REGIUNEA NOSE
Cavitatea nasului (cavitas nasi) este începutul sistemului respirator. Se află sub baza craniului, deasupra gurii și între orbite. În față, cavitatea nazală comunică cu mediul extern prin
nazale - nare (nare), din spate - cu partea nasului a faringelui prin găurile din spate ale cavității nazale - choanae (choanae). Cavitatea nazală este formată din pereții osoși acoperiți cu membrană mucoasă. Cu cavitatea nazală, sinusurile paranazale sunt conectate. Membrana mucoasă a cavității nazale se extinde în sinusurile paranasale.
Sept nazal (sept nasi) cavitatea nazală este împărțit în două jumătăți - din stânga și din dreapta. In fiecare jumatate din vestibulului nazal distinge (vestibulului nasi), limitată cartilajului nas extern si acoperite cu epiteliu scuamos stratificat, și de fapt, cavitatea nazală, o mucoasa căptușită cu multilane epiteliu ciliat. Limita dintre vestibul și cavitatea nazală trece prin scoicile arcuate - nas prag (litep nasi).
În cavitatea nazală 4 pereți: superioară, inferioară, laterală și mediană. Peretele medial este comun pentru ambele jumătăți ale cavității nazale, fiind reprezentat de septul nasului. Există 3 părți ale septului:
1) osul superior-posterior (pars ossea);
2) cartilagina anterioară (pars cartilaginea);
3) membrana anterioară (pars membranacea).
La marginea anterioară a vomerului există un organ vomer-nazal (organum vomeronasale), care este un complex de pliuri mici ale membranei mucoase. La om, acest organ este mic, funcțional asociat mirosului.
Peretele inferior al cavității nazale este simultan peretele superior al cavității orale. Pe peretele de jos, în spatele organului vomer-nazal, există o conductă incisivă (duct), care se deschide cu o gaură pe papila incisivă a palatului.
Este important ca medicii stomatologi să-și amintească raportul dintre rădăcinile incisivilor superioare și peretele de jos al cavității nazale. La unii oameni, mai ales cu o față largă și scurtă, vârfurile incisivilor mediali superioare și caninul superior aderă foarte mult la fundul cavității nazale, fiind separați de acesta doar printr-un strat subțire de material maxilar compact. Dimpotrivă, la persoanele cu o față îngustă și lungă, vârfurile rădăcinilor incisivilor și caninelor superioare sunt îndepărtate din cavitatea nazală la o distanță considerabilă (10-12 mm).
Top perete sau nazal cupola cavitatea formată de către placa cu zăbrele a osului etmoid, prin care nervul olfactiv, astfel încât partea superioară a cavității nazale, numita regiune olfactive, în contrast cu restul cavității (reg olfactoria.) - (. Reg respiratoria) regiunea respiratorie.
Peretele lateral are structura cea mai complexă. Pe ea sunt 3 concha nazale: superioară, mijlocie și inferioară (conchae nasales superior, media și inferior), pe baza conchazelor nazale corespunzătoare. Membranele mucoase ale cojilor și plexurile venoase înglobate în ele îngroșă cojile și reduc cavitatea nazală.
Spațiul dintre peretele median (sept nazal) și conchae și între pereții superior și inferior formează un pasaj nazal comun (meat nasi communis). În plus, distingeți între pasajele nazale separate. are mai mic pasaj nazal (nasi meatul inferior) între mantaua inferioară și partea inferioară a peretelui cavității nazale între mijlocul și cornetelor inferioare - meatul nazal mijlociu (meat nasi medius), între cornetul superior și mijlociu - pasajul nazal superior (nasi meat superior) . trellis-pană adâncitură (recessus sphenoethmoidalis) se află între mantaua superioară și peretele frontal al corpului osului sfenoid, a cărei valoare variază. Se deschide la un sinus în formă de pană (Figura 114).
Lățimea pasajelor nazale depinde de mărimea cojilor, de poziția septului nazal și de starea mucoasei.
Cu cochilii disproporționate, curbura septului și umflarea membranei mucoase, pasajele nazale se îngustă, ceea ce poate împiedica respirația nazală. Cel mai lung este cursul inferior, cel mai scurt și cel mai îngust - partea superioară, cea mai largă - cea mijlocie.
În pasajul nazal inferior, sub arcul carcasei inferioare, există o deschidere a canalului nazal lacrimal. În trecerea nazală mediană, sinusurile maxilare și frontale, celulele anterioare și medii ale sinusului latticular, sunt deschise prin deschideri separate.
Pe peretele lateral, în cursul mijlociu este hiat semilunar (hiatus semilunaris), conducând la nivelul sinusului frontal, partea frontală etmoidale a celulei, precum și în sinusul maxilar. Astfel, meatul nazal mijlociu este o parte importantă a cavității nazale punct de vedere clinic.
În trecerea nazală superioară există găuri ale celulelor posterioare și medii ale sinusului latticular și în locașul cu pene în relief, deschiderea sinusului sferos. Gurile din spate ale cavității nazale - choana - sunt în partea inferioară.
Cavitatea nazală ca întreg poate fi relativ mare și scurtă (în brachycephalus) sau scăzută și lungă (în dolichocefalică). La nou-născuți, înălțimea cavității nazale este mică. Cel mai des la nou-născuți
Fig. 114. Cavitatea nazală:
a - peretele lateral: 1 - vestibulul cavității nazale; 2 - trecere nazală inferioară; 3 - pragul nasului; 4 - coajă nazală inferioară; 5 - trecere nazală mijlocie; 6 - coajă medie nazală; 7 - trecere nazală superioară; 8 - Concha superioară nazală; 9 - sinusul frontal; 10 - sinusul sferos; 11 - rola de tub; - deschiderea faringiană a tubului auditiv;
- Rhinoscopy (examinarea cavității nazale prin nări): 1 - conica nazală mijlocie; 2 - trecerea nazală mijlocie; 3 - coajă nazală inferioară; 4 - trecere nazală inferioară; 5 - trecere nazală comună; 6 - Septul nazal
4 chiuvete: partea inferioară, mijlocul, vârful și partea superioară. Acesta din urmă este de obicei redus, iar la adulți este rar (în aproximativ 20% din cazuri). Shell-urile sunt relativ groase și sunt situate aproape de partea inferioară și cavitatea cavității, prin urmare, în nou-născut, cursa inferioară a nasului este de obicei absentă și se formează numai în cea de-a 6-7-a lună de viață. Rar (în 30% din cazuri) este detectat și partea superioară a nasului. Toate cele 3 pasaje nazale cresc foarte intens după 6 luni și ajung la forma uzuală până la 13 ani. Sunt posibile anomalii în mărime, formă și număr de cochilii.
Membrană mucoasă. În cavitatea nazală, membrana mucoasă este lipită de periostul și perichondrul și este acoperită cu un epiteliu prismatic ciliat cu mai multe rânduri. Conține celule capilare mucoase și glande nazale complexe mucoase alveolare serice (gall., Nasales). Plixurile venoase și plasele arteriale dezvoltate puternic sunt situate direct sub epiteliu, ceea ce face posibilă încălzirea aerului inhalat. Cel mai dezvoltat pakovin pleural cavernos (plexus cavernosi concharum), a cărui deteriorare provoacă sângerări foarte severe. În cochilii, membrana mucoasă este deosebit de groasă (până la 4 mm). În regiunea olfactivă, concha nazală superioară și parțial cavitatea cavității sunt acoperite cu un epiteliu olfactiv special.
Membrana mucoasă a vestibulului nasului este o extensie a capacului epitelial al pielii și căptușită cu epiteliu plat multistrat. Glandele sebacee și rădăcinile părului sunt înglobate în stratul țesutului conjunctiv al vestibulului.
Anatomia cu raze X. Radiografiile anteroposterior și proeminențe laterale septul nazal vizibil, poziția sa, chiuvete, sinusuri paranazale, și schimbări în relațiile anatomice cauzate de anomalii sau proces patologic.
Rinoscopia. Într-o persoană vie se poate vedea formarea cavității nazale, folosind o oglinda speciala (rinoscopia). In mod clar vizibil cavitatea coajă mucoase cu oameni sănătoși de culoare roz (în regiunea olfactiv, cu o tentă gălbuie), perete despărțitor, cornetelor, mișcări, unele dintre găurile sinusurilor paranazale.
Navele și nervii din cavitatea nazală. Alimentarea cu sânge a cavității nazale se efectuează din artera wedge-palatin (din artera maxilară). În secțiunea anterioară, fluxul sanguin curge de-a lungul ramurilor arterei antice lattice (din artera oculară).
Sângele venos curge în 3 direcții: în venele cavității craniului - vene de ochi, sinus cavernos, secțiune anterioară a vârfului sagital-
sinus sinus; în vena facială; în vena wedge-palatin, care curge în plexul venos pterygoid.
Vasele limfatice sunt formate din plase de suprafață și adânci și se duc la ganglionii limfatici faringieni, submandibulari și sub bărbie.
Sensibilitatea inervării este efectuată de nervii oftalmici și maxilari (din perechea V a nervilor cranieni). Inervarea autonomă a glandelor și a vaselor cavității nazale este asigurată de fibrele simpatice care se deplasează de-a lungul vaselor cavității și de fibrele parasimpatice care sunt potrivite pentru nervii nodulului înaripat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: