AS Gilev, șef de producție al MUZ "Clinica stomatologică nr. 5" din Voronej
Foarte des în practica dentară, există probleme asociate cu alinierea necorespunzătoare a dinților de susținere a structurilor de pod. Pentru a obține paralelismul lor, trebuie să depulgeți dinții. Dar chiar și în acest caz, axele longitudinale ale coapsei și rădăcinii nu coincid, ceea ce înseamnă că, ca rezultat al fabricării protezei, se formează o sarcină patologică de mestecat. Defecțiunea dentiției inclusă în zona celor trei dinți este o indicație a protezei detașabile, la care se formează atitudinea negativă a majorității pacienților. La turnarea podurilor care nu pot fi detașate, carcasa se micsorează. Există câteva modalități de a rezolva aceste probleme. Puteți utiliza un sistem de fixare telescopic, dar acest lucru necesită o cantitate semnificativă de țesut dinte pregătit. Pentru a compensa contracția, este posibil să se facă fragmente individuale ale protezei și să se fixeze direct în cavitatea bucală a pacientului, de exemplu cu fibră de sticlă, care nu este fiabilă.
Există în mod convențional Construcții de poduri demontabile, formate din două sau mai multe părți fixe, îmbinate între ele prin elemente de fixare de blocare medic în cavitatea bucală, după fixarea protezei. Pentru acest tip de proteze, mulți producători produc o varietate de încuietori. Cerințe pentru ele:
1. Fixare tare.
2. Amestecarea necomplicată a părților în cavitatea bucală.
3. Estetica.
4. Precizia articulațiilor.
În prezența lungimii dentiției defect de peste doi dinți folosesc un design punte de legătură în mod condiționat demontabilă este un compromis între respingerea de către pacient a protezei și o contraindicație detașabilă pentru utilizarea podurilor tradiționale. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există un singur suport distal. În cazul pierderii, în viitor, unele încuietori permit să facă o incuietoare proteză detașabilă, fără a scoate suportul mezial și utilizând o parte primară a broaștei. Alegerea elementelor de fixare pentru acest tip de proteză este foarte mare. După ce a aflat modele de diagnostic și cavitatea bucală selectate anumit tip de broaște în funcție de locația, amploarea defectului, tipul de ocluzie, înălțimea coroanele dinților de rezemare, gradul lor de mobilitate a țesutului parodontal și a osului alveolar. Un factor important este capacitatea financiară a pacientului.
Un exemplu clinic. Pacientul M.P. 38 de ani, a fost internat pentru tratament cu un diagnostic: adenomă primară 22; adenă secundară 15, 25, 26, 36; trei rânduri din dentiția superioară între 11 și 13; coroane de distrugere carioase 12, 11, 21. În regiunea 15, 36, 12, 11, 21 protezare deținute de tehnologia tradițională. În legătură cu neparallelismul de la 23, 24 și 27; lungime mare de defect cauzat poziția mesial 23 și 24 din edentate 22 primar sa decis să se utilizeze structura de pod condiționat pliabil. Pentru a crea simetrie și un zâmbet frumos al pacientului, se planifică crearea unei coroane 23 în conformitate cu forma dintelui 22. Aceasta a necesitat remodelarea coroanele 12, 11, 21, 23 cu corectarea decalate și mărimea mesiodistal midline dentiția superioară de 1,5 mm la stânga. Proiectul ceară al lucrării viitoare a fost coordonat cu pacientul. Stadiile clinice și de laborator ale fabricației au fost efectuate în conformitate cu procedura general acceptată (Figura 1-3). Baza pentru simulare a fost luată „capacitate tehnică naturală în ceară“ folosind ocluzale busola Dieter Schulz a propus (imagine 4.5); după care au făcut un șablon de matriță de silicon. Cu paralelometrie, calea de introducere a părților componente ale protezei a fost determinată de axa dintelui de susținere distal situat. porțiuni de separare compoziție ceară loc între coroana 24 și dintele artificial 25. Următorii pași au fost frezarea contra umărului în schimbare ceară montat orizontal de blocare platină iridiu fixare Pontilok în direcția transversală a piesei turnate, măcinarea grosieră a metalului, căptușelii ceramice 23-24 d.SIGH IPS și lustruire (Figura 6-10). După aceea, o piesă secundară a fost realizată folosind un model plastic. Lucrările terminat pe modelul asamblat și testat ocluzale și interproximale contactele, integritatea marginală și predat medicului (fig. 11-14). Doctorul a încercat proteza în gură. După aceasta, am fixat piesele unul câte unul pe materialul compozit de întărire dublă și le-am conectat cu un șurub (figurile 15-18). Apoi, pacientul este atribuit unei vizite de control într-o săptămână pentru a trage șurubul și asigura poziția sa cu adeziv silicon pentru a preveni răsucirea.
Astfel, utilizarea de construcții de poduri condițional eliberabile cu monturi de blocare permite functional si estetic rezolva problema nonparallel axele dinți de rezemare fără semnificative de pre-alungire și devitelizatsii defect dentitie proteză nedetașabilă.
Varshavskoe shosse, casa 46, biroul 334
Trimiteți-le prietenilor: