Umărul doare atunci când joacă volei

Cum mi-am tratat umărul inflamat

Și cum să tratăm un umăr dureros? Mai întâi trebuie să determinați cauza durerii. Este necesar să mergeți la medic, să efectuați un ultrasunete sau un RMN. Mai mult, este necesar să se dea mâna în timpul perioadei de recuperare. Dacă nu eliminați factorul traumatic - recuperarea va fi mult mai lentă.

UHT - terapia valurilor de șoc (cel mai eficient remediu pentru durere, merită aplicat dacă durerea este foarte puternică, dar trebuie să jucați)
Gym (pentru un jucător de volei - este necesar, trebuie să vă întăriți mușchii și ligamentele) + folosind cauciuc pentru a întări ligamentele
Împingerea articulației umărului
Încălziți unguente înainte de antrenament sau de joc
Masaj, piscină

Toate tipurile de unguente și comprese
Magnetoterapie și alte fizioterapii

A doua (teoretică) parte. Dacă sunteți familiarizat cu cunoașterea generală a structurii articulației umărului, mecanismul vătămărilor umărului vă va fi clar. Să luăm în considerare mai multe detalii ale articulațiilor umărului.

Manșetă rotativă a articulației umărului

Covorul rotativ este o combinație a mai multor tendoane musculare care întăresc articulația umărului. Aceste tendoane se unesc între ele și cu o capsulă articulară, astfel încât, în zona articulației umărului, se formează o singură cârpă de țesut conjunctiv. În față, această manșetă formează tendonul musculaturii scapulare, partea posterioară fiind tendonul subacutului și al micului mușchi rotund. În partea superioară a manșetei se formează tendonul superspinului. Din interior, articulația umărului este căptușită cu o membrană sinovială. Același coajă formează două proeminențe ("saci"), prin care cavitatea articulației umărului penetrează scapula și tendonul capului biceps lung. În zona articulației umărului, există și un sac fals și subacromial, care nu comunică cu cavitatea comună, ci sunt unite.

Articulația acromial-brahială, sau "ieșirea plictisitoare" - este un moment cheie în fiziologia multor răni la umăr. Acesta este singurul loc din corpul uman cu mușchi sau tendoane situate între cele două oase. În acest loc, cu aproape orice activitate fizică, tendonul și mușchiul tendonului se fixează între capul humerusului și acromion. Uneori "într-o capcană" este o altă pereche de mușchi - subacut și subcapulator.

Mecanismul mișcărilor propulsive

Cu o activitate fizică activă a mișcării în articulația umărului, atletul efectuează cu amplitudinea maximă, iar viteza unghiulară este extrem de ridicată. Acest lucru predispune articulația umărului la traume - atât acute cât și cronice.

În general, articulația umărului în multe discipline sportive nu este supusă unor solicitări atât de grave ca articulațiile membrelor inferioare atunci când alergați și săriți. Cu toate acestea, atunci când mâna este retrasă la 60-90 de grade, forța de reacție din articulația umărului poate ajunge la 90% din greutatea corporală a atletului. Dacă mișcările se repetă de mai multe ori - sarcina pe articulația umărului va fi și mai mare.

Mecanismul mișcărilor de propulsie constă în trei componente: ridicarea, accelerarea, urmărirea. Când se ridică, atletul trage humerusul cu 90 de grade, în timp ce se dovedește a fi maxim de îndreptat în plan orizontal, de asemenea, întors spre exterior. Iar timpul pentru asta îți trebuie o sumă mică - cam o șase de secundă. În acest caz, cuplul care acționează pe capsula frontală a articulației poate ajunge la 17.000 kg / cm. Această mișcare este, în principiu, rezultatul mușchiului deltoid, iar participarea manșetei rotatorului este minimă. Mișcarea similară este finalizată prin munca a încă doi mușchi - mușchii mari toracici și latissimus ai spatelui.

Procesul de accelerare începe cu rotația a două mușchi - mușchii toracici și latissimus ai spatelui, mușchiul bicepsului în același timp este în repaus. Cuplul de vârf la acest nivel - 17000 kg / cm, este atins pentru o perioadă foarte scurtă de timp. În acest caz, există o lipsă relativă a activității musculare - aceasta este confirmată de o electromiogramă, iar cuplul considerabil nu interferează cu aceasta.

Însoțirea este o continuare a mișcării brațului în direcția înainte, cu brațul mai înclinat spre rotația interioară și îndoit orizontal peste corp. În manșeta de rotație, mușchii posteriori ai manșetei asigură un moment excentric de încetinire în timpul rotației și echivalează cu valorile maxime ale tuturor celorlalte forțe produse. Acesta este cel mai intens moment de activitate musculara. Studiile privind procesul de aruncare din punct de vedere biomecanic au fost efectuate și demonstrează că apar în continuare viteze și momente extreme. Acest lucru poate conduce la o probabilitate mare de rănire din cauza oricărui dezechilibru al mușchilor sau articulațiilor, iar tehnica slabă exacerbează acest lucru.

Vătămări la manșeta rotatorului

Împreună cu tendoanele de rotator bantă în supraspinal „ieșire“ are sac subacromial că partea de sus este mărginit de două ligamente - medial-acromiala și rostral-acromiala. Dacă unul dintre ele este deteriorat sau umflat, pe acest sit apare un așa-numit "sindrom de încălcare" sau sindrom de impingență, dar acest fenomen este secundar traumelor. În cazul în care supraspinatus „ieșire“ are o umflare sau musculare hipertrofie, a doua și toate mișcările ulterioare ale capului sportivului va duce doar la o creștere a aspectului și a inflamației umflatura reactivă. Ca urmare, pot să apară leziuni osoase, iar repetările ulterioare pot duce chiar la ruperea manșetei rotatorului. Cele mai frecvente leziuni sunt tendonul mușchiului supraspinos, deoarece se află între acromionul scapulei și humerusului. În acest caz, inflamația se poate răspândi în sacul subacromial, care este o posibilă cauză a bursitei subacromiale.

Primele simptome ale rupturii manșonului rotativ sunt durerea și slăbiciunea umărului. Uneori, diferența poate fi parțială, în acest caz, atletul simte durerea, dar poate face mișcări cu mâna în modul obișnuit. Dacă există un decalaj semnificativ, slăbiciunea umărului va fi mai pronunțată. O pauză completă se caracterizează prin faptul că atletul nu-și poate mișca deloc mâna, iar în umăr este durere, deși este localizată indistinct. Unii pacienți cu mișcări ale mâinilor pot avea unele "clicuri" în umăr. Un alt semn al rupturii constă în faptul că pacientul nu poate să stea de partea lui de pe umăr.

Cum se trateaza un prejudiciu cu maner rotator? Inițial, se va prescrie o terapie, al cărei scop va fi reducerea durerii și oprirea procesului inflamator. Cel mai probabil, pacientul va fi prescris medicamente antiinflamatoare - nesteroidiene. De îndată ce durerea se diminuează, puteți merge la lumină exerciții fizice pentru a dezvolta un ligament comun, periarticular și muschii brațului. Puțin mai târziu, puteți adăuga exerciții de forță care vor întări mușchii. Treptat, pacientul va reveni la oportunitatea de a trece de la amplitudinea anterioară. Tratamentul conservator durează de obicei 6-8 săptămâni, timp în care durerea din umăr dispare complet, iar forța musculară este parțial restabilită.

Dacă există o ruptură completă a manșetei rotatorului, este indicat tratamentul chirurgical. Doar în acest mod, amplitudinea normală a mișcărilor articulației va fi complet restaurată și operația trebuie efectuată în cel mult trei luni de la rănire. Dacă atletul are o ruptură parțială a manșetei rotatorului, operația este prescrisă numai la pacient, există un sindrom de durere prelungită care nu dă persoanei liniștea minții.

Dacă tendonul a fost rupt, atunci refacerea acestuia nu este întotdeauna posibilă, mai ales dacă a trecut suficient timp după rănire. În acest caz, există o posibilitate ca degenerarea cicatricilor a tendonului și a mușchilor să vină și chiar operația nu va strânge tendonul pentru a se fixa la os. Uneori în tendon există procese luminoase de degenerare, ceea ce poate duce la o scădere suficientă a sarcinii la rupere. Și chiar dacă reconstrucția tendonului are succes, este posibilă o recidivă a bolii și în viitorul foarte apropiat. Și apoi, în timpul operației, chirurgul trebuie să îndepărteze toate țesuturile deteriorate - numai în acest fel pot fi eliminate toate problemele care duc la dezvoltarea sau întărirea durerii în umăr.

Neuropatia subspapulară

Suprapatia neuropatie ca o boală este rară, deși printre jucătorii de volei se poate întâmpla destul de des. Această inflamație și apariția unei neconductivități totale sau parțiale a nervului suprathiopatic datorită încălcării sale mecanice. Nervul supratathiopatic este o ramificație scurtă a plexului brahial cu începutul rădăcinilor cervicale V și VI. Acest nerv se extinde lateral sub omoplatului, sublinguale și trapezul mușchilor, apoi intră în muchia frontală de tăiere a lamei superioare în canelura suprascapular sau adâncitura sub partea superioară a umărului ligamentul transversal. Apoi se duce în spatele scapulei, în fosa. Apoi, există o ramură sa ramificare trece prin mușchiul supraspinatus, iar al doilea - prin intermediul coloanei vertebrale scapulare sub umărul inferior ligament transversal în fosa infraspinatus și mușchi infraspinatus.

Acest nerv este fixat în trei locuri - la începutul său, apoi în crestă deasupra scapulei și sub ligament transversal. În ultimele două puncte este cel mai des afectată. Trauma acestui nerv este cel mai probabil o întindere, mai ales dacă atletul a făcut un mișel în mișcările brațului umărului. Într-un astfel de caz, o durere profundă în zona lamei, uneori inexact localizate și creșterea degetul sensibil la presiune și la percuție în lama de tăiere (așa-zisul semn tinel). Există o slăbiciune a mușchilor inervate, din cauza a ceea ce poate perturba mișcarea brațului și a umărului - ridicarea în sus, retragere, de rotație, pronatie se poate dezvolta poziția încheietura mâinii atunci când se blochează. Uneori supraspinatul și mușchii subacutați pot atrofia. Uneori (la aproximativ fiecare al patrulea caz) un atlet poate interpreta în mod adecvat aceste simptome, nu acorde atenție la ei, spunând doar o durere minoră în regiunea scapulară, ci de starea generală și performanța jocului nu este afectată.

Dar, în astfel de cazuri, aproape toți recunosc că această durere le-a dat unele inconveniente în viața de zi cu zi, de exemplu, atunci când pieptene. Uneori, această durere devine obstructivă până când sportul trebuie abandonat, iar o atrofie suplimentară a subaccesului poate duce la o perturbare gravă în coordonarea mișcărilor, deoarece mușchii opuși vor "trage" pe cei răniți.

Medicii au prezentat câteva versiuni ale patogenezei acestei boli. Poate fi o traumă, o hipertrofie a unui ligament transversal scapular, o întindere a unui mușchi și un nerv, un chist de noduri nervoase. Dar cea mai populară ipoteză - cauza bolii este întinderea nervului datorită amplitudinii excesive a mișcărilor din umăr.

Uneori sportivii-jucători de volei au neuropatie axilară, care este și mai tipică pentru jucători de baseball sau jucători de tenis. Cauza este compresia nervului axilar în regiunea deschiderii patrulare.

Factori de risc pentru vătămarea umărului

1. Abuzul de mușchi. Volei de "extinguire" mișcare este o direcție cu forța maximă a mingii la adversar. În același timp, viteza mingii de volei depinde în mod direct de forța de impact și durata de contact dintre minge și mână. Pentru o rezistență maximă, viteza periei trebuie să fie maximă. Dacă se folosește tehnica corectă de impact, atunci mușchii joacă rolul principal aici, mușchii flexori în articulația șoldului și în general pe corp, astfel încât mușchii umărului și a mâinilor nu au o astfel de sarcină grea. În plus, este mai ușor să controlați mișcările periilor din jurul mingii. În cazul în care tehnica este incorectă, mișcările umărului sunt excesive, iar mușchii au o activitate prea intensă, ca rezultat - umărul este supraîncărcat și există posibilitatea rănirii manșetei rotatorului.

2. Miscari anormale ale articulatiei. Accidentul "stingerii" se realizează prin mișcări simultan în trei articulații: acromioclavicular, humeral și sternocleid. Dacă, în acest caz, în prima și a treia articulație mișcarea este limitată, atletul trebuie să-și ia mâna înapoi excesiv pentru a executa un accident vascular cerebral calitativ. În acest caz, articulația umărului dezvoltă tensiune, ca urmare - trauma manșonului rotator și "sindromul de încălcare".

3. Tehnica greșită de ridicare a mâinii. Hrana și lovitura lovită în volei este în mod consecvent toate cele trei faze de aruncare - ridicare, accelerare și escorta. Atletul poate avea două tipuri de mișcare atunci când se ridică. În primul caz, umărul se ridică mai întâi din cauza mișcării de îndoire înainte, în al doilea - umărul este mai întâi sub acromion și apoi retras, îndoind orizontal până la ridicare. Experții recomandă sportivilor să aplice cea de-a doua opțiune, deoarece prima poate duce la răniri mai repede.

Cum să preveniți rănile la volleyball

Nu au existat studii speciale privind măsurile preventive de prevenire a leziunilor de volei. Dar pot fi oferite unele măsuri generale de prevenire.

Tehnica potrivită. Sarcina antrenorului și a medicului este de a instrui sportivii cu privire la apariția leziunilor, cauzele și factorii lor de risc pentru leziuni și pentru a preda tehnica cea mai sigură de atacuri, inninguri, blocuri și alte atacuri.
Instruire corectă. În timpul antrenamentelor, sarcina articulațiilor și a mușchilor ar trebui să fie pe deplin asigurată cu scopul ca înainte de joc microdamaginile să aibă timp să se recupereze. În plus, este recomandat un program zilnic scurt pentru a îmbunătăți coordonarea musculară, în special pentru a preveni rănile la umăr - mușchii rotorului.
Reabilitarea corectă. Prevenirea rănilor este în mare măsură dependentă de un program eficient de reabilitare care vă permite să reveniți la formare numai după ce simptomele traumatismului anterior au dispărut complet.

Ce trebuie să faceți înainte de fiecare antrenament și joc.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare