Simptomele abcesului cerebral, tratamentul

Descrierea generală

Creierul abces (G06.0) este o acumulare limitată de puroi într-o anumită proporție a substanței creierului.

Prevalența: 1 la 100 mii de locuitori. Barbatii sunt mai des bolnavi.

În 40% din cazuri, abcesul apare ca urmare a diseminării agenților infecțioși din focarele purulente ale organelor ORL. Răspândirea infecției prin vasele de sânge se produce în prezența focarelor de infecție în plămâni, la supapele inimii (30%). Mai rar, cauza unui abces este o complicație a unei leziuni cerebrale traumatice, o operație neurochirurgicală. În 20% din cazuri, sursa primară de infecție nu este detectată.

Frecvenții patogeni ai abcesului cerebral sunt streptococi, stafilococi. Factori predispozanți ai dezvoltării abceselor: stări de imunodeficiență, fistule congenitale de lichior.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale abcesului sunt dureri de cap (uneori cu vărsături), slăbiciune generală, stare generală de rău, febră la 38-39 ° C timp de câteva zile, săptămâni. Mai târziu apar pășunatul câmpurilor de vizibilitate, slăbiciunea musculară a extremităților, convulsiile epileptice.

Examenul neurologic releva pirexie (50%), sindrom cerebral (90%), sindromul meningeale (40%), nistagmus (40%), hemianopsie (20%), gemigipesteziyu / hemipareza (30%).

Cu localizarea abcesului în cerebel, se determină o scădere a tonusului muscular, a ataxiei, a unui nistagmus orizontal pe scară largă. În cazul în care un abces în lobul frontal - declin intelectual-mentale, tulburări emoționale și-a exprimat-volitive, afazie motorie, crizele caracteristice.

Cu o creștere a volumului de abces cerebral, hipertensiunea intracraniană crește.

Diagnosticul abscesului cerebral

Hemogram (leucocitoză, rată de sedimentare a eritrocitelor crescute).
Studiul proteinei C-reactive (creștere).
Examinarea bacteriologică a sângelui (bacteremia, agentul cauzal al bolii).
Electrocardiografie (tahicardie / bradicardie).
Echoencefaloscopia (deplasarea echo-M cu un abces în emisferele cerebrale).
Electroencefalografie (paroxisme de valuri lente).
Oftalmoscopie (fenomene de stagnare la fundus).
Identificarea sursei de infecție (radiografie toracică, craniografie etc.).
Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a creierului (vizualizarea abcesului).

Meningita purulentă.
Tumora creierului.
Subtipul empiem al creierului.
Abcesul epidural al creierului.
Hemoragia subarahnoidă.
Encefalita.

Tratamentul abcesului cerebral

Se prescriu antibiotice, medicamente nootropice, vitamine, operații neurochirurgice, terapie simptomatică. Este prescris numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist medical.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.

Simptomele abcesului cerebral, tratamentul

Vancomicina (grupul antibiotic de glicopeptide). Schema de dozare: adulți în / în 1 g de 2 ori pe zi; Copii - 15 mg / kg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.
Ceftriaxona (antibiotic cefalosporinic din a treia generație). Schema de administrare: pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi. sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g. Medicamentul este dat în / m și / în (jet sau picurare). Durata tratamentului este determinată individual.
Metronidazol (agent antiprotozoal, antibacterian). Schema de administrare: administrarea intravenoasă la adulți la o doză de 30 mg / kg pe zi pentru 2-4 injecții; copiii într-o doză de 10 mg / kg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.

recomandări

Este recomandat să se consulte un neurochirurg, imagistică prin calculator și rezonanță magnetică a creierului.

Leading specialiști și instituții pentru tratamentul acestei boli în Rusia:

director al Institutului de Cercetari Stiintifice de Neurochirurgie. NN Burdenko Alexander Nikolaevich Konovalov.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare