Dacă cauza dispneei este patologia sistemului respirator, atunci este recomandat un regim de consum extins (băutură alcalină abundentă). Cu simptome severe de intoxicare, se efectuează terapia prin perfuzie - administrare intravenoasă a fluidului. În acest scop, se utilizează salină, hemoză, poliglucin, reopoliglucin și alte lichide. Cu toate acestea, la pacienții cu dispnee cauzată de edem pulmonar, administrarea de lichide este strict limitată, iar administrarea intravenoasă a fluidului este efectuată împreună cu diuretice diuretice. Administrarea intravenoasă a fluidului este obligatorie în mecanismul hemic al dispneei, cauza care a fost otrăvirea. Dieta este prescrisă bogat în vitamine și microelemente.
Dacă cauza dispneei este bronhospasmul, tratamentul medicamentos trebuie să vizeze eliminarea spasmului bronhiilor, expansiunea lor. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente.
1. Selectiv # 946; 2 -adrenomimetiki. În funcție de durata acțiunii, medicamentele sunt împărțite în medicamente pe termen scurt și pe termen lung. Primele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor de respirație acută, de exemplu, cu exacerbarea astmului bronșic.
Medicamentele cu acțiune scurtă includ:
• salbutamol (Ventolin) - produs sub formă de comprimate de 2 și 4 mg, doza administrată la copii sub 2 ani 100 ug / kg de 4 ori pe zi, de peste 2 ani, 1-2 mg, pentru adulți - dar 2-4 3-4 mg ori pe zi. Cele mai frecvent utilizate inhalatoare cu doză măsurată, pulberi de inhalare, precum și soluții pentru nebulizatoare;
• fenoterol (Berotec) - măsurată de aerosol, o doză (inhalare), care conține 100 sau 200 micrograme (1-2, dar cu doza de 3-4 ori pe zi), și o soluție pentru inhalare prin nebulizare (0,5-1 ml inhalare);
• Terbutalină - disponibilă în tablete de 2,5 și 5 mg, soluții injectabile (0,1-0,3 ml intramuscular), inhalare (0,5-1 ml per inhalare) și sub formă de inhalatoare cu doză măsurată (0,25 mg într-o doză, 1-2 doze de 3-4 ori pe zi).
Medicamentele cu acțiune lungă includ:
• salbutamolul cu acțiune pe termen lung (sare, volmax) este disponibil sub formă de comprimate de 8 mg, este administrat pe o jumătate sau pe o tabletă completă de 2 ori pe zi;
• formoterol (foradil, oxi) - preparatul are formă de capsule de 12 μg și un inhalator cu doză măsurată (4,5-9 μg 1-2 ori pe zi);
• clenbuterol - disponibil în comprimate de 20 mg și în sirop, dar 5 mg în 1 ml administrată la copii sub 2 ani, 5 ml, de 2 ori pe zi, 2-4 ani - 5 ml, de 3 ori pe zi, 4-6 ani - 10 ml, de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 15 ml, de 2 ori pe zi, mai mult de 12 ani și adulți - 1 comprimat de 2 ori pe zi;
• Salmeterol (salmeter, sulf) - un aerosol dozat de 25 mcg pe doză și o pulbere pentru inhalare de 50 mcg într-o doză este prescris cu 1 doză 1-2 de ori pe zi.
2. Medicamente care cauzeaza relaxarea muschilor bronhiilor (blocante ale m-holinoretseptorov):
• npratropium bromură (Atrovent) - inhalator cu doză de 20 micrograme per doză, aplicat la 1 -2 doze de 3-4 ori pe zi, precum și o capsulă cu 200 ug - 1 capsulă de 3-4 ori pe zi și soluție de injectare printr-un nebulizator.
3. Medicamente combinate.
• Berodual cuprinde fenoterol și bromură de ipratropiu - este produs sub formă de aerosoli dozați la 20 micrograme pe doză, timp de 1-2 doze de 2-3 ori pe zi, precum și o soluție pentru inhalare prin nebulizare;
• Dytec - o combinație de fenoterol și kromogli-kata - are forma unui inhalator cu doză măsurată, care se utilizează la 1-2 doze de 3-4 ori pe zi.
• acțiune scurtă: aminofilina produs sub formă de tablete de 150 mg (administrată la o doză de 7-10 mg / kg), soluție 2,4% pentru administrare intravenoasă în flacon de 10 ml (utilizat la o doză de 4,5-5 mg / kg);
• acțiune prelungită: teopek (dar comprimate de 100, 200 și 300 mg) teotard (la 350 și 200. 500 mg) eufilong (capsule de 250 și 375 mg), iar celălalt - rata de 10-15 mg / kg.
Dacă principala cauză a scurgerii respirației este modificările inflamatorii ale peretelui căilor respiratorii, se utilizează terapia antiinflamatoare.
Terapie antiinflamatorie (de bază), utilizată pentru astmul bronșic
1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene inhibă eliberarea substanțelor implicate în dezvoltarea inflamației. Se preferă calea de inhalare de administrare a medicamentelor (aerosoli, distanțieri, nebulizatori). Acestea includ:
• cromoglicat de sodiu (hrănit) - inhalator cu doză măsurată (1 mg în 1 doză), pulbere pentru inhalare în capsule (în 1 capsulă 20 mg);
• Nedocromil sodic (dale) - inhalator cu doză măsurată (2 mg în 1 doză), se aplică 2 doze de 4 ori pe zi;
• Nalkrom - este prezentat în capsule de 100 mg. Copiilor sub 2 ani li se prescrie 20-40 mg / kg / zi, de la 2 la 14 ani - 1 capsulă de 4 ori pe zi.
2. Medicamente antiinflamatoare steroidice (hormonale). În prezent, chiar și cu astm bronșic ușor, se recomandă utilizarea terapiei bazice cu glucocorticosteroizi. Se preferă calea de administrare a medicamentelor prin inhalare.
• beclometazona dipropionat (aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalator cu doză (1 doză conține 50, 100 și 250 micrograme). Aplicați 100 μg de 2-4 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii;
• Budesonida (în 1 doză de 100 și 200 μg). Aplicați 100-200 mcg de două ori pe zi;
• pulmicort - este o soluție de 0,125, 0,25 și 0,5 mg / ml, disponibil în fiole de 2 ml;
• propionat de fluticazonă (fliksotid) (în 1 doză de 50, 125 și 200 μg). Aplicați de 2 ori pe zi.
Avantajul căii de administrare a medicamentelor prin inhalare este absența influenței hormonilor asupra întregului organism, acționând direct asupra sistemului respirator.
Cu hormoni ineficienți de inhalare, se utilizează steroizi sistemici. Acestea includ hidrocortizonul (5 mg / kg pe zi), prednisolonul (1-2 mg / kg pe zi), dexametazona (0,1-0,2 mg / kg pe zi). Aceste medicamente sunt administrate pe cale orală sub formă de tablete, precum și intramuscular și intravenos sub formă de soluții. Cu toate acestea, pentru ameliorarea scurgerii acute a respirației, nu este neobișnuit ca tratamentul să înceapă cu administrarea parenterală de glucocorticosteroizi.
Pentru a îmbunătăți permeabilitatea căilor respiratorii în bolile inflamatorii ale tractului respirator, terapia este legată de preparate care diluează sputa și îmbunătățesc retragerea acesteia.
Astfel de mijloace includ medicamente mucolitice și expectorante:
• preparate ale grupului acetilcisteinei (ACC, mucoben);
• medicamente pe bază de carbocisteină: bronhocar, carbocisteină, mucodină, mucoprote etc.
• Preparate de bromhexină: bromhexină, bromoxină, bronchosan, solvină etc .;
• fonduri bazate pe ambroxol: ambroben, ambrohexal, ambroxol, ambrosan, lazolvan, chalixol și altele;
Dacă cauza dispneei este inflamarea alergică a tractului respirator, de exemplu, cu astm bronșic, atunci în tratament se adaugă antihistaminice:
• medicamente expectorante: sirop de tuse florale „Dr. mama“, radacina de nalba mare, mukaltin, radacina de lemn dulce, benzoat de sodiu, tinctura de pătlagină, podbal mama, cimbru, rozmarin, panseluță, muguri de pin, oregano, cianoză azuriu, termopsisa și alte câteva.
• Diazolinum - se administrează oral 1 capsulă de 2-3 ori pe zi;
• Dimedrol - soluție 2% se administrează intramuscular la o doză de 0,1 ml pe an de viață, sub formă de comprimate - la o doză de 0,5 mg / kg pe zi;
• Suprastinum - disponibil in tablete de 25 mg (aplicat la rata de 1-2 mg / kg pe zi), soluție 2% într-o fiolă de 1 ml (per 0,1 ml pe an de viață);
• Tavegil - în interior sub formă de tablete la 1-2 mg / kg pe zi sau intramuscular - la 0,025 mg / kg pe zi;
• Fenistil - sub formă de soluție, 10 picături sunt prescrise pentru copii de la 1 până la 3 ani, 20 picături pentru copii cu vârsta peste 3 ani, peste 12 ani și pentru adulți - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi;
• Claritin (loratodin, lorageksal) - disponibil în comprimate de 10 mg, pentru copii cu greutate de până la 30 kg - în 1/2 comprimate de o singură dată pe zi, cu o greutate mai mare de 30 kg pentru adulți pentru întreaga tabletă 1 pe zi;
• Clarixens - într-un sirop care conține 5 mg în 5 ml;
• cetirizină (tsetrin, zirtek) - picaturi pentru administrare orala - copiii de la 6 la 12 luni - 5 picături 1 dată pe zi, de la 1 la 2 ani - 5 picături de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 5 picături de 2 ori pe zi, sau 10 picături o dată mai vechi de 6 ani și adulți - 10-20 picături sau 1 comprimat (10 mg), 1 ori pe zi;
• erius (desloratodină) - disponibil sub formă de tablete și sirop. Copii cu vârsta între 12 luni și 5 ani - 1,25 mg pe zi (2,5 ml - 1/2 linguriță), 6-11 ani - 2,5 mg pe zi (5 ml - 1 scoică), peste 12 ani și adulți - 5 mg pe zi - 1 comprimat sau 10 ml de sirop 1 dată pe zi.
Dacă cauza dispneei este stenoza laringotraheită cauzată de o infecție virală, atunci medicamentele antivirale sunt legate de tratament.
În cazuri severe, este posibilă utilizarea imunoglobulinei donatoare. La cel de-al treilea grad de laringotraheită stenografică, este efectuată laringoscopia, intubare cu transfer la ventilația artificială a plămânilor.
Se efectuează inhalarea cu soluție salină.
Un efect bun în dispnee are o terapie distractivă: băi calde de picioare, mușchi pentru mușchii vițelului.
Dacă cauza dispneei este dezvoltarea astmului cardiac, tratamentul se efectuează prin glicozide cardiace:
• digoxina - medicamentul este prescris pentru copii la o rată de 50-80 mg / kg, cantitatea calculată a medicamentului poate fi administrată în 1-7 zile. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete la 65, 100, 125 și 250 mg, precum și în fiole cu soluție de 0,025% pentru preparate injectabile de 1 și 2 ml;
• strofantin - pentru copiii sub 2 ani, medicamentul este prescris în doză de 10 mg / kg, timp de 2 ani - 7 mg / kg ca doză de saturație, împărțită la 1-7 zile. Agentul este eliberat sub formă de soluție injectabilă 0,025% și 0,05% în fiole de 1 ml;
• Korglikon - medicamentul este administrat copiilor între 2 și 5 ani cu 0,2-0,5 ml, de la 6 până la 12 ani - cu 0,5-0,75 ml, peste 12 ani - cu 0,75-1 ml. Agentul este eliberat sub formă de soluție 0,06% în fiole de 1 ml, înainte de administrare, medicamentul este injectat în 10-20 ml de soluție de glucoză.
Dacă cauza dispneei este o epuizare profundă în cavitatea pleurală, se efectuează o puncție de cavitate pleurală.
Cauzele care pot determina angina pectorală și infarctul miocardic (IM) sunt:
• criză hipertensivă, în special în contextul modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• schimbări bruște de vreme;
• tromboembolismul arterelor coronare (mai des duce la un atac de cord), care se poate dezvolta după leziuni masive, fracturi ale oaselor tubulare, operații ginecologice și chirurgicale la pacienții cu tromboflebită.
Articole similare
-
Cum sa scapi de dispnee cu tratament de insuficienta cardiaca
-
Prevenirea otrăvirii pentru iradierea și tratamentul stărilor după expunerea la radiații
Trimiteți-le prietenilor: