Efectul sistemului hipofiza-suprarenale asupra stomacului. Ulcer gastric ulcer
Doctrina ulcerului peptic a trecut printr-un mod complex și o mare dezvoltare. Odată cu acumularea de noi date fiziologice, biochimice, morfologice, studiile clinice și de altă natură, prezentarea unui ulcer peptic pentru a extinde și aprofunda. Știința modernă având în vedere formarea de ulcere în zona gastroduodenal nu uzkoloka listicheskih pozițiile, și, prin urmare, toate tulburările de unități sistem de reglare a gastroduodenale pentru rolul mecanismelor nervos central de conducere.
Cu toate acestea, în problemele de patogeneză a ulcerului peptic există încă multe aspecte care necesită studii suplimentare. Dintre acestea, un anumit loc aparține clarificării rolului factorilor endocrini și, în special, al sistemului hipofizo-suprarenal.
Interesul sporit față de aceste probleme se datorează în primul rând faptului că terapia cu steroizi pe scară largă a descoperit multe părți umbrite. De exemplu, sa stabilit că utilizarea prelungită a dozelor mari de hormoni steroizi poate provoca complicații grave din tractul gastrointestinal. Iar aceste complicații nu sunt atât de rare.
Potrivit lui Sandweiss et al. La pacienții tratați cu hormoni steroizi, în 3,5% din cazuri, se observă apariția ulcerului la nivelul stomacului. și conform datelor statistice Grey - în 6,3%. frecvență ridicată (12%) din aceste complicații este înregistrat când terapia hormonală la pacienții cu artrită reumatoidă (Kern). Observațiile speciale radiografice ale pacienților cu lupus eritematos, care au fost tratate cu hormoni steroizi a constatat formarea ulcerului în 27% din cazuri (Dubois și colab.).
ulcere hormonali, diferite tipuri, desigur, și sunt adesea însoțite de perforații, hemoragii, uneori letale (IG AV Danilyak și Knots, Debray și colab., și colab.).
Capacitatea hormonilor steroidieni de a provoca aceste modificări patologice în tractul gastro-intestinal a fost interesată de mulți cercetători de profilul cel mai divers. Faptul că ulcerul steroidic se formează mai des în stomac și, în principal, după aplicarea internă a unor doze mari de hormoni, sugerează un efect dăunător direct al acestuia asupra mucoasei.
In favoarea acestei ipoteze prin datele privind efectul hormonilor steroizi asupra proceselor trofice la nivelul mucoasei gastrice (Siquier et al.), Capacitatea acestor hormoni induce edem în acestea, hemoragie și infarct (Lambling et al.), Pentru a reduce proprietățile de protecție ale mucoasei gastrice (Baker, Robert și Nezamis). În același sens, atrage atenția că hormoni crește efectul altor factori, cum ar fi ulcerigenă în experimentul (SM Lipovskii) și clinică (MR Litvinov).
Este posibil ca în geneza ulcerului steroizi este esentiala factor de „peptic“. Observații asupra activității secretorii gastrice datorită influenței ACTH, hidrocortizon, prednison și alți hormoni steroizi au arătat că separarea crescută recent de acid clorhidric, pepsina, uropepsinogena (Zubiran și colab., Gray și colab. Hirschowitz, Plaionas, Clarke, Jacobson și colab.) .
Cele de mai sus indică faptul că mecanismul ulcerului steroid este încă departe de a fi dezvăluit. Cu toate acestea, se poate susține că patogeneza ulcerelor hormonale și a ulcerelor gastroduodenale în ulcerul peptic este diferită. Ulcerul peptic se caracterizează printr-un curs cronic cronic, recurent, cu simptome clinice tipice. Se dezvoltă datorită unui număr de tulburări generale și modificări biochimice în organism, însoțite de anumite afecțiuni funcționale și morfologice din stomac. Acestea din urmă depind de caracteristicile clinice ale bolii (prescripție, gravitate, ulcerație, vârsta pacienților etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: