Principalele manifestări clinice ale fistulelor traheoesofagiene sunt: atacurile de tuse în timpul alimentației, dezvoltarea asfixiei, pneumonia de aspirație. Diagnosticul este clarificat prin esofagografie de contrast folosind un cateter inserat în esofag. În același timp, se observă contrastul dintre esofag și arborele traheobronchial.
Atunci când este necesar diagnosticul fistulei traheoesofagiană congenital precoce Neot fals reconstructiva de operă TION, care au performanțe mai bune în primele zile după naștere. Fistula traheoesofagiană dobândită apare la pacienții cu cancer de esofag sau trahee în timpul decăderii tumorii. Mai puțin frecvente sunt cauza daune și leziuni traumatice ale trahee și esofag, peretele perforarea esofagian al esofagului și trahee atunci când sondare, colapsul este conjugat timp de tuberculoză noduri limfati-ically. Chiar și mai rar sunt perforațiile în traheea diverticulului esofag, traheostomia dintr-o traheostomie sau tubul anestezic.
Fig. 11. Fistula esofagiană și traheală (schemă).
Simptomele fistula tracheoesophageal depind de mărimea, direcția de deplasare a fistulei, prezența sau absența în acesta un mecanism de supapă de picior. Cu o fistula destul de largă, există o apariție caracteristică a atacurilor de tuse în timpul meselor. Tusea poate fi însoțită de sufocare și cianoză, descărcarea sputei cu felii de alimente. La o fistula cu mecanismul supapei, tusea în timpul mesei poate fi absentă. Uneori pacienții observă durere în piept, voce răgușită, hemoptizie și vărsături cu sânge; se dezvoltă pneumonie, care are un curs cronic.
Diagnosticarea unei fistule esofagice traheale. O indicație directă a prezenței unei fistule este introducerea laptelui colorat cu albastru de metilen, injectat printr-o sondă, plasat la 20 cm de marginea incisivilor din tractul respirator. În acest caz, există o tuse cu flegma colorată cu albastru de metilen. Cu toate acestea, eșantionul poate să nu producă rezultate cu fistulă îngustă, precum și cu boli de laringe și încălcări ale reflexului de înghițire.
Cel mai informativ studiu cu raze X, cu introducerea de substanțe radiopatice în esofag, în special cu utilizarea de televiziune cu raze X sau film de raze X. Informații suplimentare sunt furnizate prin examinarea endoscopică a pseudostrei și a traheei, care ajută la detectarea unei deschideri în peretele esofagului sau al traheei.
Tratamentul fistulei esofagiene. chirurgical - disecția cursului fistulos cu următoarele defecte de sutură în peretele traheei și esofagului. Când fistula traheoesofagiană, cauzată de prăbușirea tumorii, operatorul-limită gastrostomie de radio, care este, de asemenea, utilizat ca o măsură temporară, dacă este necesar, pentru o anumită perioadă de eliminare a alimentelor prin gura.
Bolile chirurgicale. Kuzin M.I. Shkrob OS și alții, 1986.
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: