Practicantul general trebuie adesea să asculte plângeri de durere în coapsă. Există multe motive pentru durerea în șold. Mai întâi de toate, acordați atenție localizării durerii, naturii, rezistenței, iradierii, mobilității articulației șoldului. Ei întreabă ce mișcări măresc durerea și ce contribuie la slăbirea acesteia.
Spunând că coapsele îi doare, pacientul poate avea în minte orice zonă de la talie până la genunchi, astfel încât o asemenea plângere nu este cauzată doar de leziunea articulației șoldului. Prin urmare, pacientul a cerut imediat să arate unde doare. Localizarea durerii poate spune care structuri sunt afectate.
Durere în zona abdominală, anterioară a coapsei
Leziunile articulațiilor șoldului se pot manifesta prin durere la nivelul zonei inferioare, în zonele anterioare și medii ale șoldului și, uneori, în genunchi.
Alte surse de durere în acest domeniu - geanta iliac-pieptene, rezultând în mușchii coapsei, cvadriceps și mușchii Iliopsoas, artera femurala, Viena si ganglionii limfatici inghinali nervoase, ramurile superioare și inferioare ale osului pubian, obturatoare nervoase, organe interne (în special fanere uterine , apendice, intestine, rinichi si uretere), rădăcini lombare, articulațiile intervertebrale și discuri, corpul vertebrelor lombare.
Durere în regiunea laterală a șoldului
Sursele de durere în zona coapsei laterală - trohanterului a femurului, geanta trohanter, lateral femural nervului cutanat, tractul iliace tibial, coloanei vertebrale lombare (osteocondroza și osteoartritei spinării, radiculopatia la L4-L5 si L5-S1, discitis, osteomielită, fracturi, tumori); poate, de asemenea, durerea miofascială care apare la palparea punctelor de declanșare.
Durerea din spate a coapsei
Durere în partea din spate a coapsei și fesei este asociat cu articulație ale leziunii sac sciatic mușchii șoldului gluteus maximus, nervul sciatic, mușchii fesieri, articulare sacroiliace, sacrum, os ischiatice si organe pelvine. abces pelvin sau o tumora care provine din rect (sau alt intestin), vezică, prostată, uter și fanere, pot afecta plexului lombosacral și cauza menționată durere în șold.
Cauze de durere în fesă
Cauze posibile ale durerii la nivelul feselor - claudicație intermitentă (cu stenoză a arterelor, în principal ilia internă) și claudicare pseudo-intermitentă (cu stenoză a canalului spinal).
Natura durerii
Uneori natura durerii ajută la înțelegerea cauzei durerii. Dysestezia și parestezii sugerează o tulburare neurologică. Durerea constantă, inclusiv în repaus, și mai ales durerea, care nu permite pacientului să doarmă, apare de obicei cu tulburări neurologice, boli inflamatorii și tumori maligne.
Durerea în timpul exercițiului, slăbind în repaus, este de obicei asociată cu cauze mecanice; o astfel de imagine este tipică pentru deformarea osteoartritei.
După stabilirea naturii durerii, este necesar să se stabilească dacă pacientul a suferit leziuni ale șoldului, pelvisului sau coloanei vertebrale lombare. În plus, ocupația pacientului, bolile concomitente, medicamentele luate, operațiile postoperatorii, viața sexuală, consumul de droguri, artralgia anterioară și febra cu frisoane sunt importante.
"Cauzele durerii în coapsă" și alte articole din secțiunea Boli ale articulațiilor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: