O afecțiune în care nasul este în mod constant înfundat, dar nu are un nas curbat, este tipic pentru multe patologii, dintre care există atât infecții cât și tulburări anatomice. De ce nu respiră nasul dacă nu există secreții din pasajele nazale?
Să luăm în considerare aceste motive în detaliu.
Inflamația mucoasei
Nas constant infundat, fără mușchi, și salvați doar picăturile vasoconstrictoare? Pe fața unor semne clare de edem al mucoasei nazofaringiene. Edemul - parte integrantă a inflamației - se realizează prin extinderea vaselor de sânge. De aceea, edemul este bine îndepărtat de vasoconstrictori - picăturile vasoconstrictive pentru nas, cum ar fi nafizina, otrivinul etc. Cu toate acestea, vasoconstrictorii nu elimină cauza edemului - inflamație - deci acționează pentru un timp foarte scurt. Mai mult, în timp, ei sunt dependenți. Pentru ca nasul să respire din nou, trebuie să înțelegeți ce a cauzat inflamația și să lucrați asupra cauzei.
Inflamația mucoasei poate fi cauzată de infecție, o reacție de hipersensibilitate, o încălcare a trofismului (nutriției) țesuturilor. Inflamația mucoasei nazale în medicină se numește rinită (de la rinoful grecesc și nasul și inflamația laturilor).
Luați în considerare tipurile de rinită care pot apărea fără un nas curbat.
Rinita vasomotorie
Rinita vasomotorie - o boală în care există ajustarea mucoasei morfologice - epiteliul este îngroșat, cantitatea de schimbare a receptorului și celulele secretorii. Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese - știm că cea mai mare parte este cauzata de traumatisme sau intervenții chirurgicale la nivelul nasului și gâtului, prelungit utilizarea de medicamente hormonale sau vasoconstrictor, tulburări ale sistemului umoral sau a tractului gastro-intestinal de lucru.
Rinita vasomotorie apare mai întâi în timpul adolescenței sau în timpul sarcinii (aceste perioade sunt asociate cu nereguli hormonale acute).
Există 3 subtipuri ale bolii - hipersecretorie, vasomotor și combinate. Absența unui nas curbat este tipică pentru forma vasomotorie, în timp ce hipersecretoria, dimpotrivă, este însoțită de atacuri de o răceală puternică. Atunci când se combină, pacientul are adesea un nas, iar secreția mucoasă este observată periodic.
Cu rinita vasomotorie, capacitatea de a respira prin nas se deteriorează în anumite condiții - în frig, cu umiditate ridicată sau scăzută a aerului, în timpul stresului emoțional etc.
Rinita uscată
Rinita uscată se numește mai multe patologii:
- Rinita subtrofică.
- Rinita atrofică.
- Rinita rinită (ozona, o formă specifică de rinită atrofică).
Toate aceste boli sunt caracterizate prin uscarea mucoasei nazale și subțierea stratului epitelial ca urmare a proceselor atrofice (moartea celulelor). Următoarele simptome apar și crește treptat:
- senzația de uscăciune a nasului;
- dificultăți de respirație;
- acumulare de cruste uscate în nas (dar nu există mușcă, deși uneori pacientul poate schița o cantitate mică de mucus vâscos gros);
- înclinarea la sângerări nazale;
- sentiment scăzut de miros;
- expansiunea trecerilor nazale (datorită subțierea mucoasei și a țesuturilor moi subiacente).
În cazul în care crustele și mucusul nazal au un miros puternic neplăcut, nu există nici o îndoială că osa bolnav este un nas fetid curvă.
Care sunt cauzele proceselor atrofice în cavitatea nazală? În primul rând, acest leziuni ale mucoasei, atât de uz casnic și obținute în timpul intervenției chirurgicale (corecție cu laser cauterizare a mucoasei peretii curbate, nas prelungit tamponada etc.). Adesea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea rinitei uscate este consumul necontrolat, continuu de medicamente vasoconstrictive. În ceea ce privește ozeny identificat cauza specifica a bolii - o încălcare a metabolismului fierului, precum infectarea bacterie din genul Klebsiella.
Tratamentul rinitei uscate include hidratarea mucoasei cu ajutorul sprayurilor de apă de mare, precum și picăturile și unguentele pe bază de ulei. Dacă există o infecție, sunt necesare antibiotice.
Rinita hipertrofică
rinita hipertrofica - o boala cronica, care se bazează pe hiperplazie (proliferare și îngroșare) epiteliul mucoaselor, precum și țesuturile subiacente și uneori - cartilaj, periost și turbinates osoase.
Pacienții care suferă de următoarele simptome:
- uscarea la nasofaringe si in gura;
- întotdeauna scurtarea respirației nazale, care nu este facilitată nici după instilarea picăturilor vasoconstrictive;
- apariția periodică a descărcării mucopurulentului;
- voce nazală;
- deteriorarea percepției mirosului și gustului;
- obosirea frecventă a urechilor;
- dureri de cap.
Cel mai eficient tratament al rinitei hipertrofice este o îndepărtare parțială a țesutului supradezvoltat în timpul intervenției chirurgicale (vasotomy submucoasa, degradarea laser, turbinates rezectie et al.)
Sinuzita cronică este o boală care se dezvoltă ca urmare a tratamentului insuficient, incomplet al proceselor inflamatorii acute în sinusurile paranazale.
Sinuzita cronică începe la început în secret, fără simptome vizibile. Pacientul poate observa că este repede obosit, are dureri de cap seara.
Treptat se dezvoltă următoarele încălcări:
- greutate în cap (temple, sinusuri, occiput);
- oboseală rapidă;
- garnitura nasului, adesea una din nari;
- durere în câmpul templului, fruntea, sub ochi;
- poate fi simțit miros purulent în nas;
- fluxul de puroi pe peretele din spate al faringelui (mai ales că este simțit dimineața după trezire);
- deteriorarea mirosului;
- la copii, temperatura corpului poate fi crescută la 37-37,5C, la adulți, temperatura este, de obicei, normală.
Sinuzita cronică este o boală progresivă, deci necesită un tratament urgent. Tratamentul sinuzitei poate fi mediat sau chirurgical. Scopul său este de a distruge infecția (folosind antibiotice), de a furniza un flux de puroi din sinusul afectat, de a elimina inflamația mucoasei și de a crește rezistența corpului pacientului.
În caz de ineficiență a tratamentului medicamentos sau de dezvoltare a complicațiilor, cum ar fi formarea polipilor, revărsarea intracraniană a puroiului etc. apelează la o intervenție chirurgicală - o puncție sinusală, cu spălarea ulterioară a puroiului și introducerea unui antibiotic direct în cavitatea sinusală.
Tulburări anatomice
Când nasul este umplut în sus, iar duza nu este, nu putem exclude o încălcare a permeabilității căilor nazale ca urmare a unor anomalii anatomice - curbură a septului nazal, polipi, creșteri sau adenoids, chisturi, etc. Astfel de formațiuni se suprapun pur mecanic lumenului pasajelor nazale, ca urmare a faptului că nasul este încorporat parțial sau complet. Cum se identifică anomaliile anatomice? Să vorbim mai departe.
Curbură a septului
Dacă septul nazal este curbat sau există creșteri (crestături, spini), respirația nazală este dificilă și, uneori, complet imposibilă. Aceasta, la rândul său, crește semnificativ riscul de a dezvolta boli infecțioase (sinuzită, rinofaringită posterioară etc.). În plus, mucoasa suferă stres constant (iritație mecanică, circulație sanguină afectată), care crește în mod semnificativ sensibilitatea celulelor receptorilor la alergenii, modificările de temperatură etc.
Deviatie de sept este un factor care crește semnificativ riscul de sinuzita cronică, rinita vasomotorie, atrofica si procesele hiperplastice din mucoasa.
Simptomele curburii septului nazal:
- își pune constant nasul fără frig;
- sforăit;
- uscaciunea nasului si a gurii;
- tendință spre sinusită;
- asimetria nasului (nu întotdeauna evidentă).
Evident, curbura septului nazal nu poate fi corectată cu ajutorul picăturilor și a altor medicamente - toate acestea pot doar să ușureze sănătatea pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. Singura modalitate de a obține un efect de durată este septoplastia - corectarea chirurgicală a septului.
Septoplastia se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generală, în funcție de complexitatea operației și de dorințele pacientului. După restaurarea poziției corecte a septului, este fixată cu tuburi de silicon (sau tampoane de tifon, însă în clinicile moderne această metodă nu mai este utilizată). La o zi după operație, tuburile sunt îndepărtate. Edemul poate dura alte 4 - 7 zile, după care se restabilește respirația nazală.
Adenoizii se numesc proliferarea hipertrofică a țesutului limfadenoid al amigdalelor nazofaringiene. Această tulburare este cel mai adesea diagnosticată la copiii de vârstă preșcolară și școlară. După pubertate, amigdalele faringiene scad, astfel încât adenoidita la adulți nu este practic găsită.
Adenoizii arată ca niște proeminențe largi, care acoperă arcul posterior al nazofaringei. Acestea pot acoperi nu numai pasajele nazale, ci și găurile tuburilor eustachiene care leagă cavitatea faringiană cu urechea interioară.
- Un copil care suferă de adenoidită are un nas fără frig, astfel încât, în mod inconștient, "trece" la respirație cu gura.
- Din același motiv, sforăitul, vocea nazală perturbă.
- Predispoziția la otita medie.
- O răceală comună.
- Letargie, oboseală, dureri de cap.
Adenoidita poate avea consecințe grave - retard mental, încălcarea formării oaselor craniului, piept, anemie etc.
Cu hipertrofia severă a adenoidelor, este indicată îndepărtarea lor în timpul unei mici operații - adenotomie. Operația se efectuează sub anestezie locală, dar dacă copilul este foarte mic sau sensibil emoțional, este posibilă îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală pe termen scurt.
Polipii se formează din epiteliul mucoasei și se găsesc atât la copii, cât și la adulți.
Semne de polipi:
- congestie nazală;
- sforăit;
- sinuzită frecventă;
- deteriorarea mirosului sau pierderea completă a acestuia;
- dureri de cap.
Pacientul nu poate ghici despre prezența polipilor, în timp ce medicul ORL nu le va detecta în timpul examinării cavității nazale.
Se crede că cauza polipilor este reacția alergică, procesele infecțioase în sinusurile nasului, precum și întreruperea celulelor glandulare ale mucoasei. În multe cazuri, nu este posibil să se urmărească relația dintre formarea polipilor și orice factor alergic sau infecțios.
Tratamentul polipozei mucoasei nazale include îndepărtarea chirurgicală a polipului, urmată de terapia hormonală.
Polipii sunt insensibili la durere și nu sângerau în timpul intervenției chirurgicale, deoarece nu au sfârșitul nervos și vasele de sânge. Din păcate, mulți pacienți care au suferit o eliminare de polipi se confruntă cu reapariția lor.
Am discutat de ce se fixează în mod constant un nas și nu există rinită. Este demn de remarcat faptul că acestea sunt doar câteva dintre cele mai frecvente cauze posibile. Pentru consultarea și diagnosticarea detaliată, trebuie să consultați un medic otolaringolog - nu numai că va diagnostica, ci va desemna și tratamentul potrivit.
Educație medicală superioară, anestezist.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: