Utilizarea de medicamente hormonale în tratamentul encefalopatii epileptice are, de asemenea, o istorie lungă. In 1958, Sorel și Dusaucy-Bauloye demonstrat pentru prima dată că corticosteroizi (ACTH) sunt eficiente în tratamentul sindromului West, și nu se poate numai provoca încetarea atacurilor, dar, de asemenea, îmbunătățit comportamentul și normalizarea EEG.
Conform studiilor corticosteroizi (oral sau parenteral - ACTH (Sinakten depot)) reduc semnificativ frecventa sau poate duce la încetarea spasme infantile in 50-75% dintre pacienți în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului.
Deoarece modelul de spasme infantile nu sunt dezvoltate la animale, mecanismul de acțiune al corticosteroizi în legătură cu crize epileptice este incert și rămâne controversată. O serie de ipoteze, inclusiv: deficiență de corectare sau disfuncție a enzimelor și a sistemelor enzimatice, raportul de schimbare a electroliților în spațiul intracelular și extracelular, corectarea hipoglicemiei sau scăzută la glucoză spațiu intracelular, reducerea materiei fluid a creierului, anti-inflamator, imunosupresie sau imunomodulare. ACTH (Sinakten depou) pot avea și alte mecanisme de acțiune, inclusiv efectele asupra hipotalamo-hipofizo-suprarenalian sistem - generarea stimularea glucocorticoizi de către glandele suprarenale și sistemul de feedback, reducerea de eliberare a corticotropinei.
Corticosteroizii (cum ar fi pe cale orală și prin administrare parenterală) poate provoca reacții adverse semnificative, inclusiv iritație, formarea sindromului Cushing, tulburări electrolitice (în special hipopotasemie), hiperglicemie, intoleranta la glucoza, osteoporoza, infecții, hipertensiune și extensie, de obicei, reversibilă a ventriculului creierul și alte părți ale sistemului lichidului cefalorahidian. Complicațiile cele mai periculoase de tratament, care apar mai ales atunci când sunt administrate parenteral (ACTH) - sepsis sever cu mușchi cardiac fatal și hipertrofie.
Efectele secundare ale corticosteroizilor sunt mai frecvente și mai pronunțate, cu utilizare prelungită (timp de mai multe săptămâni). Cu toate acestea, reacțiile adverse pot apărea după câteva zile de la administrarea medicamentului.
De asemenea, sa constatat că ACTH sintetic cauzează mai frecvent reacții adverse decât ACTH natural, dar proprietățile antigenice ale medicamentului sintetic sunt mai mici și rareori cauzează reacții alergice.
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (timp de câteva luni) poate fi complicată prin imunosupresie, scăderea toleranței la glucoză și dezvoltarea osteoporozei.
Articole similare
-
Prezentarea privind crearea de portaluri educaționale și formarea unei platforme unice de informare-
-
Cum sa faci bani pe site, cum sa faci bani rapid pe site-ul tau, portalul de informatii - 5 moduri
Trimiteți-le prietenilor: