Sindromul larvamigrans
Larvele unor nematode, care penetrează corpul uman, fac o migrație complexă, dăunătoare în calea pielii și organelor interne. Pe piele apar erupții "crescânde" în creștere (eritem, papule, vezicule), modelul cărora repetă mișcările subcutanate ale larvei helminților.
Sinonime: boli cauzate de larve migratorii de helminți; "Larva migrează".
Epidemiologie și etiologie
Cel mai frecvent agent patogen este Ancylostoma braziliense. Este distribuit pe scară largă în Statele Unite ale Americii centrale și sud-est. Rarer - paraziți ai câinilor Ancylostoma caninum și Uncinaria stenocephala. un parazit de bovine Bunosto - phlebotomum. precum și paraziți umani Ancylostoma duodenale (pilule duodenum) și Necator america-nus (American Curved Head).
Ouăle de helminți cristalizează în sol sau nisip, de obicei în locuri calde umbrite. Larvele care au ieșit din ouă penetrează corpul uman prin piele.
Oamenii care lucrează în aer proaspăt și în contact cu solul nisipos cald: agricultori, grădinari, instalatori, electricieni, dulgheri, pescari, muncitori ai serviciului sanitar-epidemiologic. Iubitorii își petrec timpul liber pe plajă.
Mâncarea la locul introducerii larvei se produce la câteva ore după infectare.
Elemente ale erupției cutanate. O bandă ondulată de 2-3 mm lățime, ușor ridicată deasupra suprafeței pielii, este un pasaj intradermic umplut cu lichid seros (Figura 30-10). Numărul de mișcări corespunde numărului de larve prinse în organism. Viteza de migrare a larvelor ajunge la multe milimetri pe zi, deci leziunea are un diametru de câțiva centimetri. Cu infecție masivă, sunt vizibile numeroase mișcări (Fig. 30-11). Culoare. Roșu.
Localizare. Zonele deschise ale corpului, de obicei picioare, tibie, fese, perii.
Cursurile Larva. Agentul cauzator este Strongyloides ster-coralis, ale cărui larve se disting prin mișcarea lor rapidă (aproximativ 10 cm / h). La locul introducerii larvei apar papule, papule și drojdii și urticarie (figura 30-11); o mancarime puternica este caracteristica. Localizare: regiune perianală, fese, șolduri, spate, umeri, abdomen. Din piele, larvele migrează în vasele de sânge, iar apoi mâncărimea și erupțiile dispar. Propagarea helminților în mucoasa intestinală. Forma viscerală a sindromului larva migrans. Migrația larvelor de toxocar canin și felinar (Toxocara canis, Toxocara cati) și ascaris uman (Ascaris lumbricoi-des) afectează organele interne. Manifestări: eozinofilie persistentă, hepatomegal și, uneori, pneumonită.
Dungi roșii de formă fantezie Fitodermeită (dermatită de contact alergică cauzată de plante); fitodermatit fotografie; Boala Lyme (migrena cronică de eritem); arsuri cauzate de tentacule meduze; epidermomiko-PS; granulomul inelar.
Imagine clinică suficientă.
Pentru majoritatea hemminților, persoana este o gazdă "mort": larvele mor, nu ajung la pubertate, iar boala trece de la sine. Erupțiile dispar după 4-6 săptămâni.
Figura 30-10. Sindromul larvamigranilor. O bandă îngustă, roșie, ușor înălțată deasupra suprafeței pielii, repetă cursul subcutanat al larvei migratorii a helminților
Corticosteroizi pentru uz extern, sub pansament ocluziv.
Tiabendazol. Alocați în interiorul dozei
50 mg / kg / zi la fiecare 12 ore timp de 2-5 zile.
Doza zilnică maximă este de 3 g. Medicamentul poate fi utilizat local, sub un pansament ocluziv.
Albendazol. Foarte eficient. Alocați 400 mg / zi timp de 3 zile.
Azotul lichid se aplică la capătul "în creștere" al căii intradermice.
Figura 30-11. Sindromul de larva migrans: larva currens. Erupții pe fese: dungi roșii înfilate, papule, blistere mici, vezicule. A fost tortuozitatea elementelor erupției cutanate care a permis leziunile pielii suspectate de larve migratoare Strongyloides stercoralis
Trimiteți-le prietenilor: