Larva migrans, larva migrans (latină masca larvă larve; migrans tranzitive.) - un grup de boli umane cauzate de larve migratoare neobișnuit pentru el să helmintului animale. Numele a fost introdus pentru prima data de Beaver (RS Beaver) cu colegii sai. în 1952. Infecția umană cu helminți ai animalelor are loc în același mod ca speciile specifice. La om, viermi animale tind să treacă doar prima etapă de dezvoltare, de multe ori migrează în țesuturi pentru o lungă perioadă de timp.
Forma pielii
Cele mai frecvente agenți patogeni sunt anchilostomii de Ancylostoma braziliens, Faria, 1910; A. caninum (Ercolan, 1859) Linstow, 1889; Uncinaria stenocephala (Railliet, 1884); Strongilate de bovine (Strongyloididae spp.); schistosomatidele de păsări de apă.
Sunt singură boală cutanată L. m. În diferite zone climatice ale lumii, în special în SUA (larve de câini Ancylostoma, nematode de bovine), în China (câini și pisici paragonimusy), URSS (păsări shistosomatidy).
Infecția este probabil posibilă prin contactul cu solul sau apa (în timpul scăldării, spălării), în care există larve în faza invazivă.
Forma cutanată se caracterizează printr-un leziuni ale pielii liniare care apar, dar cursul de larve în mișcare și însoțite de o mâncărime la nivelul pielii ascuțite. Leziunile cutanate la prima aplicare a epidermei. papule mici, mai târziu trec în vezicule sunt formate larve de penetrare in situ și de larvă migreaza din această porțiune a traseului său este marcată linia incorectă papulovezikulyarnogo erupții cutanate, prelungind pe zi, timp de 1-3 cm. erupții cutanate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Leziunile mai vechi în ziua a 2-a și a 3-a sunt încrucișate, după 10-14 zile dispar complet. Larva mobilă este localizată în stratul granular al epidermei, imediat sub stratul bazal. În anumite cazuri, larvele pătrund în straturile profunde ale pielii, dar apoi poate reveni din nou la epiderma. Reacția inflamatorie în jurul larvelor migratoare este în principal alergică.
Tratamentul se efectuează cu minetzol sau vermox.
Prognosticul este întotdeauna favorabil, chiar și fără tratament.
Prevenirea este limitarea contactului pielii neprotejate cu solul și apa în locurile în care larvele ar putea fi în faza invazivă.
Formă viscerală
Forma viscerală a bolii apare în timpul migrării larvelor helminth de animale la organele interne ale omului. . Cea mai comună formă de larva visceral câini L. t cauza Toxocara (Toxocara caniș, Werner, 1782) și pisici (Toxocara mystax; Zeder, 1800). Numeroase cazuri de forma viscerala de L. m. Cauzate de acești viermi, înregistrate în Statele Unite ale Americii, Polonia, Bulgaria, România, Iugoslavia, Anglia, Olanda, Uniunea Sovietică și alte țări. agenți cauzali mai puțin frecvente forme viscerale pot fi viermi și alte animale comune în țările tropicale, în special în Asia de Sud-Est, insulele din Pacific, și, de asemenea, în Japonia. Există cazuri anizakidoza - excitatoare stadiul larvar de nematode Pseudonisakis rotundatum (Rudolphi, 1819; Mosgovoy, 1950); hepatoculoza - agentul cauzator al Hepaticola hepatica (Bancroft, 1893; Travassos, 1915); Gongilonematoza - agent cauzator al Gongylonema pulchrum; Angiostrongileza este agentul cauzator al Angiostrongylus cantonensis (Choen, 1935) și alții.
Infectarea helmintice gât-rymi animale pot să apară în cazul ingestiei invazive de ouă sau larve de sol contaminat cu alimente, apă (de ex. Larvele Toxocara și colab.). În alte cazuri, oamenii se infectează prin consumul de crustacee, creveți, pești fără tratament termic.
Forma viscerală se observă în special la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani, deși sunt cunoscute cazuri de această boală în rândul adulților. Patol, procesul este o consecință a acțiunii mecanice a larvelor țesutului și a răspunsului inflamator la prezența lor. Granuloamele alergice și necroza se găsesc în țesuturile afectate. Patol, procesul poate apărea în orice organ și țesut, unde larvele penetrează, dar cel mai adesea în ficat. În jurul larvelor moarte există o reacție alergică mai acută decât în jurul celor vii.
Principalele simptome sunt febra (cm.), Pneumonie (cm.), Hepatomegalia (cm. Ficat), hiperglobulinemie (a se vedea. Proteinemiya), eozinofilie (cm.). Temperatura se ridică la prânz sau seara și poate fi însoțită de transpirație excesivă. Majoritatea pacienților dezvoltă pneumonie. Există o tuse uscată, în anumite cazuri - dispnee severă cu respirație astmatică și cianoză. Când rentgenol, studiul identifica substanțele volatile infiltrat eozinofilic, a crescut de model pulmonar, uneori imagine infiltrare bronhopulmonar.
Hepatomegalia este un simptom tipic, deși poate fi absent în invazii ușoare. Palparea ficatului este densă, netedă, adesea tensionată. Cu ajutorul laparoscopiei, se pot observa mai multe noduli albicios care, examinate microscopic, se dovedesc a fi granuloame eozinofile. Nivelul proteinei totale a serului este crescut datorită creșterii numărului de globule globale, în special IgM.
Există cazuri de miocardită severă și pancreatită eozinofilă granulomatoasă. Uneori se observă convulsii convulsive de tip petit mal, care sunt aparent cauzate de granuloamele eozinofile în creier. Rezistența la eozinofilie, prelungită, este de aprox. 50% din formula leucocitelor, dar poate atinge 90%. Numărul total de leucocite crește semnificativ.
Diagnosticul antemortem corectă a formelor viscerale de L. m. Nu este întotdeauna posibil, t. Pentru a. detecta migrarea larvelor este foarte dificil pentru ei și, în cele mai multe cazuri identifica imposibil. Metodele de diagnosticare principale sunt serul, reacții cu antigene specifice. Boala ar trebui să fie diferențiate de caracteristica stadiu incipient helmintiaze umane (ascaridoză, necatoriasis, opisthorchiasis, fas, schistosomiasis, și altele.), Precum și numeroase boli însoțite de eozinofilie marcată.
Cele mai bune medicamente pentru terapia specifică sunt antihelminticele unui spectru larg de acțiune - minesol (tiabendazol) și vermox (mebendazol). Mintezol administrat la rata de 25-50 mg / kg pe zi, în trei doze divizate timp de 5-7 zile consecutiv, Vermoxum - 100 mg de două ori pe zi, timp de 5-7 zile consecutiv. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 1 până la 2 luni.
Durata cursului bolii - de la câteva luni la câțiva ani.
Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor, însă sunt descrise cazuri izolate de rezultate letale.
Prevenirea întreținerii: respectarea normelor de igienă personală, prelucrarea termică suficientă a produselor alimentare.
Bibliografie: Ghid Multivolum pentru Microbiologie, Clinica și Epidemiologia Boli Infecțioase, Ed. Ii. N. Zhukova-Verezhnikova, v. 9, p. 665, M. 1968; Faust E. S. Va va fi RSA. J u n g R. C. Agenți și vectori animali ai bolii umane, Philadelphia, 1968.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: