Cu privire la organizarea de îngrijire nefrologică specializată pentru adulți

1. A aproba Regulamentul de organizare a îngrijirii medicale pentru populația adultă a regiunii Moscova pe profilul "nefrologiei" prin hemodializă (denumit în continuare "regulament") (apendicele 1).







2. Să aprobe schema regională a managementului pacientului în furnizarea de îngrijiri medicale pe profilul "nefrologiei" prin hemodializă (în continuare - Schema regională) (Anexa 2).

3. Pentru a aproba planul de lucru pentru organizațiile medicale de hemodializă din regiunea Moscova, în furnizarea de asistență medicală pentru populația adultă în profilul „Nefrologie“ prin hemodializă (în continuare - harta tehnologică) (Anexa 3).

4. Conducătorii autorităților de sănătate ale municipalităților din regiunea Moscova, medicul șef al districtului central (oraș) spitale regiunea Moscova, agențiile de sănătate publică din regiunea Moscova pentru a asigura utilizarea regulamentului, schema și cărțile tehnologice regionale aprobate prin prezentul ordin.

5. Am rezervat controlul asupra executării acestei comenzi.

Ministrul Sănătății al Regiunii Moscova N.V. Suslonova

DECLARAȚIE DE ORGANIZAREA populației adulte SPECIALITATE HEALTH regiunii Moscova Profil „Nefrologie“ hemodializabil

1. Dispoziții generale

1.1. Prezentul regulament reglementează organizarea de asistență medicală de specialitate pentru populația adultă a regiunii Moscova, pe profilul „Nefrologie“ metoda de dializă în instituțiile medicale (în continuare - instituții medicale), furnizarea de asistență medicală, indiferent de forma juridică de organizare.

1.2. Asistența medicală pentru populația adultă pe profilul "nefrologiei" prin metoda hemodializei este sub forma unei îngrijiri medicale specializate.

1.3. Asistența medicală pentru populația adultă pe profilul "nefrologiei" prin hemodializă este asigurată în următoarele condiții:

- îngrijire medicală în staționare (în condiții care asigură supravegherea medicală și tratamentul medical);

- într-un spital de zi, inclusiv în ambulatoriu (în condiții care prevăd supravegherea și tratamentul medical în timpul zilei, dar nu necesită supraveghere și tratament medical 24 de ore). Este posibil să se ajute la hemodializa în ambulatoriu într-un spital de zi.

1.4. Asistența medicală pentru adulți pe profilul "nefrologiei" prin hemodializă este sub forma:

- asistența medicală de urgență (asistența medicală în formă de urgență este asigurată de o organizație medicală și de un lucrător medical unui cetățean fără întârziere și gratuit); refuzul de a furniza acest lucru nu este permis);

- asistență medicală de urgență (îngrijiri medicale furnizate cu boli acute acute, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice fără semne evidente de pericol pentru viața pacientului);

- rutina de ingrijire medicala (de îngrijire medicală, care apare în timpul măsurilor preventive pentru boli și condiții nu sunt însoțite de amenințarea vieții unui pacient care nu necesită îngrijire de urgență și de urgență, precum și furnizarea de răgaz pe care o anumită perioadă de timp nu va duce la o deteriorare a stării pacientului, o amenințare la adresa acesteia viață și sănătate).

1.5. îngrijire medicală de specialitate prin dializă într-un spital pe un profil de „nefrologie“ este în cazurile care necesită non-stop supraveghere medicală, utilizarea de tratament intensiv și izolare (sau), inclusiv indicațiile epidemice, precum și studiu aprofundat al pacienților nou diagnosticați cu boli nefrologice și a terapiei patogenice, care necesită tratament în spital, în conformitate cu standardele și protocoalele de ingrijire pentru stabilite rofilyu "nefrologie".

1.6. Asistența medicală specializată prin hemodializă într-un spital de zi, inclusiv în ambulatoriu, este un pacient care nu necesită supravegherea non-stop.

1.7. O decizie cu privire la necesitatea unor metode vitale pacient de terapie de substituție renală cu hemodializă / hemofiltrare în organizarea medicală este medic-nefrolog (un medic). Consiliul de medici (reuniune a mai multor medici unul sau mai multe specialitati), medicul nefrolog convocat (medic), atunci când se decide necesitatea unor metode vitale pacient de terapie de substituție renală, în caz de necesitate pentru a clarifica diagnosticul, prognosticul și tactica de examinare medicală și tratament, precum și oportunitatea direcției în departamentele specializate ale unei organizații medicale sau ale altei organizații medicale pentru hemodializă.







1.8. Dacă este necesar, asistență medicală de urgență în unitatea de terapie intensivă pentru soluție de hemodializă de urgență (Hemodiafiltration) luate împreună în resuscitare și un nefrolog (un medic).

1.9. Se poate face referire la o organizație medicală pentru furnizarea de îngrijiri medicale specializate pentru profilul "nefrologiei" prin hemodializă:

- la auto-sesizarea pacientului la organizația medicală;

- medicii care efectuează asistență medicală primară, inclusiv în furnizarea asistenței medicale primare specializate;

- medicii care oferă o ambulanță, inclusiv o ambulanță, asistență medicală specializată;

- medicii de alte specialități, în prezența dovezilor.

1.10. Referirea la organizația medicală pentru furnizarea de îngrijiri medicale specializate programate pe profilul "nefrologiei" prin hemodializă se efectuează pe bază teritorială. În absența îngrijirilor medicale de specialitate prin dializă pe principiul teritorial al sănătății subiectului autorităților regiunea Moscova va fi de acord cu privire la direcția de pacienți dializați în alte organizații medicale cu principalele nefrolog de specialitate al Ministerului Sănătății al regiunii Moscova.

1.11. Centrul Regional de Transplant și Dializă din Moscova (denumit în continuare "Centrul") oferă asistență specializată, inclusiv asistență tehnică în domeniul "nefrologiei". Direcția pacienților pentru hemodializă în cadrul Centrului se desfășoară după consultarea specialistului-nefrolog din cadrul Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei.

1.12. Direcția către Centrul de formare a accesului vascular permanent este în concordanță cu șeful departamentului chirurgical al transplantologiei.

1.13. La apariție la pacienții care primesc hemodializă în dializa compartiment (Center), acuta si progresia bolilor cronice somatice si leziuni care necesita tratament in spital, pacienții internați în organizarea medical compartiment profil, capabile să furnizeze hemodializă, în funcție de boala principală (o boală care este ea însăși pe cont propriu sau în legătură cu complicații este nevoie primordială de ingrijire din cauza cea mai mare amenințare pentru sănătatea, viața și sănătatea , sau duce la dizabilități sau cauzează deces).

1.14. Șefii de unități de dializă pe săptămână (luni), prin e-mail ([email protected] și [email protected]) se află în centrul de date cu privire la numărul de pacienți care au primit tratament, precum și disponibilitatea locurilor de dializă sub formă de:

2. Organizarea activității departamentului / centrului de dializă (departamentul de nefrologie cu asigurarea dializei) al unei organizații medicale

2.1. Această secțiune definește organizarea activităților departamentului de dializă (Departamentul de Nefrologie cu furnizarea de ingrijire dializa) organizatie medicale furnizarea de îngrijiri medicale pe profilul „Nefrologie“, inclusiv staționare (în continuare - Departamentul de dializă).

2.2. Numărul locurilor de dializă și tipurile de dializă utilizate sunt determinate de autoritatea sanitară a subiectului Regiunii Moscova (unitatea teritorială), ținând seama de capacitățile tehnologice și necesitatea înlocuirii terapiei renale.

2.3. Compoziția Departamentului de Dializă poate include paturi staționare, utilizate pentru spitalizarea pacienților cu vârste cuprinse între 3-4 ani. boli cronice de rinichi (în continuare - CKD), în pregătirea pentru hemodializă, crearea accesului vascular, examinarea și tratamentul pacienților aflați pe cale hemodializă.

2.9. Departamentul îndeplinește următoarele funcții:

- tratamentul prin metode hemodializate, hemodiafiltrarea pacienților care necesită terapie renală de substituție. Tipurile de dializă utilizate în departament și cantitatea de activitate a departamentului (numărul de sesiuni, numărul de pacienți care primesc tratament) sunt determinate de organizația medicală, ținând cont de standardele și protocoalele aprobate de tratament;

- pregătirea pentru tratamentul dializei și asigurarea posibilității de formare a accesului la dializă temporară, precum și diagnosticarea și tratamentul complicațiilor dializei în timpul tratamentului cu dializă;

- spitalizarea pacienților în prezența numărului de paturi cu hemodializă, în prezența indicațiilor medicale (complicații de acces la dializă și / sau dializă complicații cu insuficiență renală cronică terminală, inclusiv infecțioase, cardiovasculare și altele.) și necesitatea pentru modul de corecție de dializă;

- dinamica observatie a pacientilor cu CKD (stadiile 4 si 5), inregistrarea si inregistrarea pacientilor care asteapta inceputul dializei;

- furnizarea, dacă este necesar, de consiliere pentru medicii de alte specialități privind diagnosticarea și tratamentul bolilor nefrologice;

- menținerea documentelor contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei în conformitate cu procedura stabilită;

- instruirea pacienților cu insuficiență renală cronică și a rudelor acestora cu metode de auto-monitorizare a stării și prevenirea complicațiilor de acces la dializă, precum și a complicațiilor insuficienței renale cronice;

- efectuarea controlului calității în laborator a terapiei de dializă prin studii biochimice în timpul dializei și în perioada interdiadială, care poate fi efectuată de laboratorul centralizat al organizației medicale în care departamentul funcționează. În departamentul organizației medicale pentru scopurile de mai sus, poate fi creat un laborator special dacă există cel puțin 36 de pacienți aflați la hemodializă în cadrul departamentului.

SCHEMA DE ADMINISTRARE A PACIENȚILOR LA PROVIZAREA ASISTENȚEI MEDICALE SPECIALIZATE LA ADULȚII DIN POPULAȚIA REGIUNII MOSCOVEI PRIN METODA DE HEMODIALIZARE

Boala renală cronică 5D.

Sesiunea de hemodializă (Serviciul А18.05.002).

Sesiunea de hemodiafiltrare (Serviciul A18.05.011).

Documente conexe:

Cursurile de schimb

Ultimele știri

Documente populare







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: