Cazul de ageneză a corpului calosum în cel de-al treilea trimestru de sarcină.
Fig. 1. Secțiunea transversală a capului fetal. Se stabilește absența unei partiții transparente.
Fig. 2. Secțiunea transversală a capului fetal. Extinderea coarnei posterioare a ventriculilor laterali (ventriculomegalie), până la 21 mm, la stânga, de 16 mm. Simptomul "picăturii de ceai".
Fig. 3. Structurile creierului fetal. Planul frontal. Un corp callos este absent. Săgețile indică coarnele ventricolelor laterale. Cavitatea septului transparent nu este determinată.
Fig. 4. Schema. Îmbătrânirea corpului calosum. Structurile creierului fetal în planul frontal.
calos (corpul calos, commissura pallii, comisura cerebri magna) - cea mai mare comunicare între cele două emisfere ale creierului uman furnizat tyazhom apropiat (corp), în care structura de milioane de fibre nervoase conecta structura două emisfere.
Corpul calos este format din fier cioc (tribună) calos trunchi (truncus), kinking inainte pentru a forma un calos genunchi. Ciocul continuă în placa de capăt (lamina terminalis). Partea posterioară a corpului calosum este îngroșată, numită plenum (spleniu). Roller atârnă liber peste glanda pineală și pe placa de acoperiș mezencefal. Lateral ajunge neuronilor din calos în grosimea fiecărei emisfere cerebrale ca radial difere in strălucirea calos - radiatio corporis callosi.
Fig. 4. a - secțiunea mijlocie sagitală a creierului. b - secțiunea histologică frontală prin creier și principalele tipuri de cortex.
1 - trunchiul corpusului callos (truncus corporis callosi)
2 - genunchiul corpusului callos (genu corporis callosi)
3 - ciocul corpus callosum (rostrum corporis callosi)
4 - îngroșarea corpusului callosum (splenium corporis callosi)
6 - septul transparent (septum pellucidum)
7 - lobul frontal (lobus frontalis)
8 - lobul parietal (lobus parietalis)
9 - lobul occipital (lobus occipitalis)
10 - lobi temporali (lobus temporalis)
11 - talamus vizual
12 - plăcuța cu lamina quadrigemina
13 - peduncul cerebral (pedunculus cerebri)
14 - cerebel (cerebel)
16 - medulla oblongata (myelencephalon)
17 - capsulă internă (capsula interna)
18 - glob glob (globus pallidus)
19 - coaja (putamen)
20 - insulă (insulă)
21 - neocortex (cortex nou) (neocortex)
22 - arhorttex (vechi coajă) (aricortex)
23 - paleocortex (cortexul antic) (paleocortex)
Agonia corpului callos poate fi completă sau parțială. Agenizarea completă este una dintre cele mai frecvente malformații congenitale ale corpului calos, în timp ce cavitatea ventriculului 3 rămâne deschisă.
Frecvența. Apare cu o frecvență de 0,3 până la 0,7% în populația generală. Incidența reală a agenezie de corp calos este necunoscut, deoarece în unele cazuri, această malformație nu are simptome clinice. Există anumite dificultăți în diagnosticarea prenatală a acestui defect. Astfel, pentru prenatal agenezii identificarea frecvenței cu ultrasunete a calos este între 0,11-0,18 1000. Cu toate acestea, frecvența defectului în timpul fetusii autopsie și a nou-născuților semnificativ mai mari la 3%. In multe cazuri, agenezie din corpul calos anomalii combinate, cum ar fi goloprozentsefaliya, sindromul Dandy-Walker, și Arnold-Chiari, lipoame intracraniene.
Cel mai adesea, acest defect este "trecut cu vederea" la 16-22 săptămâni de sarcină. Cel mai frecvent este detectat în trimestrul III al sarcinii. Cu toate acestea, ar trebui să fie cât mai curând posibil să se suspecteze agenezarea corpului calosum. În acest scop, de la 16 săptămâni se efectuează o evaluare aprofundată a structurilor creierului în secțiunea sagitală, se evaluează prezența unei cavități de sept și a ventriculelor laterale normale.
Diagnosticul prenatal. Cu o scanare transversală a creierului fetal, în mod normal, nu este vizualizat un callosum corpus. Agenezie de suspectate necesitatea corpul calos în identificarea de imagine anormală anatomie intracraniană: în primul rând, atunci când nu există nici o imagine normală transparentă de perete cu cavitate și identificarea Ventriculomegalie. Determinat printr-o creștere disproporționată în coarnele posterioare ale ventriculilor laterali, compensate în sus ventricul III, coarnele anterioare înguste și deplasate lateral ale ventriculilor laterali, extinderea brazdei inter-emisferică. În cazurile în care agenezie corpul calos este suspectat de prezența acestor simptome necesită un studiu aprofundat al anatomiei creierului fetale în planurile coronariene și sagital. În absența unei imagini ecografice a corpului calosum, diagnosticul de ageneză devine evident. Pentru a imbunatati vizualizarea structurilor creierului și obținerea de investiții de scanare coronariană și sagital avioane ar trebui sa fie folosite de studiu transvaginala.
În literatura de specialitate există rapoarte de digestie prenatală a agenezei parțiale a corpului calosum. Cu această patologie, de regulă, se dezvăluie un singur simptom - coarnele posterioare ale ventriculelor laterale sunt lărgite.
Dacă este necesară suspiciunea de ageneză a corpului calosum, este necesar un studiu atent al structurilor creierului pentru a exclude patologia asociată. Îmbătrânirea corpului calosum este o parte a sindroamelor de malformații multiple cu un prognostic proast de viață.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: