Încălcarea funcțiilor ficatului și rinichilor, pneumonie, neuropatie, encefalopatie
Clinica otrăvitoare
Imaginea clinică a otrăvirii acute a POF este aceeași în acțiunea diferitelor medicamente din acest grup, dar timpul, severitatea, durata și persistența simptomelor variază în funcție de caracteristicile absorbției, distribuției și excreției OP. Diferențele constau, de asemenea, în severitatea simptomelor excitației sistemelor centrale și periferice M și H-colinergice.
Cu intoxicație prin inhalare și pătrunderea de fosfor în ochi, o mioză prelungită este caracteristică. Pentru otrăvirea percutană, fibrilația musculară este tipică la punctul de contact cu otravă. Cu otrăvire orală, greață, vărsături, dureri abdominale acute, diaree și alte tulburări dispeptice apar mai devreme.
Simptomele clinice ale FOS intoxicații acute sunt o reflectare a celor două faze principale de dezvoltare a procesului toxic: toxicogenic atunci când este pus inhibitor ChE reacția compusului și somatogenică când există adaptare a organismului la cel mai mic ChE.
Simptomele intoxicației FOS în leziunea inhalării se dezvoltă mult mai repede decât atunci când este ingerată prin gură sau pe piele.
În cazul inhalării FOS moartea poate să apară în interval de 1-10 min după expunere. Dacă OVTV Incoming cu simptome de intoxicație de alimente contaminate dezvolta timp de 0,5 ore. Resorbția de pe suprafața pielii doze de substanțe foarte toxice, care acționează are loc în 1-10 minute, dar perioada latentă poate dura 0,5-2 ore.
În imaginea clinică a intoxicației cu agenți nervoși, se disting efectele generale (resorbtive) și locale. De obicei, dezvoltarea simptomelor tipice de otrăvire este precedată de o perioadă latentă, durata cărora este determinată de tipul și cantitatea de OB care intră în organism, de locul de aplicare (de la câteva minute la mai multe ore). Cea mai lungă perioadă latentă - cu aplicații cutanate ale agentului otrăvitor. Ca rezultat al OB resorbție după perioada latentă a acțiunii manifestă otrăvuri generale, caracterizate prin diverse tulburări ale sistemului nervos central, respirator, circulator, tractul digestiv, rinichi, etc ..
Acțiunea locală se manifestă prin schimbări funcționale ale organelor la locul de aplicare: apariția miosului și a hiperemiei conjunctive cu contactul veninului cu mucoasa ochiului; hiperemia mucoasei nazale și a rinoreei - cu penetrarea OP prin inhalare; greață, vărsături, dureri spastice în abdomen - când otrăvurile sunt ingerate; fibrilația grupurilor musculare subiacente.
efect resorbtiv FOS este întotdeauna însoțită de tulburări ale sistemului nervos central, organele vitale și sisteme: respiratorii, cardiovasculare și tractului gastro-intestinal, etc. Durata acestor tulburări și gradul lor de severitate depinde de cantitatea de otrava care a intrat în corp și într-o anumită. grad, - din calea penetrării. Intoxicatiile pot fi usoare, moderate si severe.
În funcție de cantitatea de otrăvire care intră în organism, otrăvirea poate fi ușoară, moderată sau severă.
Cu un grad ușor de otrăvire (stadiul I - excitare). Pacienții au raportat amețeli, cefalee, greață. Afecțiunile sunt emoționate, iritabile, neliniștite, halucinații, sentimente de frică, apatie, agresiune, tremurături ușoare. Acestea sunt dominate de simptomele individuale de intoxicare. După contactul cu elemente de pe mucoasa ochi (forma mioticheskih) există mioza, spasm de cazare, tulburări vizuale pronunțate, în special în lumină scăzută continuă până la câteva zile. În cazul contactului cu OM în căile respiratorii sunt simptome majore de detresă respiratorie, manifestată natura periodică retrosternală de durere, respirație rapidă, tuse un pic. insuficiență respiratorie la pacienții cu FOS intoxicații acute în 80-85% din cazuri sunt datorate aspirației-obturatsionnymirasstroystvami datorită creșterii expirație (exsudație) secreția glandelor bronhiale (bronhoreya).
BP este ușor înălțată, există o tahicardie moderată.
Când OB intră în tractul gastro-intestinal, greața și o parte din vărsăturile afectate, se observă dureri spasmodice în abdomen.
Gradul mediu de otrăvire (stadiul II - hiperkineză și convulsii). Caracterizată de o imagine complet dezvoltată a otrăvirii. Conștiința este cel mai adesea păstrată, însă evaluarea critică a mediului este încălcată. Agitația psihomotorie persistă, apoi este înlocuită de inhibiție, apoi vine comă. atacuri de astm Tulburări respiratorii exacerbat apar asemănătoare cu atacuri severe de astm bronșic, repetate la fiecare 10-15 minute (forma bronhospastică). Între atacuri, respirația rămâne dificilă. bronhoreya Amplified alocat uneori un secret la 1,5 litri și mai mult, care conține proteine de 8-10%, promovează formarea spumei. Filmele înfundă căile respiratorii. Spuma este eliberat din gură, nas, cianoză marcate, care seamănă cu imaginea de edem pulmonar acut, și poate fi o sursă de diagnostic eronat și tratamentul acestei afecțiuni. Forma central tulburări respiratorii cauzate predominant violarea funcției musculare respiratorii, care are loc în două etape: prima etapă (inițial) este însoțită de hipertonia musculaturii respiratorii, rigiditatea pieptului datorită convulsiv spasme musculare striate; A doua fază se caracterizează printr-o condiție paralitică a mușchilor, piept nu este implicat în actul de respirație sau dezvoltă un tip paradoxal de respirație. Acoperirea pielii și membranele vizibile ale mucoasei dobândesc o nuanță cianotică.
Există vărsături repetate, diaree, dureri de crampe în abdomen, scaun lichid involuntar datorită spasmului exprimat al mușchilor netezi ai stomacului și intestinelor. Simptomele distinctive ale acestei etape sunt înfrângerea sistemului nervos periferic - miofibrilație - spasme musculare fibrilare (tip mioclonic hiperkinetic). Cele mai caracteristice sunt miofibrilarea limbii, a tibiei. Periodic există convulsii tonice. În intoxicație severă, se observă hiperkinezie de tip trochaic - mișcări stabile de mișcare a mușchilor. Mioză observată și insuficiență vizuală severă.
Bradicardia este marcată, BP este crescută la 250/160 mmHg. apoi scade brusc
Consecințele otrăvesc severitate moderată pot fi atribuite persista timp de 2-3 săptămâni, instabilitate emoțională, labilitate vegetativă, slăbiciune musculară, tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, iar cealaltă cu semne ale sindromului astenic-vegetativ.
Gradul sever de otrăvire (etapa III - pareză și paralizie): Conștiința se pierde ca regulă - o comă cu o slăbire puternică a tuturor reflexelor sau a isflexiei complete. Acoperirea pielii este palidă, umedă, cu cianoză pronunțată. Creșterea tulburărilor de respirație datorate atacurilor frecvente de sufocare, acumularea în mucus și salivă a căilor respiratorii și creșterea dificultății de expirație. Din gură și nas, se eliberează un lichid spumos. Este posibil să opriți respirația cauzată de paralizia centrului respirator sau a musculaturii respiratorii. Ie a marcat formele centrale de depresie respiratorie si hemodinamica. Neregularitatea adâncimii și frecvenței mișcărilor respiratorii, respirația superficială a Cheyne-Stokes, paralizia centrului respirator este posibilă. Cel mai adesea observată hipotensiune arterială, bradicardie (ritm cardiac 20-40 pe minut). Și o încălcare a conducerii în mușchiul inimii, până la blocul atrioventricular, dezvoltă un șoc exotoxic. Fenomenele de hipocoagulare și fibrinoliză se dezvoltă în faza decompensată a șocului. La pacienții cu efectele șocului exotoxic în intoxicația cu FOS, letalitatea fluctuează în proporție de 60%. Leziunile la rinichi nu sunt caracteristice acestei intoxicații și se manifestă prin dezvoltarea sindromului de rinichi "șoc" la pacienții cu otrăvire severă complicați de prăbușirea prelungită.
Se întâmplă periodic convulsii clonice-tonice și miofibrilații dispar, dând loc stării paralitice a musculaturii. Există o urinare involuntară și defecare. În câteva minute sau ore poate să apară moartea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: