Hypospadias cauzează, clinică, tratament

Printre toate bolile oamenilor, un grup special este patologia congenitală a organelor genito-urinare. Una dintre cele mai frecvente malformații ale sistemului genitourinar la bărbați este hipospadias. Majoritatea băieților se nasc cu organe genitale normale, dar în unele cazuri pot apărea patologii congenitale. Este foarte important ca hipospadias să fie caracterizată nu numai de structura anormală a penisului, ci și de o încălcare a funcțiilor sale de bază. Scopul acestui organ masculin este acela că face posibilă urinarea și ejacularea. Importanța hipospadias este mare.

Cu o anomalie a dezvoltării sale, ambele sunt încălcate, ceea ce agravează în mod semnificativ calitatea vieții. Dacă organul genital se dezvoltă corect, deschiderea uretrei se află pe capul penisului. Cu hipospadias are un aranjament diferit. În funcție de aceasta, se disting mai multe forme ale bolii. Această anomalie dezvoltată se observă la aproximativ 300 de băieți nou-născuți. Să analizăm în detaliu cum apar hipospadiile, cauzele debutului, care este clinica acestei anomalii, tratamentul.

Etiologia anomaliilor de dezvoltare

Ce este această patologie? O anomalie este localizarea ieșirii uretrei. În hipopoziție, deschiderea poate fi localizată în partea inferioară a penisului glandului, pe trunchi, scrot sau în alte zone. În mod normal, acest lucru nu se întâmplă niciodată. Adesea pentru schimbarea caracteristică a gipospadelor (divizarea) preputului.

Cel mai neplăcut fenomen este curbura penisului. Caracteristic și un astfel de semn ca îngustarea găurii exterioare a uretrei. Care sunt cauzele hipospadiasului? Pentru această anomalie de dezvoltare, caracterul polietiologic este caracteristic, adică pot exista mai multe motive. În primul rând, tulburările hormonale apar în corpul unei femei însărcinate. De vreme ce dezvoltarea hipospadiasului începe în stadiul de stabilire a organelor și sistemelor (în timpul embriogenezei), acest lucru are o importanță deosebită.

În al doilea rând, cauza dezvoltării hipospadiasului poate rezista în anomalie genetică. Toți factorii etiologici sunt împărțiți în exterior și intern.

Sa constatat că efectul factorilor negativi asupra dezvoltării fătului (apariția hipospadiaselor) este cel mai mare pericol în perioada de la 7 la 15 săptămâni de sarcină.

Există dovezi că femeile care au diferite complicații în timpul sarcinii (toxicoză, nefropatie, amenințarea cu întreruperea sarcinii) au mai multe șanse de a avea copii care suferă de hipospadiasul penisului.

Rolul diferitelor boli (gripă, infecție virală respiratorie acută), stresul, radiațiile nu pot fi excluse. Există dovezi că sa constatat o relație între activitatea și încălcarea morfologiei celulelor germinale masculine și dezvoltarea hipospadiilor la copii. Există o altă teorie a dezvoltării anormale a penisului și a uretrei. Acesta ține cont de factorul de mediu.

Clasificarea hipospadiaselor

Există mai multe forme ale unei anomalii similare a penisului: capită, tulpină, coronară, scrotală, parietală, perineală și chordală. Toți au propriile caracteristici. Separat este necesar să se aloce o condiție patologică. la care există toate caracteristicile hipospadiasului, dar în același timp, deschiderea canalului este în locul obișnuit, ca și în cazul oricărui copil sănătos. În acest caz, lungimea uretrei este redusă.

Deci, forma capului este cea mai ușoară, deoarece cu ea gaura este situată direct pe capul penisului, dar oarecum deplasată. Cel mai adesea, offsetul este în jos. Cu hipospadiasul capului, este foarte rară găsirea curburii penisului. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anomalie. Cu forma trunchiului, deschiderea este dezvoltată pe suprafața inferioară a penisului. Sindromul hipospadias este caracterizat prin îngustarea uretrei. Aproape întotdeauna este însoțită de o curbura a penisului.

Hipospadiasul venos se caracterizează prin faptul că locația ieșirii uretrei este brazura coronară a penisului. Soiul scrotal diferă de toate cele anterioare prin aceea că se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii penisului, ceea ce poate determina dificultăți în determinarea sexului copilului nenăscut. Cele mai severe și rare sunt anomaliile ciliate și de dezvoltare ale tipului de coardă.

Manifestări clinice ale hipospadiaselor

O anomalie similară este detectată deja în timpul sarcinii cu ultrasunete, dar foarte des acest lucru nu se întâmplă. Interesant este faptul că în unele cazuri, nașterea băieților nu are alte anomalii ale sistemului genito-urinar, cu excepția cazului în care. Cum se manifestă această patologie? Totul depinde de forma anomaliei. Sindromul hipospadias se caracterizează printr-o încălcare a urinării, în care pacientul nu poate efectua urinare în timp ce este în picioare, are nevoie să se ghemuiască. Acest lucru complică foarte mult procesul. Penisul este oarecum răsucite. Hipopsiul capului nu are alte tulburări, cu excepția locului incorect al prizei uretrale.

Foarte similar cu tulpina este forma coronală. La băieții neonatali, pe lângă hipospadias, în unele cazuri, testiculele nu coboară în scrot sau reduc dimensiunile lor. Scrotul pare a fi o aviară mare, deoarece există o pliantă longitudinală mare. Soiurile perineale și scrotal diferă prin faptul că testiculele nu sunt coborâte în scrot. Aproape întotdeauna medicii detectează anomalii imediat după nașterea unui copil.

Diagnosticul hipospadiaselor

Forma venoasă a bolii și toate celelalte trebuie diagnosticate de către medic imediat după nașterea copilului. Adesea există probleme cu determinarea sexului copilului. Acest lucru se datorează dimensiunii mici a penisului, nu coborârea testiculelor, atunci când există un non-hipospadias al trunchiului, dar o formă mai grea. Toate acestea pot părea ca o genitală feminină. În această situație, trebuie să recurgeți la teste complexe pentru a determina sexul copilului. Nu este mai puțin importantă evaluarea severității stării copilului. Cu varietăți severe de hipospadias, nu este întotdeauna posibil să se determine urgența operației.

Pentru a diagnostica corect, trebuie să monitorizați comportamentul băiatului. O mare importanță este modul în care copilul peeds. Un diagnostic corect vă permite să faceți un plan pentru tratamentul chirurgical pentru viitor. Vârsta optimă pentru operația cu hipospadias de la 6 luni la 2 ani. De ce în această perioadă? La această vârstă copilul nu este încă conștient de prezența patologiei. Aproximativ 3-4 ani, el începe să-și realizeze orientarea sexuală.

Măsuri de vindecare

Hipospadiasul dezvoltării penisului este tratat numai chirurgical. Având o formă ușoară de hipospadias, o persoană poate trăi în mod normal chiar și fără intervenție chirurgicală. În alte cazuri, intervenția chirurgicală este indicată. Aceasta este una dintre cele mai laborioase și complexe operațiuni care se desfășoară la copii. Este important ca hipospadias să fie tratat la orice vârstă.

Anestezia generală este necesară pentru operație. Capul și formele coronare sunt tratate pur și simplu, în timp ce operația include doar o singură etapă. Cu hipospadias, intervenția chirurgicală este obligatorie. În forme severe, sunt propuse 2-3 etape. Astăzi, în întreaga lume, există câteva sute de modalități diferite de a face operația cu hipospadias.

Un rezultat pozitiv după intervenția chirurgicală se observă în 75-90% din cazuri. Operația în sine este efectuată pentru a îndrepta penisul și pentru a normaliza excreția urinei. Această gaură trebuie să fie pe capul penisului.

Principalele etape ale tratamentului hipospadias sunt: îndreptarea penisului, crearea uretrei, poziționarea gurii și refacerea preputului. În cele mai multe cazuri, operația are succes, dar aproximativ 10% pot fi complicații. Hypospadias sunt complicate de formarea de fistule, care conectează pielea cu uretra.

În unele cazuri, după intervenție chirurgicală, se formează cicatrici în lumenul uretrei, care interferează cu progresul urinei. Dacă mama copilului a observat că fluxul de urină este mic și că există o scurgere, atunci acesta este motivul pentru apelarea urgentă a medicului.

După tratamentul cu hipospadias, o atenție deosebită este acordată perioadei de reabilitare. Medicii recomanda un timp pentru a merge cu un cateter, astfel incat noul canal sa se vindece. În această situație, după tratamentul hipospadiaselor, copilul trebuie să meargă în scutece. În ceea ce privește funcția sexuală, atunci cu un tratament de succes este păstrată.

Astfel, hipospadiasul este o anomalie a dezvoltării organelor genitale masculine, care necesită tratament chirurgical în copilărie.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare