O trăsătură distinctivă a sindromului este un complex de crize parțiale.
Manifestări clinice. În cele mai multe cazuri, anomaliile sunt exprimate prin complexe de convulsii parțiale, care au fost raportate în secțiunea anterioară. Boala începe la orice vârstă. La nou-născuți și copii mici, este dificil de diagnosticat, deoarece nu pot descrie tulburările psihice caracteristice și modificările percepției care însoțesc criza. Modificări recurente vegetative, incluzând greață, vărsături, o stare de somnolență, din care copiii sunt aproape excretați, iar automatismele motorii pot fi semne timpurii. Copilul este, de obicei, marcat de anomalii comportamentale sub formă de iritabilitate, hiperkinezie, agresiune, crize ocazionale, modificări rapide ale dispoziției. Intelectul este oarecum deranjat, ceea ce se manifestă prin decalajul în dezvoltarea limbajului. Modificări de examinare neurologice, de regulă, nu dezvăluie, cu excepția asimetria postpristupnoy de reflexe, în unele cazuri, pierderea mai puțin caracteristic câmpului vizual, chiar și cu kvadrantanopisy de top la defecte în lobii temporali.
Datele din studiile de laborator. Rezultatele EEG servesc ca o confirmare importantă a diagnosticului și permit determinarea relației de activitate convulsivă cu leziunea unuia sau a ambilor lobi temporali. Pe aceasta în 60% din cazuri există aderări unilaterale sau bilaterale sau activitate cu valuri lente cu localizare în lobii temporali. Modificările care indică boala pot fi identificate mai mult dacă se recurg la metode speciale de înregistrare a EEG după o perioadă de somn limitat sau prin utilizarea unor conduceri nazofaringiene și sferoide.
Tomografia computerizată exclude procesele organice în lobii temporali.
Tratamentul. Efectul anticonvulsivanților este adesea insuficient, mai ales dacă boala de bază este procesele organice. Difeninul, carbamazepina, hexamidina sunt printre agenții cei mai eficienți. Adăugarea de etosuximidă sau acid valproic mărește uneori efectul anticonvulsivant al medicamentelor. Atenția la schimbările comportamentale este esențială în tratamentul acestor pacienți. Uneori este nevoie să le pui într-o școală specială și să creezi un program special de instruire. Unii copii beneficiază de medicamente psihotrope.
În cazul în care tratamentul medicamentos este ineficient, trebuie discutată posibilitatea îndepărtării chirurgicale a focusului epileptogen. Cel mai potrivit pentru acest lucru este considerat copilărie târzie sau adolescentă în cazurile în care nu există tumori sau anomalii vasculare ale creierului sau nu există reacții pronunțate de comportament după tratamentul nereușit de conservare. Rezolvarea problemei chirurgiei și rezecției lobului temporal se află în competența personalului centrelor specializate în acest domeniu. Cei mai potriviți candidați pentru intervenția chirurgicală sunt pacienții cu tulburări temporare unilaterale anterioare, modificări atrofice sau alte. Datele EEG indică localizarea anatomică a focusului epileptogen.
Prognoza. Cu epilepsia psihomotorie, care poate fi oprită chirurgical, prognosticul este favorabil. Aproximativ 2/3 dintre copiii operați scapă de crize, mulți dintre aceștia pot fi injectați în doze reduse sau pot fi anulați. Reacțiile comportamentale se regăsesc adesea după intervenția chirurgicală. Al doilea grup de pacienți cu evoluție benignă a bolii constă în copii care nu au o cauză a bolii și al căror intelect nu este încălcat. Convulsive convulsive din jumătate dintre ele se opresc spontan în timpul pubertății, în a doua jumătate sunt corectate prin medicamente. Factorii agravanți sunt inteligența scăzută, debutul bolii înainte de vârsta de 2 ani și alte tipuri de convulsii, de exemplu, tonic-clonic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: