Inima sportivă patologică sau modificări ale inimii cu sindromul de suprasolicitare fizică
Ca rezultat al efortului fizic intens, anumite schimbări au loc în inimă. Cei mai mulți sportivi tratați în mod regulat au un puls rar, o tensiune arterială mică și o inimă ușor mărită. În același timp, inima funcționează mai economic și are o rezervă internă pentru o muncă lungă și tare. Aceste schimbări sunt considerate adaptive ca răspuns la exercițiile fizice intense, acestea fiind numite "inimă sportivă fiziologică". Inima sportivă fiziologică este mai eficientă decât de obicei și asigură în mod regulat organismul de lucru din sânge. Atunci când capacitățile inimii și nivelul de exercițiu sunt coerente, nu apar schimbări patologice în inimă.
Este evident că posibilitățile de adaptare ale inimii nu sunt nelimitate. Ca rezultat al instruirii excesive și iraționale în inimă, pot apărea schimbări care îi reduc performanța, se numesc "inimă sportivă patologică". Inima sportivă patologică se caracterizează printr-o creștere excesivă a cavităților inimii și prin hipertrofia marcată a miocardului. Creșterea volumului atriilor creează condiții pentru dezvoltarea aritmiilor, inclusiv a celor fatale. Cu hipertrofie pronunțată, capacitatea de relaxare a mușchiului cardiac este pierdută, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Trecerea de la o inimă sportivă fiziologică la un sindrom de suprasolicitare fizică (o inimă sportivă patologică) poate fi graduală și inconsecventă pentru atletul însuși.
Cum se dezvoltă sindromul de suprasolicitare fizică? Pentru a efectua sarcini musculare intense, inima trebuie să crească forța de contracție. Prin urmare, mușchiul inimii se îngroațează, iar volumul ventriculelor crește. Caracteristicile "inimii sportului" depind de sport. Persoanele care efectuează exerciții dinamice (atletism, înot, ciclism sau schi) au crescut volumul ventriculelor, iar îngroșarea peretelui muscular este mică. La reprezentanții acelorași tipuri de sport (halterofilii, etc.), care se confruntă în principal cu sarcini statice, masa musculară crește mai mult, iar volumul inimii crește puțin. Acest lucru nu este foarte favorabil, deoarece presiunea din cavitățile inimii crește, iar tonul mușchiului cardiac crește. Astfel, inima sportivă este mai mare în mărime sau masă decât cea nesportivă.
Inima mărită are nevoie de o cantitate suficientă de sânge. Pe masura ce inima creste, apar noi capilare in muschiul inimii. Muschiul cardiac de lucru trebuie să fie prevăzut cu suficientă energie. În timp ce creșterea capilarelor și numărul de mitocondrii, care dau energie inimii, ține pasul cu creșterea miocardului, inima se descurcă cu funcția sa. Dar cresterea vaselor de sange si cresterea numarului de mitocondrii au limitele lor.
Cu antrenament excesiv, mărirea miocardului apare foarte rapid, capilarele suplimentare nu au timp să se dezvolte și muschiul inimii nu are timp să acumuleze suficientă energie. Lipsa nutrienților și a oxigenului conduce la dezvoltarea proceselor distrofice în miocard. Esența sindromului de suprasolicitare fizică constă în dezvoltarea distrofiei miocardice a atletului și moartea unei părți din celulele musculare.
Sindromul de suprasolicitare cu evoluția modificărilor patologice ale miocardului poate să apară la suprasolicitarea acută și cronică. În cazul supraîncărcării acute este foarte posibil să se dezvolte moartea subită pe fondul fibrilației ventriculare sau a infarctului miocardic acut. Cu suprapuneri cronice în mușchiul cardiac, se dezvoltă modificări distrofice și chiar focare mici de necroză. Dezvoltarea unui sindrom de suprasolicitare sau inima sportivă patologică poate conduce exerciții excesive excesive și forțate, încărcări pe fundalul bolilor infecțioase sau imediat după acestea. Influența nefavorabilă este asigurată de focurile ascunse ale infecției. Distrofia miocardică se dezvoltă adesea la persoanele care combină activitate fizică intensă cu studiul sau lucrul în detrimentul restului, făcând exerciții pe fundalul stărilor stresante, nevrozele. Chiar și pregătirea sau participarea regulată la competiții poate fi excesivă dacă sportivul se antrenează într-un sport neobișnuit pentru care nu este bine pregătit. Uneori, un rol neobișnuit de antrenament și de perturbare a ritmurilor biologice joacă un rol - de exemplu, formarea intensivă deasupra nivelului mării sau în altă fus orar.
Imagine clinică. Sportivii pot simți o scădere a tonusului, interes pentru formare și deteriorare a capacității fizice. Plângerile la inimă sunt reduse la furnicături și dureri dureroase în inimă, întreruperi. Mai mult, plângerile, precum și modificările privind ECG, apar într-o stare de repaus și scădere cu încărcătura.
Diagnostic. Modificările electrocardiografice sunt reduse la o modificare a valului T și a intervalului ST. Aceste schimbări sunt labilitate, pot trece și apar în mod independent. Atunci când se efectuează un test electrocardiografic cu exerciții și medicație, se atrage atenția asupra normalizării ECG în timpul încărcării și perioadei de recuperare. Și numai în etapele pronunțate schimbările devin stabile. Modificările ECG pot dispărea complet sub influența tratamentului, dar pot persista mult timp.
Un alt semn frecvent este tulburările de ritm. La sportivi, bradicardie, aritmie sinusală, extrasystoli, disfuncție a nodului sinusal, tulburări de conducere sunt mult mai des detectate.
Tratamentul. În tratamentul acestor pacienți, activitatea motrică este limitată. Pe durata tratamentului, sportul este suspendat temporar; participarea la concursuri este interzisă; este recomandat un aliment bogat în proteine și vitamine. Trebuie să se efectueze detectarea și salubrizarea focarelor de infecție. Din medicamente se prescriu panangin, săruri de potasiu, anaprilin, preductal, riboxin, mildronat, vitamine.
Profilaxia sindromului suprasolicitării fizice trebuie rezolvată prin planificarea rațională a programelor de formare ținând cont de vârsta și caracteristicile individuale ale atletului și de monitorizarea constantă a stării funcționale a inimii. O altă problemă este să părăsiți antrenamentul sau să vă opriți. Persoanele care s-au oprit practică pierd rapid în greutate și masa musculaturii scheletice scade. De-a lungul timpului, mușchiul inimii își pierde capacitatea funcțională ridicată, activitatea metabolismului energetic scade. Studiile au arătat că persoanele care încetă brusc să joace sport sunt mai predispuse la leziuni vasculare aterosclerotice. În același timp, sportivii care au continuat să joace sport, dar mai puțin intens, au un risc mai scăzut de boli cardiovasculare asociate cu ateroscleroza. Prin urmare, nu se recomandă renunțarea la sportivitatea sporită, dacă încărcăturile au fost suficient de intense și prelungite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: