Calorimetrie indirectă
Abordarea modernă a numirii nutriției (suport nutrițional, terapie nutrițională-metabolică) este determinată de o abordare individuală a nevoilor pacientului, atât în ceea ce privește energia cât și în nutrienții de bază. Programul final de nutriție este determinat de starea generală, diagnosticul, starea nutrițională a pacientului și obiectivele stabilite. În această situație, devine extrem de urgentă cum să evaluăm nevoile metabolice reale ale unui anumit pacient.
Standardul de aur pentru evaluarea nevoilor metabolice ale oricărei persoane este calorimetria indirectă. Metoda constă în măsurarea consumului de oxigen și a producerii de dioxid de carbon cu respirație liniștită a unei persoane, precum și a volumului de ventilație a plămânilor. Pe baza datelor obținute, folosind ecuația Weyr, este posibil să se obțină imediat un rezultat privind consumul de energie de odihnă în kcal pe zi. Dispozitivul pentru efectuarea calorimetriei indirecte este numit un calorimetru indirect sau un metabolograf. Un exemplu de abordare modernă a acurateței experților și a confortului unui medic este metabolitul CCM Express (Medical Graphics, SUA).
Calorimetru Indirect (Metabolograf)
Un metabololog de clasă de experți este un instrument care include analizoare de gaz O2 și CO2 și o unitate de măsurare a ventilației pulmonare. Principalele rezultate ale măsurării sunt: valoarea cheltuielilor de odihnă metabolică (REE, kcal / zi), valoarea coeficientului respirator RQ, raportul dintre grăsimi, carbohidrați și proteine.
Coeficientul respirator (raportul VCO2 / VO2) permite evaluarea naturii schimbului unei anumite persoane într-un anumit moment, dezvăluind, prin urmare, substratul - grăsime, carbohidrații, proteinele - în principal, metabolismul. RQ arată, de asemenea, dacă organismul primește suficientă energie, suferă de foame sau obține o cantitate excesivă de calorii. Aceasta oferă specialistului un instrument suplimentar. După ce a stabilit programul de nutriție necesar, medicul, după un timp, efectuează oa doua măsurare. Dinamica schimbării coeficientului respirator RQ arată cât de bine sunt absorbite toate componentele suportului nutrițional desemnat; dacă este necesar, se ajustează compoziția, volumul sau modul de administrare a amestecurilor de nutrienți (enteral, parenteral).
Domenii de utilizare pentru metabolograf
Fără îndoială, o mare importanță este utilizarea regulată a metabologramei pentru pacienții cu afecțiuni critice. Aceștia sunt pacienții unităților de terapie intensivă, chirurgicale, arse, pacienți oncologici. În aceste cazuri, calculul puterii prin utilizarea tabelelor și formulele de calcul, nu se poate da un rezultat exact, și rezultatul tratamentului, rata de complicații și timpul de rezidență al pacientului în spital este extrem de dependentă de momentul numirii și sprijin nutrițional adecvat. Factorii care determină necesitatea utilizării unui metabolograf pentru calculul hrănirii sunt, de asemenea, prezența obezității, tulburărilor endocrine, tulburărilor hepatice, rinichilor, sindromului metabolic.
Caracteristicile Metabolografului CCM Express
Caracteristicile distinctive ale metabolizatorului CCM Express, care îl fac lider în acuratețea și ușurința de utilizare a medicului, sunt:
- Dimensiuni compacte cu computer personal integrat.
- Prezența a doi analizatori de gaz de reacție rapidă - oxigen și dioxid de carbon.
- Operațiune simplă utilizând ecranul tactil.
- Introducerea simplă în circuitul ventilatorului - la un moment dat, în câteva secunde.
- Abilitatea de a măsura în orice mod de ventilație, cu fluctuații ale FIO2 și la FIO2> 60%.
- Disponibilitatea aplicației pentru copii și adulți, pentru respirație spontană (mască) și pacienți ventilați artificial.
- Posibilitatea monitorizării suplimentare a suportului respirator.
- Reprezentarea tuturor parametrilor după fiecare expirație într-o formă tabelară și grafică.
- Acuratețea sporită a rezultatelor datorită posibilității excluderii evenimentelor nefiziologice de la calcule în timpul perioadei de măsurare.
- Mobilitate completă a sistemului în cadrul secției, departamentului, spitalului.
- Conservarea în baza de date a fiecărei măsurători a fiecărui pacient cu capacitatea de a monitoriza dinamica schimbărilor în cerințele energetice și RQ.
poze:
Trimiteți-le prietenilor: