Sindromul de hemiparkinsonism. Tulburări de tip postural la boala Parkinson.
Sindromul hemiparkinsonismului este determinat în acele cazuri în care, pe de-o parte, se observă acneea, rigiditatea sau tremurul în braț și picior. Pentru BP, aspectul asimetric și răspândirea treptată a simptomelor sunt caracteristice: părțile distal ale mâinii - părțile proximale ale brațului - picioarele distal - picioarele proximale.
Având în vedere că hemiparkinsonismul este unul dintre semnele diagnostice ale BP, trebuie subliniat faptul că vorbim despre stadiile inițiale ale bolii. Odata cu progresia bolii, manifestarile parkinsonismului sunt generalizate.
Gemiparkinsonizm ocazional observate, uneori, atunci când formele secundare ale parkinsonismului, cum ar fi parkinsonismul vasculară în curs de dezvoltare după ce a suferit un accident vascular cerebral, și când degenerarea corticobazală.
Tulburările posturalice se formează dintr-o încălcare a posturii, a staticii și a mersului. Acestea sunt cauzate de hipokinezie, rigiditate musculară și disfuncție a nucleelor de tulpină care reglează tonusul postural și reflexele posturale. Tulburările posibile sunt determinate de distribuția tonului plastic crescut.
Instabilitatea posturală se explică prin dezintegrarea programului fiziologic de menținere automată a echilibrului. Pacientul a fost dificil să se mențină centrul de greutate al corpului în zona de sprijin, există fenomene de propulsie, retropulsion, lateropulsii - bruscă spontane sau provocate de trecerea de declanșare extern pentru a derula rapid mersul înainte, înapoi sau lateral. În acest caz, corpul pacientului este înclinat spre mișcare și, dacă nu "ține pasul" cu corpul său, atunci în mod inevitabil cade.
Scăderea inițiativei motorii, încălcarea "melodiei" cinetice și stabilitatea posturală conduc la un simptom deosebit de "ștanțare". Deci, după ce a ieșit dintr-un scaun sau dintr-un pat, pacientul nu poate începe să se miște imediat, ci se ciocnește într-un loc. Începând cu mișcarea, merg pași mici (micro-bass), amestecând podeaua cu picioarele.
Pentru a se întoarce, pacientul trebuie să se oprească, să rămână în poziție pentru o vreme și doar să schimbe treptat direcția și să înceapă să meargă în direcția cea bună. În această stare, este posibil să cădeți la întoarcere. Mulți, pentru a face o întoarcere în siguranță, să adere la și să se bazeze pe obiectele din jur. Pacienții cu mers nu au mișcări prietenoase în mâinile lor (aheyrokineză), cu hemiparkinsonism - într-o mână.
Cu simptom semnificativ dezvoltă un aspect caracteristic al pacientului enumerate mai sus: capul în jos, aplecat gât, trunchi înclinat înainte, umerii sunt date la corp, antebratele flexat, tremurul tipic în mâinile și maxilarului inferior. Fața este mască. Saliva rezultă din gura pe jumătate deschisă.
Cu dificultate de a se ridica de pe scaun, pacientul merge în pași mici de amestecare. Atunci când încearcă să schimbe direcția de mers pe jos, pacientul întâmplă întâmplător la întâmplare pe loc și numai atunci se întoarce cu tot corpul, abia păstrându-și echilibrul. Dacă tonul muscular este deranjat neuniform, el poate să devieze atunci când se plimba, iar atunci când este așezat, acesta cade pe partea sa. Îmbrăcarea și dezbrăcarea este dificilă și se transformă într-o povară agonizantă. Dificultăți speciale apar atunci când butoanele de deblocare și buton, cârligele și butoanele de pe rochie și șireturile de legare pe pantofi.
Într-o etapă îndelungată, pacientul nu poate sta drept în scaun sau se ridică din pat. Uneori, pacienții nu reușesc nici măcar să se întoarcă în pat, totuși, ridicându-se cu ajutor, pot merge. Performanța ritualurilor de igienă personală este dificilă. Dificil să primească alimente.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Sindromul de instabilitate posturală în bolile Parkinson și SNC
-
Sindromul de compresie prelungită (sindrom de accident) primul ajutor, tratament și simptome
Trimiteți-le prietenilor: