Eco crește șansele de sarcină cu endometrioză

Endometrioza este o boală cronică gravă a sistemului reproductiv al femeii, care duce adesea la infertilitate. Cu endometrioza, țesuturile stratului interior al uterului - endometrul - se dezvoltă în afara cavității. Celulele care sunt similare celulelor endometriale pot intra și începe să crească în organe precum ovarele. Tuburi de faopie. o vezică, un intestin, un peritoneu, o grosime a pereților unui uter. Cauza apariției endometriozei la o femeie de vârstă reproductivă poate fi acoperită de tulburări imune sau hormonale.







Complicații ale endometriozei

Aproape jumătate din cazurile de endometrioză se termină cu diagnosticul de "infertilitate". Acest lucru se datorează faptului că focarele de endometrioză reduc semnificativ șansele de concepție și de gestație sănătoasă, deoarece boala este însoțită de multe complicații grave:

  • Endometrioza devin produc hormoni glande care produc interleukine și prostaglandine - substanțe biologic active care au o influență negativă asupra maturării ovulului, perturba echilibrul natural de estrogeni și hormon luteinizant. care pot cauza absența ovulației.
  • Endometrioza determină dezvoltarea pe suprafața endometrului proceselor autoimune ale uterului care impiedica implantarea unui ovul fertilizat la peretele uterin, facand imposibila sarcina. De asemenea, la femeile cu endometrioză, prezența anticorpilor antispermici este adesea diagnosticată.
  • Consecințele endometrioză în 80% din cazuri devine formarea de tesut cicatriceal sau fuziunea de tesut care da permeabilității trompelor uterine și duce la imposibilitatea mișcării yaytsekletkok oviduct.

Din nefericire, mulți dintre acești factori care duc la infertilitate nu se pretează la tratament conservator sau chirurgical. Chiar și atunci când trompele uterine sunt afectate nesemnificativ de endometrioză și nu există un proces pronunțat de aderență, după tratamentul în decurs de un an, doar 35% dintre femei pot rămâne însărcinate fără o îngrijire medicală suplimentară. În același timp, șansele de concepție și sarcină cresc semnificativ tehnologiile moderne de reproducere asistată. în special, fertilizarea in vitro.

Eficacitatea FIV în endometrioză

Focile de endometrioză reduc șansele de sarcină cu FIV, dar severitatea bolii este mai importantă. Deci, cu endometrioza 1-2 grade FIV va avea succes cu o probabilitate de 12-16%, când boala la 3-4 stadii, șansele de sarcină după FIV sunt reduse la 8-14%. Șanse semnificative reduse în prezența chistului ovarian endometrioid, care este supus unei îndepărtări obligatorii. Eficiența redusă se datorează faptului că în endometrioză, din cauza multor consecințe negative, calitatea, capacitatea ovulului de fertilizare și de implantare sunt reduse.







Deficiențele inițiale ale ouălor, embriologul este tăiat. este dificil să se compenseze chiar și prin fertilizarea extracorporală cu injecția unui spermatozoid în citoplasma ovocitelor. Dar, cu astfel de șanse aparent scăzute ale succesului procedurii, eficacitatea FIV în endometrioză este superioară celei din factorul peritoneal tubular al infertilității.

Metodele posibile de ART pentru endometrioză

Alegerea unei metode specifice de ART sau a unei scheme de stimulare ovariană înainte de FIV este făcută de un specialist în reproducție. bazate pe gradul de severitate a endometriozei, durata infertilității, starea ovarelor pacientului, vârsta ei.

  1. Un grad ușor de boală (endometrioză externă de 1-2 grade) necesită o gestiune anticipată, deoarece șansele de concepție naturală rămân la un nivel acceptabil. Dar dacă sarcina nu se produce în decurs de un an de la terminarea tratamentului conservator al endometriozei sau laparoscopiei. femeie ar trebui să fie din nou ecranate pentru apariția endometriozei, care se exprimă în apariția durerii, chisturi și creșterea markerilor tumorali CA 125. Pentru a facilita durerea femeii repetate laparoscopia poate fi efectuată. Din păcate, nu crește șansele de concepție naturală, deci soluția cea mai potrivită în această situație va fi o FIV urgentă.
  2. În cazul în care endometrioza focare nu a afectat trompele uterine, după confirmarea permeabilitatii lor clinice metodă suficient de eficientă poate fi stimularea ovulației și inseminare intrauterină ulterior de soțul spermei. În ovarele sănătoase și trompele uterine, această procedură are succes în 13-50% din cazuri. Cu toate acestea, cu un rezultat negativ, este logic să recurgeți la FIV.
  3. Dacă vârsta pacientului depășește 35 de ani, IVF împreună cu ICSI trebuie efectuate imediat după terminarea tratamentului pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că, în plus față de impactul negativ asupra ouălor bolii, calitatea și cantitatea lor pentru cauze naturale suferă de vârstă.
  4. Nu acordați timp pentru concepția naturală dacă pacientul este diagnosticat cu un stadiu sever de endometrioză. FIV trebuie efectuată imediat dacă trompele uterine sunt afectate sever, complicațiile posibile fac operația prea periculoasă sau calitatea spermei partenerului nu este suficient de mare.
  5. O rezervă ovariană scăzută sau numeroase încercări nereușite de FIV în trecut sunt motive pentru a oferi un pacient IVF cu ouă donatoare.

Dacă din toate metodele ART posibile pentru pacient este mai preferabil FIV, pentru a crește șansele unei proceduri de succes, este necesar să se determine schema de întreținere a protocolului. În funcție de severitatea bolii, trebuie utilizate protocoalele "lungi" sau "super-lungi" pentru stimularea ovulației (2 săptămâni sau, respectiv, 1-3 luni). Această abordare permite îmbunătățirea calității și capacității implantului ovocitelor, precum și obținerea unui număr mai mare de ovocite adecvate pentru fertilizare.

Endometrioza, în special în stadiul sever, devine o problemă gravă pentru debutul sarcinii. Cu toate acestea, atenția asupra corpului dumneavoastră și tratament adecvat, împreună cu utilizarea realizările medicinii moderne în domeniul reproducerii umane, chiar permite femeilor cu un diagnostic de „infertilitate“ pentru a obține gravidă și să dea naștere la copii sănătoși.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: