Hemoragia retinei - o enciclopedie mare de petrol și gaze, articol, pagina 1

Hemoragia retiniană

Hemoragiile retinale (apendice, figura 16, a, b) apar atunci când vasele mari și mijlocii sunt afectate și apar în stratul de fibre nervoase. În consecință, acestea sunt sub formă de linii mici, lovituri dispuse radial în jurul mamelonului. Cele mai mari au o formă triunghiulară cu vârful la mamelon. Acestea apar din vase mici de retină care penetrează straturile medii și sunt caracteristice hipertensiunii, tulburărilor metabolice și bolilor de sânge. Culoarea hemoragiei retinale depinde de prescrierea, localizarea și grosimea stratului sanguin. [1]







Mult mai frecvente sunt hemoragiile preretinal, retroretinal și retinal. [2]

Printre complicațiile tardive ale bolii ochiului Vasilyeva - Weil retroretinalnye adesea observate și hemoragiile retiniene la nivelul retinei. Uneori exista exudation in retinei pentru a forma pete albe pe fundul ochiului, fenomenul retinopatie renale frecvent observate cu leziuni renale severe, leziuni ale nervului optic sub forma de papiloame-LTL, stagnant biberon nevroretinita. [3]

Prin tratarea acestor pacienți, poate fi remarcat faptul că terapia de calciu le dă nu numai absorbția rapidă și pierderea de edem tisular, dar, de asemenea, duce la o slăbire a tendințelor marcate da hemoragii repetate. Observațiile noastre confirmă efectul antihemorragice de calciu și de capacitatea sa de a facilita resorbția rapidă a hemoragiilor retiniene deja formate. Aceste proprietăți valoroase extinde în mod semnificativ domeniul de aplicare al medicamentelor tuberculoase de calciu în boli ale ochiului. Cu hemoragiilor tineresc recurente în corpul vitros pe baza retinei periflebita tuberculoase sau cel maligne tuberculoza hemoragica corioretinită terapia de calciu este suplimentată rate ocazional mici de vitamina K (la 0 01 g vikasola de trei ori pe zi, timp de 3 - 4 zile), iar rutina cu 0 02 g de trei ori pe zi, poate fi o bună pregătire pentru un tratament specific. [4]

retinită septic metastatic apare datorită derivei infecție purulentă (emboli) in vasele retiniene la pacienții cu sepsis sau în prezența centrului purulent în organism. Inițial, simultan cu o scădere accentuată a acuității vizuale, focarele multiple, gri-alb, adesea înconjurate de hemoragii retiniene, par să se ridice adesea deasupra retinei. hiperemia și stresul conturului mamelonului nervului optic, extinderea și tortuozitatea venelor. Curând procesul se extinde la coroid prin tipul de oftalmie metastatică (pagina [5]

Majoritatea asistenta este asigurata de terapia de calciu în tratamentul formei hemoragice a inflamației tuberculoase a ochiului, altele decât, așa cum este bine cunoscut, mai ales malignă. Permeabilitatea vasculară crescută în tuberculoza sine nu numai manifestă o tendință foarte mare a acestor pacienți la formarea de edem inflamator al tesuturilor din jur, dar, de asemenea, de multe ori duce la apariția extravasates, iar în unele cazuri chiar și la apariția unor hemoragii retiniene mari. Cu această funcție, fluxul de inflamație tuberculoase socotit cu forme hemoragice de uveita tuberculoza. Având în vedere că organizarea tratamentului în astfel de cazuri este asociată cu unele dificultăți, detectarea din timp a tendințelor hemoragice ale pacienților pentru a da o reacție de mare importanță practică. [6]

injecții de calciu Continuarea efectuate aici datorită acțiunii sale antihemorragice la intrare tuberculină subcutanat, fără riscul de a provoca un prejudiciu vederii de reacție hemoragic focal. Un număr mare de administrare la pacient de clorură de calciu, 56 injecții de 10% - soluție tărie, a permis să efectueze cu succes tot cursul planificat de tratament, pentru a realiza calma inflamația din ochiul afectat, opri în continuare recurențele hemoragiilor retiniene. o anumită slăbire a sensibilității specifice generale a pacientului la probele de tuberculină și o creștere semnificativă a acuității vizuale. [7]







Trebuie să fie deosebit de atenți în cazurile în care reacțiile oculare ale pacientului sunt hemoragică în natură. Apariția hemoragiei în zona maculară și a făcut în timp util Dolganova VN (1926), iar mai târziu MI Averbackh (1940) de a renunța la utilizarea tuberculinei sub leziuni tuberculoase ale fundului de ochi. Mulți ani de experiență la pacienții ochi și datele din literatura de specialitate tuberkulinoterapii din observațiile AV Lotina (1926, 1928, 1929) și AA Sukonschikovoy (1936) și terminând cu studiile recente GF Tatin (1952, 1955), spectacol că tuberkulinoterapiya prudent este un măsuri terapeutice eficiente în forme hemoragice de corioretinită tuberculoza, capabilă să accelereze resorbția hemoragiilor retiniene deja apărut nu numai. dar, de asemenea, pentru a preveni apariția altora noi. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt, desigur, nevoie de un medic furnizarea de tratament este deosebit de mare grijă și prudență. [8]

O formă particulară juvenilă a leziunilor maculei este chorioretinita exudativă centrală. Cu această boală în stadiul inițial, există o apariție în zona maculară a unui mic foc rotunjit de culoare gri. Ulterior, acest focar este pigmentat și înconjurat pe periferie cu una sau două jeturi de pigment concentrice sub formă de inele. Vederea centrală a pacienților este semnificativ redusă, în special în cazul în care există reacții hemoragice perifocale cu formarea de hemoragii retiniene extinse. [9]

În general, în cazurile în care se poate aștepta reacții hemoragice în prezența unei expansiuni semnificative a ramurilor vaselor sanguine retiniene, îndreptat camera lateral horioretinal-TION, pronunțat hiperemiei retinei la smocuri circumferința albăstrui - sau verzui pigment negru caracteristic plenochek preretinal proliferans tip retinită sau orice alte urme de hemoragii retiniene, prin nici un mijloc ar trebui să refuze să efectueze test cu tuberculină focală, dar numai pentru a efectua lor necesară după o scurtă durere de pre-tratament lea de calciu, uneori, de rutină, vikasolom sau alte medicamente antihemoragice, ținând cont de presiunea generală de sânge, cheaguri de sânge, și compoziția acestuia. Tuberculina doza la acești pacienți, în special în cazul hemoragiei situate în apropierea maculei, de obicei, numit de ceva mai mică decât la pacienții cu leziuni de tip edematos. Dar mai ales o mare importanță, în aceste cazuri, depistarea precoce de la debutul primelor semne de reacție focale. Nu observând apariția timpului de reacție și a crescut, în conformitate cu schema de doze tuberculină o dată la 4 sau 5 ori, putem provoca peste hemoragiile mari retiniene. Pentru a preveni cu siguranță, posibilitatea apariției unor astfel de reacții periculoase cauzate de o supradoză de tuberculină trebuie întotdeauna, ori de câte ori este posibil ca acuitate și domenii de vizualizarea pacientului, combinate eșantion oftalmoscopice cu defalcare kampimetricheskoy funcțională, care ne permite, datorită sensibilității sale ridicate, foarte devreme pentru a identifica ofensator reacție vatra nu are nici un efect asupra aspectului, dar capacitatea de a da anumite modificări funcționale foarte subtile. [10]

Hemoragiile retinale (apendice, figura 16, a, b) apar atunci când vasele mari și mijlocii sunt afectate și apar în stratul de fibre nervoase. În consecință, acestea sunt sub formă de linii mici, lovituri dispuse radial în jurul mamelonului. Cele mai mari au o formă triunghiulară cu un vârf la mamelon. Acestea apar din vase mici de retină care penetrează în straturile medii și sunt caracteristice hipertensiunii, tulburărilor metabolice și bolilor de sânge. Culoarea hemoragiei retinale depinde de prescrierea, localizarea și grosimea stratului sanguin. [11]

Boala se manifestă sub formă de hemoragii recurente în vitro. Apare la o vârstă fragedă, mai des la un ochi, începe brusc cu o scădere bruscă a acuității vizuale. Când oftalmoscopia, medicul atent descoperă diferite forme de manifestare. În stadiile incipiente ale bolii există o tortuozitate și lărgirea venelor, inegalitatea calibrului lor. În unele locuri, venele sunt întrerupte de hemoragii retinale mici și mari și de mișcări plasmatice. Constatarea constanta este microaneurismul vaselor, care aduce aceasta boala mai aproape de retinita exudata externa externa Coates. [12]

În vitro, în special în ochiul drept, există drenuri difuze și rămășițe de hemoragie. Datorită masei de sânge care curge, nu este posibilă dezasamblarea detaliilor fundului pe ochiul drept. În partea de jos a ochiului stâng, mamelonul este roz cu granițe mai mult sau mai puțin distincte. Firile retinale sunt într-o oarecare măsură lărgite și greoaie. La periferia fundului există câteva focare mici de coroide și mici hemoragii retiniene. deja în stadiul de organizare. [13]

Pagini rezultate: 1

Distribuiți acest link:






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: