active (histamina, serotonina, bradikinina, kallikrein), ceea ce duce la dezvoltarea și submucoasei edemul, membranele mucoase, permeabilitate vasculară crescută, pentru a reduce organele musculare netede.







În primul an de viață, copiii au mai multe șanse de a suferi modificări alergice la nas, sinusuri paranasale, faringe, bronhii. Conform observațiilor noastre, majoritatea copiilor bolnavi de la o vârstă fragedă au prezentat manifestări de diateză alergică și complicații familiale cu boli alergice.

Alergică manifestările bolii Coryza durează de la 3 până la 7-10 zile, apoi marcată durata remisiunii de 14 zile la 28-40 și începe din nou fenomene similare. Terapia cu antibiotice, în special penicilină și tetraciclină, efectul nu, și, uneori, chiar și întărește manifestările cutanate ale alergiilor și a tractului respirator superior. Se menționează faptul că detectarea simptomelor alergice respiratorii poate, în orice moment al anului, cea mai mare parte este sărbătorită în timpul fluctuațiilor bruște de temperatură, schimbările în presiunea barometrică, viteza vântului, umiditatea. Adesea, aceste fenomene au loc după inhalarea mirosuri (parfumuri, flori, vopsele, detergenti), anumite alimente care provoacă o sensibilizare. În alte cazuri, din motive evidente care duc la manifestarea exacerbări frecvente de alergii respiratorii, nu este dezvăluit, dar trebuie remarcat faptul că, în 15% din cazurile de boli simple sau duble SRAS reale cu temperatura corpului ridicată, hiperemie faringe, a crescut ganglionilor limfatici de col uterin și, în unele cazuri, dezvoltarea pneumonia poate fi cauza sensibilizării infecțioase, care precede dezvoltarea alergozelor. Frecvente, uneori fără sfârșit, secreții nazale și tuse duc la șederea prelungită a copiilor în casă „seră“ condiții fără plimbări și proceduri de igienă. Consecința întreruperii modul normal în astfel de copii sunt iritabilitate, somn saraci si pofta de mancare, redus de energie, iar în unele cazuri anemie.

Prezența leziunilor adenoide la copiii cu diateză alergică promovează adsorbția exoalergenilor de origini diferite, inclusiv praf, chimic și infecțios.

Rinita alergică este izolată la copiii mici, aproape că nu se produce niciodată, de regulă au o leziune a tuturor părților din tractul respirator. Boala se dezvolta treptat, acolo strănut, prurit nazal, ca rezultat al căreia copilul dispărut aproape continuu vârful nasului ( „Salute alergic“). Respirația nazală este dificilă, există descărcare abundentă de apă din nas. Apoi, există o tuse uscată uscată. Temperatura corporală este, de obicei, normală sau subfungică. Implicarea membranei mucoase a sinusurilor nasului duce la congestia și dificultatea respirației. Copilul poate fi deranjat de umflarea tuburilor auditive și a urechii medii. Indispoziție intensificat din cauza umflarea membranei mucoase a faringelui, iar unii copii se dezvolta laryngotracheobronchitis. În astfel de cazuri, apare paloare de piele, tuse crește, dar nu există nici un fenomen pronunțat de intoxicare. Gâtul are o ușoară înroșire sau umflare a limbii mică, peretele posterior al faringelui hyperemic, friabil, granular. In plamani adesea asculta la uscat și împrăștiate raluri medii și mici barbotare, instabile, dispar repede, în decurs de 1-2 zile sau chiar ore.







În secreția nazală a eozinofilelor, în sângele periferic există eozinofilie (de la 10 la 20%).

Leziunile alergice ale tractului respirator superior la data de personal medical calificat recunoscut înainte de vreme, de multe ori diagnosticate cu boli respiratorii acute virale, precum și cu antecedente familiale de boli alergice, bronșită obstructivă acută și bronșită obstructivă recurente - cele mai mari factori de risc pentru astm la copii deja la o vârstă fragedă (vezi secțiunile relevante).

În tabel. Sunt prezentate criteriile clinice și de laborator pentru diagnosticul diferențial al bolilor respiratorii acute respiratorii și a infecțiilor tractului respirator cu geneză alergică.

Studiile au anticorpi la virusul din seruri împerecheat pentru afecțiunile respiratorii ale tractului respirator genezei alergice la 6, săptămâna a 8 de la începutul următoarei exacerbării ocărăsc rolul principal al etiologiei infecțioase a acestor condiții.

Tratamentul. În timpul unei exacerbări, când există manifestări de cataractă, copiii cu alergii frecvent merg la spital cu un diagnostic de infecții respiratorii acute.

Tabel Criterii clinice și de laborator pentru diagnosticarea bolilor respiratorii acute respiratorii și a leziunilor alergice

În principiu, tratamentul copiilor în spital nu este necesar. Copilul trebuie să fie supravegheat de un cabinet de medicină policlinică și de alergologie. Când se diagnostichează o boală, este recomandată terapia de desensibilizare. În primul rând, este necesar să se creeze un regim optim. Este necesar ca copiii să fie în aer liber cât mai mult posibil. În perioada acută de apariție a racelii comune, laringotraheita, puteți recomanda un tratament la domiciliu timp de 3-4 zile (nu mai mult) urmat de plimbări. Modul este atribuit luând în considerare vârsta. Este de dorit să îmbrăcați un copil în produse din țesături de bumbac, limitându-le utilizarea din materiale sintetice, din lână naturală. Apartamentul trebuie să fie bine ventilat, covoare, acvarii, obiecte de blană îndepărtate din cameră, este necesar să se restricționeze comunicarea cu animalele domestice, păsările.

Sunt posibile metode combinate de tratament în condițiile policlinicii cu numirea electroforezei intranazale a dimedrolului, novocainului. Pentru o sensibilizare reducere utilizând Tavegilum (de la 1/4 la 1/2 tablete - de 2-3 ori pe zi, oral, timp de 7-10 zile), precum și Diazolinum de la 1/4 la 1 klaritin comprimat. Fără îndoială, sondajul și desensibilizarea specifică în sălile alergologice sunt de o mare importanță.

Un efect bun este observat în tratamentul sanatoriu al copiilor cu infecții alergice ale tractului respirator. În același timp, sunt utilizați factori climatici naturali locali.

Rezultate deosebit de bune ale punctului de tratament în timpul verii, atunci când numărul de exacerbări nazofaringotraheita a redus semnificativ rinita vasomotorie dispare. Mai mult de jumătate din copiii din sanatoriu suferă complet inflamații alergice.

În contextul sanatoriului un efect benefic asupra corpului copilului are o serie de efecte: regimul, rațional nutriție echilibrată, fizioterapie, băi de aer și soare, ștergere, corp, baie, saturat cu producția volatilă și ioni de aer negativi turnare.

Mai puțin efect terapeutic al tratamentului sanatoriu este observat în perioada toamnă-iarnă. Încălzirea, vremea umedă, vântul într-un număr de cazuri afectează în mod negativ aceste condiții, în special în perioada de adaptare la condițiile sanatorii și de stațiune.

Cu toate acestea, aplicarea timpurie a procedurilor sistematice, întărirea prudentă și instruirea la stimulii reci reduc semnificativ pentru 2 luni de ședere într-o exacerbare a alergiilor în sanatoriu.

De o mare importanță în tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii alergice ale căilor respiratorii a rigidizarea corpului. Călirea începe în primul rând cu o spălare față și mâna unui copil, mai întâi cu apă caldă și apoi cu apă la temperatura camerei, cu o trecere treptată la apa de spălare de la robinet (temperatura 16-12 ° C). Astfel monitorizat reacția de a efectua stimul rece și partea din spate a nasului, mucoasa cornetul inferior. Simultan deprindă copilul să clătiți gura cu apă, cu o scădere treptată a temperaturii din urmă (în gargară apă rece și rece pentru o perioadă scurtă de timp). Este important să spălați gâtul, pieptul, membrele inferioare cu un prosop uscat gradual. Toate procedurile de întărire treptată continuă timp de 2-3 săptămâni. Ideal dacă este posibil să obișnuiți copilul cu un suflet rece și rece.

Prevenirea alergiilor respiratorii are o importanță deosebită tocmai în copilăria timpurie.

Personalul medical de la prima întâlnire cu o femeie însărcinată ar trebui să colecteze o anamneză alergică și să afle; dacă există o povară familială de boli alergice. În predispoziție ereditară la alergie profilaxia prenatală este realizată prin furnizarea de nutriție a femeilor gravide, cu excepția alergeni alimentari obligatorii ai, produse alimentare unică și exces, medicamente care pot contribui la reacții alergice.

Copilul trebuie să asigure alăptarea cu introducerea în timp util și treptată a momelilor, cu excepția fructelor citrice, a peștilor, a căpșunilor etc.

O mare importanță sunt excluderea îmbrăcămintei din țesături sintetice, utilizarea îmbrăcămintei din bumbac.

Conștient de faptul că una dintre cele mai comune cauze ale alergiilor respiratorii este de sensibilizare pentru a adăposti praf, este necesar să se orienteze părinții să efectueze zilnic de curățare umedă a spațiilor, îndepărtarea din camera în care copilul, covoare, cărți și mobilier tapițat, în jos, produse, etc ..

Este necesar să se protejeze copiii de contactul precoce cu animalele de companie.

La tratarea bolilor intercurente, evitați să luați medicamente cu proprietăți alergice ridicate (penicilină, biopreparate).

Punerea în aplicare a vaccinărilor preventive ar trebui să fie strict individuală. Vaccinările trebuie efectuate cu ușurință cu numirea timp de 7-10 zile înainte de inocularea terapiei de desensibilizare, care continuă după vaccinare.

De mare importanță sunt temperarea corpului, punerea în aplicare strictă a regimului de vârstă al zilei. Este necesar să se protejeze copilul de infecțiile virale respiratorii acute.

Puritatea bazinului de aer este importantă în prevenirea alergiilor respiratorii.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: