Insuficienta cardiaca este o afecțiune cauzată de o încălcare a intracardiace și hemodinamica periferică asociată cu o scădere a contractilității miocardice. hemodinamic bază de manifestări clinice de insuficienta cardiaca este incapacitatea inimii de a traduce fluxul venos într-un debitului cardiac adecvat. Cel mai frecvent insuficiență cardiacă cronică, care este un sindrom care se dezvoltă ca rezultat al diferitelor boli ale sistemului cardiovascular, ceea ce duce de obicei pentru a reduce funcția de pompare a inimii, hiperactivării cronică a sistemelor neurohormonali și dispnee manifestând, palpitații, oboseală, limitarea activității fizice și retenție excesivă a fluidului în organism.
CHF este un sindrom progresiv. Pacienții care au o etapă latentă de insuficiență cardiacă, în 4-5 ani, pot forma un grup de pacienți severi. Prin urmare, diagnosticul precoce și inițierea timpurie a tratamentului reprezintă cheia succesului. Cu toate acestea, nu există statistici exacte privind numărul de pacienți, să nu mai vorbim de copii cu CHF în Rusia.
În ceea ce privește vârsta, factorii etiologici ai insuficienței cardiace pot fi:
în perioada nou-născuților - defecte cardiace congenitale, de regulă, la această vârstă - complexe, combinate și combinate;
in copilarie - boli cardiace congenitale, miocardita congenitale - un timpuriu (fibroelastosis endo- și infarct) și cu întârziere. Boala cardiacă valvulară dobândită, la această vârstă - ca o consecință a endocarditei infecțioase. Miocardită acută.
Defectele cardiace congenitale sunt cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace la orice vârstă. Cu toate acestea, la o anumită vârstă, sunt identificate și alte cauze ale insuficienței cardiace. Deci, cu 7 ani (foarte rar - mai devreme), formarea de boli cardiace valvulare de origine reumatică, precum și formarea de boli cardiace reumatismale cu o leziune primară a miocardului, cu atât mai puțin - formarea pankardita reumatice.
Cardiomiopatia - dilatarea (stagnantă) și hipertrofica manifestată clinic, evident - la orice vârstă.
Cauzele rare de insuficiență cardiacă sunt stările, definite ca insuficiență cardiacă artimogene apar datorită capacităților Infarct de operare excesive, de exemplu, în unele forme de tahiaritmii cronice.
Cauzele extracardiace de insuficiență cardiacă: boli renale cu simptome oligurie și anurie, patologia bronhopulmonar - hialin boala membranelor la sugari, pneumonie acută și cronică, fibrozante alveolita (boala Hammenna-Rich) și leziuni. Din păcate, există situații clinice insuficienta cardiaca iatrogene, de multe ori - cu terapie inadecvata perfuzie comportament, în practica clinică, avem de a face cu situațiile în care terapia de perfuzie a fost prescris deja în evenimente insuficiență cardiacă, în special, pe fundalul miocardite curent, cu „scopul de detoxifiere “. Desigur, această strategie terapeutică duce de obicei la o creștere a severității stării pacientului.
În anumite condiții noncardiace: hipertiroidism, anemie severă, ciroză hepatică, fistule arterio există o creștere a debitului cardiac și circulația slabă, în același timp, se datorează faptului că funcția de pompare a inimii este în imposibilitatea de a satisface nevoile crescute ale organismului.
Având în vedere factorii etiologici care duc la deteriorarea mușchiului cardiac, putem identifica următoarele forme de insuficiență cardiacă:
1. formă de schimb miocardică sau insuficiență cardiacă din cauza afectării miocardice se observă în boli ale mușchiului inimii naturii toxice, infectioase si alergice, care este, această formă este cauzată de o leziune primară a hipertrofiei mușchiului cardiac, fără precede.
2. Insuficiență cardiacă din cauza supraîncărcării. o condiție în care contractilitatea miocardului scade ca urmare a oboselii și a schimbărilor secundare bazate pe hiperfuncție. Astfel de modificări sunt însoțite, cel mai adesea, de defecte cardiace, precum și de stări de presiune crescută în cercurile mici și mari ale circulației.
3. insuficiență cardiacă mixtă. care combină factorii de afectare și supraîncărcarea cu inima, de exemplu, cu tirotoxicoză, cu boală cardiacă reumatică.
Separare, forma sistolică și diastolică insuficiență cardiacă, forma în insuficiența cardiacă sistolică datorită scăderii scăderea debitului cardiac în contractilității miocardice sau la o supraîncărcare de volum. formă diastolic de insuficiență cardiacă cauzată de scăderea cavităților de umplere a inimii (ventriculi) în diastolă, de multe ori o astfel de situație apare atunci când aborda relaxa (relaxare) faza miocardică diastolice, care poate fi în hipertrofică, cardiomiopatia obstructivă, pericardită constrictivă, cu scăderea cavitati de volum datorate tumorilor sau atunci când tahisistolicheskoy forme de aritmii, atunci când există o scurtare a diastolei.
Forma predominantă este insuficiența cardiacă cronică. Insuficiența cardiacă acută fără o boală cardiacă prelungită pe termen lung în practica clinică nu este obișnuită. Un exemplu de o astfel de condiție ar putea fi miocardita reumatismala probabil acute, reumatice și de origine (virale). Cel mai adesea insuficienta cardiaca acuta apare ca o complicație a cronice, probabil, pe fondul unei boli intercurente și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a individului și severitatea simptomelor de insuficienta cardiaca, ca de fapt starea de decompensare.
În primele etape ale afectării funcției cardiace sau insuficienței cardiace, circulația periferică rămâne adecvată necesităților țesuturilor. Acest lucru este facilitat de conectarea mecanismelor primare de adaptare. deja la stadiile preclinice precoce ale insuficienței cardiace, când nu există încă plângeri evidente și numai o examinare atentă face posibilă constatarea prezenței acestui sindrom.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: