RMN este cea mai scumpă metodă de diagnosticare a scanării, la un cost superior ultrasunetelor de 6 ori, scanarea CT de 2 ori. Capacitatea sa de a identifica modificările patologice este comparabilă cu capacitățile CT, dar cu majoritatea protocoalelor pentru RMN, rezoluția sa este mai mică decât cea a CT. Detectarea focarelor cu dimensiuni mai mici de 1 cm este dificilă. În ciuda disponibilității unor tehnici rapide de scanare, artefactele de respirație nu pot fi complet eliminate. Schimbările caracteristice ale imaginii cu RMN există doar pentru anumite procese patologice din ficat. Utilizarea substanțelor de contrast specifice țesuturilor în viitor poate, probabil, va îmbunătăți diagnosticarea. CT scanarea depășește RMN, de asemenea, pe cât posibil vizualizarea structurilor din jurul ficatului.
RMN se bazează pe înregistrarea energiei eliberate prin trecerea protonilor comandați din câmpul magnetic de la un nivel de energie mai ridicat la unul mai mic. Metoda este sigură cu câteva avertismente. Este inaplicabil la pacientii cu stimulatoare cardiace si materiale magnetice in organism (clip dupa operatie, corpuri straine de metal) si la femeile insarcinate; Este dificil să se efectueze un RMN la pacienții din unitatea de terapie intensivă care suferă ventilație artificială și monitorizarea funcțiilor vitale.
Cu RMN este posibil să se măsoare mai mulți parametri ai stării țesutului, dar cel mai adesea se determină timpul de relaxare T1 și T2, precum și densitatea protonilor. Imaginea țesuturilor depinde de modul de studiu. Pentru a vizualiza vasele de sânge și conductele biliare, agentul de contrast nu este necesar. În același timp, claritatea imaginii este foarte mare (mai mare decât cea pentru CT), puterea de rezolvare este satisfăcătoare, deși mai rea decât cu CT. Pe măsură ce metoda se dezvoltă, timpul de scanare va fi scurtat (până în prezent, 5-10 minute pentru fiecare serie de imagini), ceea ce va reduce artefactele respiratorii, mai ales atunci când respirația este întârziată și îmbunătățește puterea de rezolvare. Imaginea poate fi obținută în mai multe proeminențe (orizontală, frontală, sagitală) în funcție de scopul studiului. RMN se caracterizează printr-o bună reproductibilitate. De asemenea, face posibilă judecarea unora dintre proprietățile fizice și chimice ale țesuturilor.
Timpul de relaxare T1 este timpul necesar ca protonii să revină la poziția inițială în câmpul magnetic extern după impulsul de radiofrecvență. Timpul de relaxare T2 caracterizează viteza de ieșire a protonului din starea unidirecțională a axelor datorită diferenței în influențele electromagnetice ale protonilor învecinați. Densitatea proteinei corespunde cu numărul de protoni pe unitate de suprafață. Datorită răspunsului țesut diferit la fenomenul de rezonanță magnetică în RMN-ul poate fi distins de fluid chist, subacută și cronică hematomul, grăsime, tumora, țesutul fibros și vasele de sânge.
Pe imaginile T1 ponderate, ficatul este, de obicei, omogen, de culoare gri, intensitatea semnalului de la acesta este mai mare decât din splina. La tomogramele T2-ponderate, semnalul din ficat este mai slab decât din splina. Ganglionii extensibili sunt bine distinsi.
În cazul imaginilor ponderate T1 și T2, vasele de sânge normale sunt negre, deoarece energia pulsului de radiofrecvență trimis cu fluxul de sânge părăsește planul anchetei până la momentul înregistrării semnalului de întoarcere. Folosit în unele cazuri, modul de ecou gradient face posibilă scurtarea timpului dintre excitația protonilor și înregistrarea semnalului. În același timp, imaginea vaselor se poate dovedi a fi ușoară.
Indiferent de modul examinării, puteți vedea porțile, hepatica, vena cava inferioară, aorta și tractul biliar. Este important ca contrastul să nu fie necesar pentru vizualizarea vaselor de sânge și a conductelor biliare.
RMN evidențiază acumularea de fier în țesutul hepatic, dar acuratețea cuantificării sale este insuficientă pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pacienților cu hemocromatoză. Pe imaginile T1 și T2, ficatul este negru.
Rezonanța magnetică a colangiografiei este o metodă relativ nouă non-invazivă folosită doar în câteva centre. Permite descoperirea stricturilor și a pietrelor conductelor biliare. Nu se stabilește încă dacă are avantaje față de ultrasunetele tradiționale cu o diagnosticare ulterioară sau, dacă este necesar, cu o cholangiopancreatografie retrospectivă endoscopică retrogradă.
Spectroscopia de rezonanță magnetică
Spectroscopia cu rezonanță magnetică permite evaluarea neinvazivă a modificărilor biochimice în țesuturi in vivo. Este posibil să se detecteze modificări ale moleculelor în etapele individuale. Metoda a descoperit aplicarea în bolile hepatice. Spectroscopia cu ficat cu fosfor-31 evidențiază modificări ale tumorilor și la 40% dintre pacienții cu boală hepatică difuză. Aceste modificări nu sunt specifice, valoarea metodei este în prezent studiată.
(495) 50-253-50 - informații privind afecțiunile hepatice și ale tractului biliar
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: