Acasă »Boli» Diverse »Perturbarea conducerii pe piciorul drept al mănunchiului lui
Excizarea electrică prin ventriculii inimii este efectuată de picioarele mănunchiului Guiss, unul dintre elementele constitutive ale sistemului conductor (complex de legături, noduri, fibre) ale inimii. Uneori, se formează interferențe care împiedică trecerea pulsului prin sistemul cardiac conductiv. O blocaj special determină o perturbare a conductivității de-a lungul piciorului drept al mănunchiului. pe piciorul stâng, conducerea atrială, atrioventriculară, intraventriculară este de asemenea perturbată.
Banda de gâște este împărțită în două picioare anterioare și posterioare. Ramura posterioară este mai groasă decât restul și continuă trunchiul comun, de la care se separă ramurile anterioare drept și stâng. Piciorul drept este un fascicul larg, ramificat în grosimea musculaturii ventriculului drept. impuls sinusal, care trece prin sistemul ventricular, conduce la excitarea septului interventricular și două ventricule simultan, trecând prin picioarele grinzii. Aceasta necesită 0,12 sec.
Dezvoltarea blocadei picioarelor pachetului duce la întreruperea conducerii intraventriculare. Violarea conductivității pe piciorul drept al mănunchiului GIAS se manifestă electrocardiografic, nu se observă manifestări clinice. O blocadă similară, care poate fi completă și parțială, este detectată pe ECG la 25% dintre pacienți. Pentru copiii mici, care consideră dificilă menținerea imobilității în timpul examinării, se recomandă repetarea ECG, deoarece citirile pot fi false.
- Blocarea piciorului stâng al inimii
- Axa electrică a inimii este deviată spre dreapta
- Axa electrică a inimii este întoarsă spre stânga
- Extrasistole în timpul sarcinii
- Creșterea ventriculului stâng al inimii
- Extrasystolia cu osteocondroză
- Fibroza supapelor supapei aortice
La decodarea rezultatelor ECG se observă modificări (expansiune și durată) ale complexului QRS. În conductorii toracici există o creștere și o zimțire a dintelui R, în timp ce segmentul ST este omis.
Blocajul picioarelor modifică calea de excitație a ambelor ventriculi, timpul lor de excitație. Consecința blocadei este de a încetini conducerea impulsurilor de-a lungul sistemului cardiac, ceea ce duce la excitație defectuoasă a inimii drept. Blocada piciorul drept este următorul: excitație care acoperă septul interventricular, procesul implică un ventricul stâng deblocat, care apoi duce la stimularea ventriculului drept blocat. Este important de știut că pentru a ventriculului stâng în impuls sinusal excitație este în mod obișnuit, un transfer suplimentar de excitație la un ventricul drept blocat este „sens giratoriu“ cale, trecând prin rețeaua de fibre Purkinje.
Motivele pentru izolarea piciorului drept sunt:
- procese patologice (defecte cardiace);
- boli cardiace (atacuri de cord, stenoză mitrală, boală cardiacă ischemică, cardioscleroză, hipertensiune arterială);
- intoxicație sau supradozaj cu medicamente;
- perturbarea metabolismului electroliților.
Dacă există o încălcare a conductivității, tratamentul vizează eliminarea cauzelor blocadei. Terapia specifică a blocadei în sine nu este prescrisă, tratându-se numai boala subiacente. Deoarece malformatii congenitale în cazul în care există indicii necesita o interventie chirurgicala in clinica de chirurgie cardiacă, insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune tratament atribuite folosind medicamente cardiace (glicozide, antihipertensive, antiaritmice).
La tineri, blocada incompletă este adesea recunoscută drept normă, fiind recomandată numai pentru observarea dinamică. Pacienții rămași sunt recomandați pentru examinare de către un cardiolog, care, observând dinamica modificărilor rezultate din ECG, corectează cursul prescris de tratament, pe baza bolii identificate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: