Frecvența patologiei renale la copii și adolescenți din lumea modernă este corelată cu condițiile nefavorabile de mediu și factorii economici. În prezent, transplantul de rinichi este considerat un tratament acceptabil pentru ultima etapă de dezvoltare a insuficienței renale cronice.
Primul transplant de rinichi efectuat cu succes pentru un copil a fost efectuat în 1953. Acum, în întreaga lume există numeroase instituții medicale specializate în transplantul de rinichi pentru copii. Potrivit surselor oficiale, supraviețuirea după intervenție chirurgicală este de 90%, iar rata de supraviețuire a transplantului este de aproximativ 85%.
Factorii care îmbunătățesc rezultatul transplantului includ: pregătirea atentă a pacientului pentru intervenții chirurgicale, utilizarea anesteziei moderne, tehnica îmbunătățită a chirurgiei și utilizarea celor mai noi medicamente imunosupresoare.
Contraindicații și complicații ale funcționării
Până de curând au existat contraindicații pentru transplant, cum ar fi vârsta unui copil - era interzisă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru copii sub 10 ani și cântărind mai puțin de 20 kg. Lipsa de donare în rândul copiilor complică în mod semnificativ și, uneori, nu găzdui rinichiul uman adult în regiunea iliacă a copilului, din cauza lipsei de spațiu și diametrul inadecvat al navelor iliace, care sunt în măsură să ofere un flux bun de sange pentru donator de rinichi.
Metodele de efectuare a transplantului retroperitoneal și intraperitoneal de rinichi cauzează unele dificultăți tehnice, precum și încălcări ale proceselor hemodinamice ale copilului după începerea circulației. În acest sens, astfel de tehnici necesită îmbunătățiri suplimentare.
De asemenea, complexitatea implementării unei operații pentru copiii mici este explicată prin anestezie și o perioadă postoperatorie timpurie, astfel că este necesară găsirea de abordări optime.
Se pare că problema de a oferi asistenta medicala de inalta calitate pentru copii afectați de insuficiență renală în stadiu terminal, este necesară o autorizație, deoarece această operațiune este considerată a fi cheia, iar în acest moment de timp, nu au fost elaborate nici tratamente alternative.
Indicații și contraindicații ale operației
Indicarea transplantului de rinichi la un copil este considerată diagnosticarea stadiului terminal al insuficienței renale. Aceasta necesită luarea în considerare a indicațiilor absolute și relative pentru organizarea operațiunii.
Contraindicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt:
- Insuficiența cardiacă însoțită de tulburări de flux sanguin severe.
- Patologii sistemice.
- Patologia psihică - paralizia cerebrală etc.
Caracteristicile operației
Prin chirurgicale pacient cu transplant metode de preparare cooperare se referă nefrectomie bilaterală, care se desfășoară în prezența unei persoane pionefroza nefrolitiaza infectate sau boli de rinichi polichistic.
Dacă pacientul suferă de un ulcer peptic, atunci pentru el este organizată piroploplastia. Ocazional, poate fi necesar să se elimine glandele parotiroidice.
Principiile generale ale intervenției chirurgicale rămân aceleași ca și în implementarea altor tipuri de operații urologice.
Indicatorii calității vieții copiilor după o intervenție chirurgicală de transplant reușesc cu mult mai bine decât la copiii care se află la hemodializă. Succesul transplantului de organe la un copil este asociat cu progresia farmacologiei, cu aptitudinile medicilor și cu îmbunătățirea procesului de selecție a organelor donatoare.
Cel mai activ pentru copii, transplanturile sunt folosite de rude vii, dar această problemă nu poate fi rezolvată pe deplin. Utilizarea transplanturilor de la rude vii poate explica posibilitatea obținerii unui efect mai bun datorită similitudinii genetice și statutului bun al organelor.
De regulă, transplantul de rinichi înrudit este considerat o operație planificată, iar stresul cu care se confruntă atât donatorul, cât și beneficiarul sunt semnificativ reduse.
Dacă există un donator potențial pentru copil, devine posibilă efectuarea operației chiar înainte de începerea hemodializei. Copiii, spre deosebire de adulți, sunt mult mai puțin toleranți la hemodializă din cauza problemelor legate de accesul la vasele de sânge. În plus, posibilitatea de infectare în organism scade din cauza absenței necesității de transfuzie a sângelui.
Când efectuează un transplant de rinichi de la un donator viu, doctorul poate selecta în mod optim timpul pentru organizarea intervenției chirurgicale și, de asemenea, examinează cu atenție și pregătește atât donatorul, cât și destinatarul.
Unele abilități fiziologice de funcționare a imunității copiilor presupun efectuarea precaută a tratamentului imunosupresiv în perioada de după terminarea operației. Astfel de circumstanțe, particularitățile unor patologii care se dezvoltă doar în copilărie și care recidivă, îi obligă pe medici să abordeze problema monoterapiei pacienților cu mai multă atenție în primele ore după operație. Același lucru se aplică întregului timp petrecut pentru reabilitare după intervenție chirurgicală.
(Încă nu există voturi)
Articole similare
-
Fucis de la aftere, cum să luați, cum să utilizați și contraindicații
-
Tratamentul alergiilor la metode și metode pentru copii și adulți
-
Isidivit 100 ml - informații generale, dozare, metodă de aplicare, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: