Hemangiomul la copii este cea mai frecventă tumoare din copilărie, reprezentând aproximativ 50% din tumorile din copilărie. În ciuda calității incontestabile a hemangiomului, aceasta poate provoca probleme serioase.
Hemangiomul este o tumoare vasculară (partea principală a tumorii constă din vase și celule ale mucoasei lor - endoteliocite), formarea cărora este asociată cu o încălcare a formării intrauterine a vaselor. O astfel de tumoră este localizată cel mai adesea pe piele, însă este posibilă o altă localizare - pe membranele mucoase, în grosimea organelor interne, în mușchi sau oase ale copilului.
Hemangiomul la copii are aspectul de îngroșare / condensare a diferitelor culori (roșu, roz, vrăjitor, maro), cu o suprafață și margini neuniforme. Trebuie spus că aproximativ 10% dintre copii se nasc cu hemangioame, în timp ce la fetele nou-născute acest tip de tumoare apare de 3 ori mai des decât în cazul băieților. Cantitatea de hemangioame poate fi diferită, dar dacă mai mult de trei tumori sunt prezente pe pielea copilului, acesta indică faptul că, cel mai probabil, hemangioamele sunt prezente pe organele interne.
Cauzele hemangioamelor la copii
Cauza exactă a formării și dezvoltării hemangioamelor la copii este necunoscută, dar majoritatea doctorilor neagă natura ereditară a acestei boli. Mulți experți sunt de acord că riscul de hemangiom crește anumiți factori (vezi mai jos), dar mecanismul influenței acestora asupra formării acestui tip de tumoare este, pentru anumite cazuri, necunoscut.
Factorii de risc cunoscuți pentru hemangioame includ:
- vârsta mamei (peste 38 de ani în momentul livrării);
- sarcini multiple,
- complicații ale sarcinii (de exemplu, gestație târzie sau conflict de rhesus);
- ARVI la mamă la o sarcină timpurie,
- Prezența unor obiceiuri proaste în mama și luarea de medicamente în timpul purtării copilului.
Un alt factor de risc important pentru dezvoltarea hemangiomelor este copii prematuri - copii nascuti inainte de termen, incidența hemangioamele la ori mai mare decât la copii la termen, cu hemangioame în prematură sunt o creștere mai rapidă și agresivă, și o frecvență mai mare de complicatii.
Tipuri de hemangioame la copii
Hemangiomul este o tumoare non-uniformă cu diferite tipuri de structură care afectează aspectul, dimensiunea, rata de creștere, probabilitatea de regresie și riscul de complicații. În funcție de structură, se disting următoarele tipuri de hemangioame:
- Easy (capilare) tumora - este format din capilare (cele mai mici vase sanguine), localizate în straturile superficiale ale pielii, este mic în dimensiuni, ușor deasupra suprafeței protrudes pielii, caracterizată prin curs favorabil și complicații rare;
- hemangiom cavernos - o tumoare constând din vase dilatate care arată ca niște cavități (caverne); diferă printr-o consistență moale și o alimentare abundentă a sângelui, cu traumatizare poate provoca sângerări grave;
- Hemangiom combinat - combină semnele unei tumori simple și cavernoase; are adesea apariția unui hemangiom simplu, ascunzând partea cavernosă și riscul asociat cu sângerare grea;
- hemangiomul mixt - acest tip de tumoare se caracterizează printr-o combinație a unei tumori vasculare cu componente tumorale din țesutul conjunctiv, nervos, epitelial și din alte țesuturi.
Hemangiomul congenital
Hemangiomul se referă la boli congenitale, dar această tumoare se poate dezvolta și în primul an de viață. Fazele dezvoltării tumorii (aspect, creștere activă, stopare a creșterii, dezvoltare inversă, dispariție) sunt caracteristice pentru ambele variante și nu depind de timpul de apariție a hemangiomului.
Benign hemangiom
În structura sa, toate hemangioamele sunt tumori benigne care nu sunt predispuse la malignitate. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, localizarea tumorii în ficat, splina sau creierului) hemangioame pot avea desigur malign, plină cu dezvoltarea de complicații amenințătoare de viață (în primul rând - sângerare severă).
Hemangiom la sugari
Valoarea vârstei de sân este cea mai importantă perioadă de existență a hemangiomului. În primele 6 luni de viață a copilului, tumorile cresc în mod activ și pot apărea diverse complicații. Aceasta este o perioadă de mare stres psihologic și o mare responsabilitate pentru părinți - hemangiomul la copil necesită o observare constantă, vizite frecvente la medic și o mulțime de răbdare.
Hemangiom la copiii sub vârsta de un an
Segmentul de la 6 luni la 1 an reprezintă o perioadă de încetinire a creșterii hemangiomului. Dacă tumoarea este departe de organele și formațiunile importante - de obicei în această etapă, părinții se pot relaxa și așteaptă o regresie și o dispariție a hemangiomului. După 1 an, tumoarea, de regulă, nu mai crește.
Hemangiom la copii fotografie
Imaginea prezintă un copil cu vârsta sub 1 an cu hemangiom, care acoperă jumătatea din spate și cea dreaptă a nasului, parte a obrazului drept și apropiindu-se îndeaproape de ochiul copilului.
Complicațiile hemangiomului la copii
În ciuda semnelor evidente de bună calitate a procesului tumoral, hemangiomul are o serie de trăsături foarte neplăcute care îl apropie de tumorile maligne.
În primul rând, este o creștere rapidă a tumorii, afectând adesea aspectul copilului și conducând la apariția unor probleme de cosmetologie. Tumora poate crește în lățime, în sus și în adâncime. Cea mai intensă creștere a tumorii apare în prima jumătate a vieții copilului, apoi rata de creștere scade, de obicei. Deoarece hemangiomul este o tumoare sensibilă la hormoni, tranziția unui copil la adolescență contribuie adesea la dispariția sa totală.
În al doilea rând, este o tendință de a distruge tesutul din jur, care, în unele locații hemangiom (Pinna pleoapelor, mucoasa orală) poate duce la consecințe grave până la încălcarea funcțiilor importante (respirație, vederea, auzul).
În al treilea rând, este comportamentul imprevizibil al tumorii - uneori din punctul de formare a hemangiomului în câteva săptămâni crește într-o tumoare vastă și profundă complexă, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă. În acest caz, hemangioma nu dă niciodată metastaze, nu provoacă intoxicație (la fel ca tumorile canceroase) și are tendința de a regresa spontană (dispariția).
În ceea ce privește dispariția spontană a hemangioamelor, în conformitate cu cele mai recente date, aproximativ 90% din astfel de tumori suferă o dezvoltare inversă.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că hemangioamele sunt tumori cu tendința de a dezvolta complicații, inclusiv ulcerații, sângerări și infecții. Aceste complicații, în special infecția și supurația hemangiomului, diferă în fluxul încăpățânat și răspunsul slab la terapie. Un tip special de complicație a hemangioamelor este sângerarea din hemangioame cavernoase. Sangerari deosebit de periculoase din tumorile localizate in ficat, splina si tesutul cerebral. O ruptură (de obicei după o leziune) și sângerarea de la un astfel de hemangiom poate fi mortală.
Tratamentul hemangiomului la copii
Având în vedere tendința hemangiomului de a se auto-distruge, marea majoritate a copiilor cu astfel de tumori nu necesită tratament. De regulă, singurul lucru necesar pentru astfel de copii este observarea regulată de către un medic, chirurg sau pediatru. Cu toate acestea, există o serie de situații care sunt considerate a fi o indicație directă pentru eliminarea unui hemangiom. Deci, hemangiomul este eliminat dacă:
- Tumoarea este localizată pe membrana mucoasă și este capabilă să provoace o afectare gravă a funcției organului - viziune, auz sau respirație;
- Tumoarea se află în imediata vecinătate a deschiderilor naturale ale corpului;
- Tumoarea crește într-un loc cu risc crescut de traumatizare (frunte, buză, picior, încheietura mâinii, gât);
- Tumora continuă să crească după ce copilul atinge vârsta de 1,5-2 ani;
- Tumora nu dispare după trecerea copilului la adolescență.
Medicii moderni folosesc rar tehnici chirurgicale convenționale pentru a elimina hemangioamele. Dacă se ia o decizie chirurgicală (folosind un bisturiu) pentru a înlătura tumoarea, această operație este adesea combinată cu plasticitatea pielii la locul hemangiului. Metodele mai delicate ale tratamentului cu hemangiom includ:
- hemangiom sclerozant la copii sau terapie injectabilă (de exemplu, folosind alcool), este utilizat pentru hemangioame situate pe față;
- criodestrucția hemangiomului la copii (cauterizarea tumorii cu ajutorul azotului lichid), este utilizată în formațiuni de dimensiuni mici la copii din primele luni de viață, nu lasă cicatrice;
- Terapia cu raze X sau radioterapia hemangiomului la copii (iradierea hemangiomului);
- eliminarea hemangiomului prin laser la copii este o tehnică nedureroasă și sigură, cu risc scăzut de recurență a hemangiomului.
În unele cazuri, îndepărtarea hemangiomului se realizează cu ajutorul terapiei medicamentoase (terapia hormonală sau terapia cu beta-blocante). Această metodă poate fi utilizată pentru mai multe tumori și hemangioame situate în organele interne.
Prognoză pentru hemangiom la copii
După cum sa menționat deja, în marea majoritate a cazurilor, hemangiom la copii cu auto-distrugere în timp. Este imposibil să accelerați acest proces - părinții pot aștepta cu răbdare numai sfârșitul creșterii, dezvoltarea inversă și apoi (aproximativ 10 ani) dispariția completă a tumorii. Cu o localizare nefavorabilă sau un curs complicat al tumorii, consecințele vor depinde de alfabetizarea, experiența și viteza reacției medicului. După eliminarea hemangiomului, există un risc mic de recurență, totuși, dacă tumoarea a dispărut singură, nu există recurențe, complicații și consecințe.
Articole similare
-
Distrofia miocardică la copii, simptome, tratament, prevenire, cauze ale bolii
-
Boli ale extremităților inferioare ale venelor cauzei, tratamentului și complicațiilor
Trimiteți-le prietenilor: