Radiografiile simple sunt foarte importante în diagnosticul fracturilor și dislocărilor oaselor, precum și în evaluarea dinamicii aderenței și a prezenței complicațiilor.
În cazul oricărei traume, trebuie făcute cel puțin două radiografii în proiecții diferite, ori de câte ori este dificil de detectat o fractură sau o dislocare atunci când sunt văzute într-o singură proiecție. În plus, permite o vizualizare mai clară a fragmentelor și dislocărilor oaselor.
În unele leziuni se formează fracturi în mai multe locuri. Acestea pot fi simultan într-un os (de exemplu, o fractură de mandibulă la pumn de impact), și diferite (de exemplu, tibia și peroneul tibiei din cauza șocului a barei de protecție auto). În aceste cazuri, radiografia trebuie să surprindă toate posibilele pagube.
Imaginea oaselor
Fracturi: gât, mână, rază și gât "
Pe raze X, oasele par albe și fracturile sunt ca niște linii întunecate care traversează cortexul (stratul exterior dens al osului). Linia de fractură poate fi foarte subțire și este ușor să nu o observați. Capetele deplasate ale fragmentelor dau adesea o linie dințată în imagine, care este mai ușor de detectat. Cu toate acestea, schimbările mici în structura osoasă internă pot fi singurele semne ale unei fracturi.
Fracturi și dislocări
Nu toate fracturile și dislocările se găsesc pe radiografiile primare simple. Dacă există îndoială, radiologul poate folosi multe alte metode pentru a stabili diagnosticul corect.
Fracturi: umăr, glezne, vertebre și cot "
Izolați fracturile deschise și închise, în funcție de faptul dacă țesuturile din jur sunt deteriorate. Riscul de infecție osoasă cu fracturi deschise este foarte mare, astfel încât bandajele sterile sunt aplicate la răni înainte ca pacientul să intre în camera de operație.
Când fragmentul de os deplasat sau capătul luxat al osului comprimă vasele mari de sânge sau de nervi, cauzand dureri severe, osoase trebuie reponirovat imediat (pentru a reveni la poziția normală).
Dacă examinarea cu raze X standard nu poate confirma fractura, se efectuează pentru comparație raza X a părții opuse. A doua serie de imagini după aproximativ 2 săptămâni (cu asigurarea imobilizării zonei afectate) va ajuta la identificarea începutului resorbției marginilor oaselor de-a lungul liniei fracturii anterior nevăzute.
Fracturile patologice apar la pacienții al căror corp este slăbit de o altă boală. Tumorile care cresc din oase sau metastazele tumorilor sistemului respirator sau ale rinichilor pot provoca fracturi spontane fără traumatisme anterioare. Bolile osoase generalizate, cum ar fi osteoporoza, pot contribui la fracturi în locații caracteristice (șolduri, coloane vertebrale, încheieturi, etc.).
Fractura "omului spânzurat"
Aceste daune se produc adesea în timpul accidentelor rutiere. Frânarea bruscă duce la încovoierea gâtului înapoi și în sus, în timp ce măduva spinării este stinsă. Fractura a luat numele din practica de agățare - dacă este "de succes", măduva spinării victimei este ruptă instantaneu, iar persoana evită o moarte lentă din strangulare.
Fractura lui Boxer
Fractura de boxer, numită și "pauza de sâmbătă seara", implică deteriorarea celei de-a patra și a cincea oase metacarpiale a mâinii din cauza perforării. Marginile oaselor sunt perforate ca urmare a impactului.
Colită fractură
Aceasta este o fractură foarte frecventă care apare, de regulă, când cad pe o mână expusă. Caracterizat printr-o fractură a ambelor oase ale antebrațului (radius și cubitus) în apropierea mâinii, cu o deplasare unghiulară a acestuia din urmă în raport cu antebrațul spre partea din spate a mâinii.
Fractura gâtului șoldului
O variantă extrem de comună a unei fracturi la femeile vârstnice cu osteoporoză generalizată, care duce la spitalizare. Fractura poate întrerupe alimentarea cu sânge a capului femural, ceea ce crește și mai mult riscul apariției necrozei.
Umăr dislocat
O direcție tipică a deplasării capului umărului este înainte și în jos de cavitatea articulară. Este adesea observat printre jucatorii din rugby. În cazuri rare, în special atunci când se poate produce o criză de epilepsie sau șoc electric, deplasarea capului spate (dislocarea posterioară a articulației umărului).
Fracturile gleznelor
Când fractura gleznei, așa-numita fractură cu fractură dublă, ambele oase ale gâtului sunt deteriorate. În plus, glezna este într-o poziție de subluxație. De regulă, acest lucru este însoțit de o deteriorare extensivă a ligamentelor și duce deseori la instabilitatea articulației.
spondilolisteza
Ca urmare a fracturii proceselor articulare ale vertebrelor lombare pot aparea alunecarea o vertebră în raport cu cealaltă, care provoacă durere severă în spate, și, eventual, în picioare. O astfel de leziune poate apărea ca urmare a compresiei repetate sau a unei singure curse.
Dislocarea cotului
Există multe motive care fac ca ulna să se deplaseze în raport cu brațele, radiala sau ambele oase. Dislocarea posterioară apare în mai mult de 90% din cazurile de dislocări la articulația cotului.
Articole similare
-
Diagnosticul fracturilor și dislocărilor vertebrale - traumatologie - site-ul medical
-
Fracturile și dislocările la diagnosticarea fracturilor trebuie să țină cont de următorii factori
Trimiteți-le prietenilor: