Șocul traumatic este o afecțiune patologică care amenință viața pacientului, care rezultă din leziuni grave. Livrarea la timp a primului ajutor pentru șocul traumatic poate salva vieți.
În același timp, șocul traumatic este cauzat de:
- traumatisme craniocerebrale;
- rănile cu arme puternice;
- traumatisme abdominale cu leziuni interne;
- fracturile oaselor pelvine;
- operațiuni.
Principalul motiv pentru dezvoltarea șocului traumatic este pierderea rapidă a unui volum mare de plasmă sau sânge. Pentru acest tip de șoc nu este importantă mărimea pierderii de sânge, ci viteza acesteia, deoarece corpul pacientului nu are timp să se adapteze și să se adapteze. Prin urmare, o condiție de șoc apare adesea atunci când arterele mari sunt rănite. Severitatea șocului este agravată de durerea severă și stresul neuropsihic.
De asemenea, dezvoltarea șocului traumatic este cauzată de leziuni care afectează zonele deosebit de sensibile (gât, perineu) și organe vitale. Severitatea șocului în aceste cazuri este determinată de intensitatea sindromului durerii, de magnitudinea pierderii de sânge, de gradul de conservare a funcției organelor și de natura traumei.
- Primar (devreme) - apare imediat după vătămare ca reacție directă la acesta.
- Secundar (târziu), se dezvoltă 4-24 de ore după debutul traumatismului. Se întâmplă frecvent ca rezultat al traumatizării suplimentare (răcire, în timpul transportului, reluarea sângerării). Cea mai obișnuită formă de șoc secundar este șocul postoperator la răniți.
Mecanismul șocului
Pierderea rapidă a sângelui duce la scăderea bruscă a sângelui în organism. Tensiunea arterială a pacientului scade, țesuturile lipsesc de oxigen și de alți nutrienți, creșterea intoxicației crește. pacient Încercările în mod independent pentru a stabiliza și a compensa pierderea tensiunii arteriale, sângele ejectat substanțe care constrictoare vasele (dopamina, cortizol, adrenalina). Ca urmare, apare spasmul vaselor periferice. Acest lucru permite un timp pentru menținerea presiunii la un nivel normal. Dar țesuturile periferice sunt alimentate cu substanțe necesare, din cauza cărora se intensifică intoxicația. Sângele se duce în principal la inimă, plămâni, creier și organe situate în cavitatea abdominală, pielea și mușchii pierd nutrienți.
Dar acest mecanism după ceva timp nu mai funcționează. Cu absența aproape totală a oxigenului, vasele se extind din nou, iar unele sânge intră. Ca rezultat, inima nu primește volumul necesar de sânge și circulația normală este perturbată. Presiunea scade. Dacă scade sub nivelul critic, rinichii eșuează (filtrarea urinei scade), apoi peretele intestinal și ficatul. Acest lucru duce la faptul că o mulțime de microbi și toxinele lor intră în sânge, toxemia începe. Situația este exacerbată de numeroasele focare ale țesuturilor necrotice care rezultă din lipsa de oxigen, precum și de o tulburare metabolică generală și de acidifierea sângelui.
Într-o stare de șoc, se observă aceleași simptome ca și în cazul sângerărilor severe interne sau externe.
- Piele blândă care poate fi umedă și rece la atingere.
- Senzație de gură uscată, sete.
- Respirație frecventă.
- Slăbiciune.
- Impulsuri slabe și rapide.
- Anxietate.
- Conștiința confuză, pierderea conștiinței este posibilă.
Șocul traumatic trece prin două faze de dezvoltare: erectil (unele pot fi absente sau scurte) și torpile.
Faza erectila are loc imediat dupa accident. Se manifestă prin excitație de vorbire și motor, frică, anxietate. Victima este conștientă. O persoană are o orientare temporară și spațială. Pielea este palidă, se exprimă tahicardia, respirația este rapidă, tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. La leziuni foarte grave, faza erectilă nu poate fi detectată deloc. De obicei, cu cât faza este mai scurtă, cu atât șocul mai târziu este mai greu.
În timpul fazei torpile, victima este întârziată și lentă. Aceasta se datorează depresiei în activitatea sistemului nervos, ficatului, rinichilor, inimii și plămânilor. Faza torpidă este împărțită în 4 grade de severitate:
- Gradul I este ușor. Există o paloare a pielii, claritatea conștiinței, o ușoară inhibare, scăderea reflexelor și lipsa de respirație. Pulsul accelerează până la 100 de batai.
- Gradul II este mediu. Victima este frânată și neputincioasă, pulsul său este de 140 de batai.
- Gradul III este sever. Pacientul este conștient, dar nu percepe lumea din jurul lui. Pielea devine gri pământesc. Există cianoză a nasului, a vârfurilor degetelor și a buzelor, există o sudoare lipicioasă. Pulsul accelerează până la 160 de lovituri.
- Gradul IV - agonie sau traumă. Conștiința este absentă, reflexele dispar. Impulsul este similar cu firul, uneori dispare complet. Mișcările respiratorii sunt stinse.
Din punct de vedere clinic, nu este întotdeauna posibilă evaluarea corectă a stării pacientului în primele minute, ore după leziune. Semnele care indică prezența unei afecțiuni ireversibile în șoc nu au fost încă studiate. Există cazuri în care se pare că victima este rănită, complicată de șoc, moare, dar terapia anti-șoc în timp util vă permite să eliminați o persoană dintr-o stare dificilă.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru șocul traumatic implică în primul rând eliminarea cauzelor celor care l-au provocat. Prin urmare, este necesară ameliorarea sau reducerea durerii, oprirea sângerării și efectuarea măsurilor de îmbunătățire a activității respiratorii și cardiace. Înainte de sosirea medicilor, pot fi efectuate mai multe proceduri care pot îmbunătăți situația victimei:
- Acoperiți persoana cu o pătură sau strat pentru a menține temperatura optimă, dar evitați supraîncălzirea. Mai ales acest eveniment este important în sezonul rece;
- Așezați-vă pe o suprafață plană. Trunchiul și capul trebuie să fie la același nivel. Dacă există o suspiciune de deteriorare a coloanei vertebrale, atunci persoana nu poate fi atinsă;
- Se recomandă ridicarea picioarelor, ceea ce va îmbunătăți circulația organelor importante. Acest lucru nu se poate face dacă victima are gâtul, capul, gâtul, leziunile soldului, suspiciunea unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord;
- Pacientului trebuie să i se administreze un anestezic. În cazuri extreme, puteți da puțin alcool sau vodcă;
- Pentru a asigura respirația liberă, este necesar să dezasamblați hainele, să îndepărtați corpurile străine de pe tractul respirator. Dacă nu există respirație, continuați cu ventilație artificială (gură în nas sau gură în gură);
- sângerare externă este necesară pentru a încerca să oprească utilizarea unui bandaj de presiune, garou, răni tamponada, etc Vă rugăm să rețineți că copiii sunt deosebit de sensibile la pierderea de sânge ..;
- Rana existentă este acoperită cu un bandaj primar;
- Vorbește, calmează victima, nu-l lăsa să se miște;
- Asigurați transportul blând la o instituție medicală.
Dacă pacientul este conștient, în timp ce el nu are nici un prejudiciu abdominale, este posibil să se dea o cantitate mică de alcool (150 g), ceai dulce, bea multe lichide (o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu, o linguriță de sare obișnuită per litru de apă).
Ce să nu faci cu șocul traumatic
- Nu puteți lăsa victima în pace.
- Nu purtați pacientul fără necesitate. Toate acțiunile trebuie să fie prudențiale, deoarece transportul inept și deplasarea pot duce la traume suplimentare ale victimei, ceea ce va agrava situația.
- Nu puteți încerca să îndreptați sau să îndreptați un membru deteriorat. Aceasta duce la o creștere a șocului traumatic.
- Nu aplicați anvelopa, fără a opri în prealabil sângerarea, deoarece se poate intensifica. Acest lucru va agrava starea de șoc, un posibil rezultat fatal.
- Nu îndepărtați-vă singuri cuțitul, spărturile și alte obiecte de pe rană. Acest lucru poate crește sângerarea, durerea, șocul.
Dacă primul ajutor medical în caz de șoc nu este livrat la timp, atunci formele sale ușoare se pot transforma în forme grele. Prin urmare, în tratamentul șocului traumatic din rândul victimelor, principalul lucru este de a ajuta la complex, care include descoperirea încălcărilor unor funcții importante ale corpului și desfășurarea de activități care să elimine condițiile care amenință viața.
Articole similare
-
Primul ajutor pentru un copil cu arsuri lichide fierbinți, siguranța copiilor
-
Primul ajutor pentru un atac de cord (durere în inimă) - ce să faceți
Trimiteți-le prietenilor: