Abcesul abdominal
Sursa de infecție spații celulare peripharyngeal servesc în principal, amigdalite, perete gât rănit de corpuri străine de la infecție secundară rar pterygopalatine spațiu-maxilarului, parotide, submandibulare regiunile. La rândul său, abces, flegmon peripharyngeal spațiu poate servi ca sursa de infecție a țesutului mediastinal anterior bundle neurovasculare gât, mediastinal reglabil pe lateral și din spate a gâtului și sublinguale adiacente și regiunile submandibulare.
Pacienții cu abcese ocologlotochechnom au observat dureri în gât, crescând brusc când înghiți nu numai alimente solide, ci și alimente lichide, saliva. Din cauza durerii, este posibilă limitarea deschiderii gurii. La examinare, se observă o umflare moderată în regiunea marginii posterioare și sub unghiul maxilarului inferior, unde palparea este determinată de o infiltrație dureroasă. În gât se determină umflarea jumătății corespunzătoare, înroșirea și umflarea membranei mucoase. Palparea instrumentală a umflăturilor în peretele lateral al faringelui este dureroasă.
Ocluflogic abcesul este o consecință a răspândirii procesului din zonele învecinate, precum și infectarea acestor zone din spațiul apropiat faringeal. Accesul extern operativ submandibular permite drenajul adecvat nu numai al spațiului aproape hipofaringian, ci și în spațiile celulare adiacente implicate în procesul purulent-inflamator.
Deschiderea abceselor ocluzale se efectuează printr-o tăietură de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid posterior și cu 1-1,5 cm deasupra unghiului maxilarului inferior. Căutați abdomenul posterior al mușchiului digastric și mușchiul de siloz, care este tras înapoi, și exfoliați țesuturile moi; cu un deget în direcția anterioară și în sus pătrunde în spațiul okologoldoktochnoe, elimina puroi, cavitatea este drenat.
abces Peripharyngeal dezvoltat în al doilea rând, așa că ar trebui să fie precedată de îndepărtarea sursei de deschidere infecție - extracție dentară (de multe ori măsea de minte), amigdalectomie la abces peritonsilar, trepanație mastoid purulentă mastoidită, tratamentul chirurgical al purulente Otita. Autopsia flegmon parafaringealnyh de Voyno-Yasenetsky purtat prin pat glandei submandibulare fascial și nodul fascial submandibulare.
O incizie arcuită a pielii începe imediat în jurul colțului maxilarului inferior și este purtată anterior de-a lungul marginii inferioare până la punctul de inflexiune al arterei faciale de-a lungul marginii maxilarului. Disecați pielea, țesutul subcutanat și foaia exterioară a capsulă glandulară submandibulară în partea posterioară. Mai departe de-a lungul marginii posterioare a lui Mylozeoideus pătrunde prin fundul gurii în spațiul parafaringian, împingând degetul spre interior, dezvăluind abcesul farmonocefalic. Pulbul este îndepărtat, cavitatea este examinată cu un deget, iar murdăria purulentă este determinată.
Avantajele accesului la Voino-Yasenets sunt siguranța și cea mai scurtă cale spre un abces. În plus, accesul la scurgere permite spații celulare podea din gura, cutie glanda parotidă - propagarea spațială a procesului purulente spațiu peripharyngeal. Atunci când țesutul pierdut al nodului fascia submandibulară este exfoliat, leziunea vasculară și infectarea spațiilor celulare adiacente sunt eliminate printr-o metodă abruptă.
Sindromul tonsilitei oculariene este deschis prin accesul oral prin patul amigdalelor îndepărtate. Pentru a face acest lucru, extindeți instrumentul cu o gaură perforatoare în fascia faringiană, mușchiul care comprimă faringelul și îndepărtați puroiul.
Abcesele este de asemenea posibil să se deschidă mucoasa gurii tăiat de-a lungul pliului-pterygopalatine maxilarului: disec mucoasa și straturile de țesut submucoase și prin utilizarea unui bont hemostat compactitate exfoliant faringian aponevroză penetrează spațiu peripharyngeal. Localizarea în spațiu peripharyngeal arterei carotide interne, vena jugulara interne, hipoglos, nervul vag necesită o atenție sporită.
Pentru a evita erorile în diagnosticul abcesului paratonsilian (de exemplu, anevrismul arteriovenos), se efectuează o puncție diagnostică înainte de începerea tratamentului. Atunci când se obține puroi, sunt prezentate abscesele, care permit eliminarea focalizării inflamației. Dacă nu este posibilă îndepărtarea amigdalelor, abcesul este deschis pe ac. Realizați cu grijă o puncție a țesuturilor cu un bisturiu la o adâncime de cel mult 1 cm.
Disecția abcesului paratonsilar
Suprafața de tăiere a bisturiului trebuie așezată în direcția bazei limbii palatine. Clamp pentru a extinde accesul, elimina puroi.
Abces, flegmon al limbii
Spațiul celular al rădăcinii limbii se află între mușchii care o fixează (sublingual și chin-lingual). În spatele acestui spațiu se comunică spațiul sublingual. Navele (arterele și venele linguale) și nervii (linguali și sublinguali) se execută în direcția longitudinală de-a lungul suprafeței inferioare a limbii.
Sursa de infecție a limbii este rănile, eroziunea, inflamația amigdalelor linguale.
Abcese, celulită limbajul corpului se manifesta prin dureri în limba, care a intensificat atunci când mănâncă, înghițire, și cu celulită și abces al limbii durere mai rău atunci când vorbește și înghițire, respirația este dificilă. Când procesul de localizare mai aproape de vârful limbii este asimetrică, una dintre jumătățile sale este crescut, limba este deplasat într-un mod sănătos, există un miros respingător din gura.
Membrana mucoasă a limbii peste umflarea este edematică, cianotică. La palpare se definesc infiltrate morbide dense. În cazuri neclare, puncția rezolvă îndoielile. Când abcesul corpului limbii este crescut, nu se poate încadra în gură, gura este pe jumătate deschisă. Palparea este determinată de infiltrarea în corpul limbii.
Abcesul, rădăcina de flegmon a fluxului limbii grele. Pacientul are o poziție forțată de ședere, fața îi este pufoasă, se observă scurtarea respirației. Gura este ușor deschisă, din ea se scurge saliva, se simte un miros purulent. Limba este umflată, nu se încadrează în gură. Mucoasa limbii, partea inferioară a gurii este edematoasă, cianoasă, palparea limbii este dureroasă. Cu presiune asupra limbii, pacientul simte durere în gât. Umflarea țesuturilor din regiunea sublinguală atrage atenția. Pielea de deasupra ei nu este schimbată, iar la o palpare definește o infiltrație dureroasă. Pielea de deasupra infiltratului este mobilă, ușor deplasată.
Un infiltrat cu durere severă este clar definit atunci când se simte între degetul arătător introdus în cavitatea bucală și degetul mare situat în sub-bărbie. Infiltratul palpabil nu are limite clare, este situat deasupra osului hioidic în afara și în jos de la rădăcina limbii din cavitatea bucală.
Abcesul limbii, situat mai aproape de suprafața sa, se umflă, există înmuiere sau ulcerații ale spatelui limbii. Un astfel de abces este deschis cu o tăietură de-a lungul spatelui sau suprafeței laterale. Pre-puncția abcesului și incizia se face pe ac. După ce ați deschis un abces, îndepărtați puroiul.
Pentru a deschide și a scurge un abces profund sau flegmon de rădăcină a limbii este posibil prin intermediul sub-bărbie medial. Operația se efectuează sub anestezie generală, în cazuri severe cu insuficiență respiratorie severă, se aplică mai întâi o traheostomie prin care se efectuează o anestezie de intubație.
Pacientul este plasat pe spate cu o rolă sub umeri și cu capul aruncat înapoi. Stabiliți o anestezie generală intravenoasă. Tăierea pielii este purtată de-a lungul liniei de mijloc de la bărbie până la osul hioid.
Inciziile folosite pentru a diseca flegmonul facial:
1 - flegmon submandibular; 2 - flegmonul din partea inferioară a gurii, rădăcina limbii; 3 - flegmon sub-musetel; 4 - abces al rădăcinii limbii
Disecați pielea, grăsimile subcutanate, fascia dintre mușchii abdominali anteriori ai mușchilor digastrici și penetrați spațiul sublingual prin cusătura mușchiului maxilo-facial. Ei deschid flegmonul, abcesul rădăcinii limbii; cavitatea abcesului este drenată.
Acces chirurgical pentru disecția abcesului spațiului sublingual și a rădăcinii limbii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: