Șoc anafilactic la copii

Anafilaxie - reacție alergică organism hyperergic sau o reacție alergică de tip imediat este cauzată de prezența anticorpilor specifici în sânge la antigene specifice.

Etiologia șocului anafilactic

Cel mai adesea, antigeni sunt diferite medicamente (antibiotice), seruri, vaccinuri, otrăvuri de insecte și animale, hidrolizate de proteine etc.

Patogeneza șocului anafilactic

Starea de sensibilizare are loc după o anumită perioadă de timp. În acest timp, există o restructurare imunologică a corpului și acumularea de anticorpi alergici. Se formează în principal anticorpi sensibili la piele omologi. Etapa de reacție imunologică specifică la alergen fixate în organe, țesuturi și celule cu anticorpi. Reacția etapă pathochemical a antigenului - anticorp este modificări funcționale și morfologice ale celulelor cu celulele mastocite și bazofile deteriorate sânge. Eliberarea substanțelor biologic active se produce ca urmare a suprimării activității inhibitorilor enzimelor tisulare și serice. In dezvoltarea de șoc anafilactic rol de histamina și serotonina, care provoacă vasodilatație arteriolare generalizate pot vasoconstricție și spasm venos bradikininei muskulatury.Polipeptid neted lider determină, de asemenea, vasodilatație și crește permeabilității vasculare peretelui. Substanța care reacționează încet provoacă un spasm prelungit de mușchi neted, în special bronhii și arteriole. Ca urmare a vasodilatației cantități mari de sânge se acumulează în periferie și într-un fond de permeabilitate vasculară crescută se produce deplasarea porțiunii lichide a vaselor de sânge în spațiul extracelular.

Clinica de șoc anafilactic

Caracteristica acută sau fulger. Pacientul se plânge de mâncărimea pielii, apoi - un sentiment de reținere, greutate sau durere în spatele sânului și în regiunea epigastrică. Dificultățile de respirație dau loc la scurtarea respirației. Pielea este inițial hiperemică, apoi devine palidă, tensiunea arterială scade, pierderea conștienței cu convulsii se dezvoltă și moartea poate veni rapid.

Tratamentul șocului anafilactic

Tratamentul constă în măsuri terapeutice urgente.
1. Eliminarea vasodilatării prin injectarea intravenoasă a adrenalinei. La arestul cardiac - intracardiac. Atribuiți de asemenea efedrină, picurăți intravenos - mezaton sau norepinefrină.
2. Terapia prin perfuzie cu soluții de substituire a plasmei pentru a restabili volumul de sânge circulant și pentru al aduce în linie cu capacitatea patului vascular.
3. Glucocorticosteroizi intravenos.
4. Antihistaminice.
5. Deasupra locul administrării de alergen (.. musca insecte etc.) dacă este posibil garou, topic - rece (gheață) pentru a reduce aspirație.
6. Când mușcați o albină, este necesar să scoateți stingerul și sacul venoasă (aspirația durează încă 20-30 minute după mușcătura). Când muști viespe, stingerul este îndepărtat.
7. Ca bronhodilatator, introduceți intravenos.
8. În caz de șoc, care se dezvoltă după introducerea penicilinei, se administrează intramuscular o singură valoare 500 LLC - 1 OOO OOO ED Penicilinază.
9. Când sindromul convulsiv se aplică droperidol (doze fracționate intravenos) și oxibutirat de sodiu.