Ascite simptome, diagnostic, tratament - căutare de medici și clinici în Moscova

Ascites: ce este?

Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală, care poate fi cauzată de diverse afecțiuni patologice, cel mai adesea ciroza hepatică. Astfel, ascita este un simptom, nu o boală independentă. Abdomenul crește în mărime, crește nivelul presiunii intra-abdominale, cantitatea de lichid din cavitatea abdominală poate ajunge la 20 de litri. Acumularea de lichid perturbează funcționarea multor organe interne, incluzând respirația, deoarece domul diafragmei este împins în sus.







Cauze de ascite

Cea mai obișnuită cauză de ascită este ciroza hepatică. se înregistrează în aproximativ ¾ cazuri de ascite. Ciroza, ca și alte boli de ficat (sarcoidoză. Cancer la ficat), cauzând hipertensiune portală (presiune crescută în vena portă și afluenții săi) care promovează stagnarea sângelui și creșterea numărului de efuziune în cavitatea abdominală. Hipertensiunea portală se dezvoltă nu numai cu afecțiuni hepatice, pot apărea obstrucții ale fluxului de sânge din cauza tulburărilor vasculare (tromboza vaginelor sistemului venei portal). În mod normal, peritoneul eliberează o cantitate mică de lichid, care apoi se suie, este necesar pentru mișcarea liberă a buclelor intestinale. Cu hipertensiune portală, cantitatea de lichid crește semnificativ.

A doua cea mai frecventă cauză a ascitei este tumorile cavității abdominale. Asciții din oncologie sunt asociate cu o întrerupere a circulației normale a fluidului. Și cu insuficiență cardiacă, stagnarea are loc în cercul mic al circulației, ceea ce duce la o creștere a cantității de efuzie.

Ascita se dezvolta in poliserozită (inflamarea membranelor seroase ale mai multor organisme, inclusiv peritoneu), care apare frecvent în boli ale țesutului conjunctiv sistemice (reumatism. Artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic).

O cauză frecventă de ascite este starea asociată cu scăderea nivelului de proteine ​​din sânge. Acestea pot fi tulburări metabolice, sindrom nefrotic (cu glomerulonefrită), tulburări ale tractului gastro-intestinal cu absorbția proteinelor.

Multe alte state, însoțite de hipertensiune portală sau modificări patologice în peritoneu, determinând dezvoltarea ascitei, astfel încât atunci când simptomele sale necesită diagnostic atent pentru a identifica cauza, este important de a alege tactica de tratament.

Simptome de ascite

Semnele de ascită pot să apară și să crească dramatic sau treptat, totul depinde de cauzele care o provoacă. Pacientul acordă atenție creșterii volumului abdomenului, senzație de greutate în el, durere de desenare, uneori ombilicul este proeminent. Pe măsură ce simptomele cresc, devine dificil să se miște, să se aplece, să se respire, datorită deplasării diafragmei deasupra nivelului fiziologic, există umflarea picioarelor. Abdomenul are forma caracteristică a unui "bule cu apă". În poziție verticală se blochează, în poziție orizontală, se întinde. Creșterea presiunii intra-abdominale conduce la o protuberanțe ernie (ombilicale, hernie inghinala) poate provoca hemoroidale sau prolaps rectal.







În funcție de cauza care provoacă ascite, pot exista simptome caracteristice bolii subiacente. Asciții în cancer (ovare, ficat, alte organe abdominale) sunt însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici. Asciții cu insuficiență cardiacă sunt însoțite de edeme ale picioarelor, acrocianoză, mărirea ficatului. În plus față de ascite, există, de obicei, un hidrotorax (acumularea de lichid în cavitatea toracică). Cu hipertensiune portală asociată cu boala hepatică, ascita este însoțită de apariția pe peretele abdominal anterior al rețelei venoase.

Dacă vi se pare că aveți simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să prevenim boala decât să facem față consecințelor.

Diagnosticul de ascite

Creșterea de stomac se poate datora unor cauze diferite (obezitate. Sarcina, neoplasme și așa mai departe.), Prin urmare, suspectat ascită este efectuat studiu foarte detaliat.

Cele mai simple modalități de a detecta ascita sunt palparea și percuția abdomenului, pe care terapeutul o desfășoară în timpul examinării. Atunci când palparea este determinată de o creștere a volumului, tensiunea abdomenului, palparea organelor interne este adesea imposibilă. Atunci când percuția abdomenului se caracterizează prin mutarea sunetului și deplasarea limitelor oboselii cu o schimbare a poziției corpului. Un semn important de diagnostic este un simptom al fluctuațiilor. Se definește după cum urmează: un palmier este aplicat pe o parte a abdomenului și, pe de altă parte, este efectuată atingerea cu degetul. În ascite, palmele sunt afectate de vibrațiile transmise de lichid.

Diagnosticul instrumental este efectuat pentru a clarifica diagnosticul și determinarea volumului de lichid în cavitatea abdominală, natura sa. Există următoarele moduri de vizualizare a ascităi:

  • Radiografia cavității abdominale (arată un volum de lichid de cel puțin 0,5 litri).
  • O imagine a pieptului arată o creștere a domului diafragmei datorită presiunii fluidului ascitic.
  • Ecografia determină nu numai fluidul din cavitatea abdominală, dar și posibilele cauze ale ascitei, astfel încât toate organele cavității abdominale sunt examinate, o atenție deosebită fiind acordată ficatului.
  • Hepatoscintigrafia este o metodă care vă permite să vizualizați structura ficatului și să evaluați funcția acestuia.
  • Dopplerografia este efectuată pentru a determina starea fluxului sanguin în sistemul venei portal.
  • Angiografia este o evaluare a fluxului sanguin în ficat, utilizând o substanță radiopatică.
  • Examinarea la laborator este efectuată pentru a evalua starea funcțională a ficatului. Sunt efectuate teste biochimice (ALT, AST, bilirubina), coagulogramă, imunogramă.
  • Analiza exudatelor obținute prin puncție permite evaluarea naturii procesului patologic. De exemplu, cu oncologie în cavitatea abdominală, lichidul ascitic conține celule atipice.

Cum se trateaza ascita?

Tratamentul ascitei trebuie făcut cu luarea în considerare a cauzei care a provocat-o, altfel lichidul se va forma din nou. În ciroza hepatică, tratamentul ascitei implică în mod necesar numirea hepato-protectorilor, oncologică - chimioterapie sau tratament chirurgical, cu insuficiență cardiacă - numirea medicamentelor care îmbunătățesc activitatea inimii.

Dacă tratamentul conservator al ascităi este ineficient, lichidul este îndepărtat printr-o puncție medicală, această manipulare se numește o "laparocenteză a cavității abdominale". Perforațiile repetate pot duce la formarea de aderențe, infecție, deci dacă aveți nevoie de îndepărtarea frecventă a lichidului, este instalată o șunt.

Tratarea ascitei cu remedii folclorice poate fi recomandată doar ca terapie auxiliară sau cu o cantitate mică de lichid în cavitatea abdominală. Aceasta constă în utilizarea ierburilor cu efect diuretic. Un efect bun este asigurat de frunzele de mesteacăn și de rinichi (perfuzii, baloane, băi).

Prognoză pentru ascite

Ascites este o complicație a multor boli, care își ponderă cursul. Asciții în ciroza hepatică indică tulburări semnificative în structura țesutului și dezvoltarea hipertensiunii portale, cu oncologie - răspândirea procesului care implică peritoneul. Câți pacienți trăiesc cu ascită la ciroză, oncologie și alte boli, depinde de actualitatea și eficiența tratamentului.

Lista de terapeuți pentru tratamentul și prevenirea ascitelor de la Moscova







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: