Home »Gingivita» Gingivita hipertrofica
Hypertrophic gingivitis
Gingivita hipertrofică este o inflamație cronică a gingiilor însoțită de efecte proliferative și nu duce la distrugerea atașamentului dentogingiv.
De regulă, gingivita hipertrofică este observată la copii și adolescenți, care este asociată cu modificări hormonale în organism. Gingivita cronică hipertrofică la copii, de regulă, are un caracter generalizat, deși, la prima vedere, uneori se pare că procesul este asociat cu o zonă parodontală limitată.
Adesea, aceasta este o formă de gingivită hipertrofice se dezvoltă la femeile în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, care este, de asemenea, din cauza modificărilor hormonale în organism, o situație similară poate fi detectată atunci când primesc agenți hormonali, inclusiv contraceptivele orale combinate. Un număr de alți agenți, cum ar fi medicamente antiepileptice, blocante ale canalelor de calciu, medicamente imunosupresoare cauza medicamente - din cauza gingiilor gipetrofiyu, de obicei, la persoanele cu o tendință ereditară. Modificările sunt localizate în principal pe dinții din față și sunt, de obicei, în zona papilelor gingivale, cu cel mai adesea observate la adulții tineri.
Simptome principale
În plus față de creșterea vizibilă a volumului gingiei în gingivita hipertrofică, în special în forma ei edematică, există o serie de alte simptome:
- Sângerarea și inflamarea gingiilor chiar și cu atingeri ușoare, în special în timpul periajului;
- Gumele inflamate în timpul mâncării, durere acută când mănâncă alimente reci, calde sau acru;
- Dificultăți în a mesteca alimente din cauza gingiilor supraaglomerate.
Din moment ce perierea dinților devine neplăcută și dureroasă, pacienții nu o mai cheltuiesc cu atenție, din cauza căruia placa se acumulează pe gingii și pe dinți.
Conform tabloului clinic, distingem două forme de gingivită hipertrofică - granulare și fibroasă. Când granularea gume gingivita hipertrofica crește în dimensiune, devine o culoare roșu închis, caracterizat printr-o mare păstos. Gingiile sunt dureroase pe palpare. marginea gingivală și papilelor gingivale, uneori, ușor îngroșat, uneori, dimpotrivă, subțiat; locurile marcate proliferează, acoperind o parte semnificativă a coroanei, formând buzunare, golfuri. Se observă o umflare semnificativă a gingiei. Papilei și marginea gingivală sângereze la cea mai mică atingere (în timpul mânca, periere și așa mai departe.). Sângerarea este asociată cu granule proliferative în gingie. gingivita hipertrofica dezvoltă recepția difenilgidantiona datorată, caracterizată prin formarea a numeroase tumori lobulare, în special în incisivul lateral brusc pronunțat și canin.
Granularea gingivitei hipertrofice rar afectează o zonă limitată a gingiei (zona de 1-2 dinți). Procesul difuz, care apucă guma în regiunea unui grup mare de dinți, este mai des observat.
Cu o formă fibroasă a bolii, guma dobândește o densitate, este nedureroasă atunci când este atinsă. Culoarea gingiilor este adesea normală, roz pal, uneori cu o nuanță gri sau roșiatică. Nu există sângerări, nici granulare. Volumul gumei este mai mult sau mai puțin mărit, contururile sale fiind distorsionate în funcție de locul în care are loc procesul productiv în zonele (papila gingivală, marginea gingivală sau baza de gumă). Forma fibroasă este caracterizată printr-un flux ușor variabil.
În dezvoltarea gingivitei hipertrofice, distingem trei grade, determinate de dimensiunea gumei lărgite.
Primul grad. Marginea gingivală este ușor îngroșată și înălțată sub forma unei role. Baza gingiei este îngroșată cilindric, se extinde de-a lungul întregii danturi paralele cu suprafața ocluzală, care iese într-o oarecare măsură în cavitatea anterioară a gurii,
Gradul doi. Forma granularea caracterizat printr-o creștere semnificativă a mugurii care sunt rotunjite, îngroșate și conectate valikoobrazno marginii gingivale crescute și glisează peste coroana dintelui, care acoperă până la jumătate din înălțimea sa. formă fibroasă de grad gingivitei hipertrofice uniformă particulară ingrosare brută a tuturor părților gingiilor cu o rolă pronunțată la baza acesteia.
Gradul III. Prin granularea forma unei creșteri accentuate a papilei gingival și marginea gingivală, care ajunge aproape la marginea de taiere sau suprafața de masticație a dinților. Integritatea și forma gingiilor încălcate note papilliform extinderea. Iar marginea interioară îndreptată către suprafața dintelui este acoperită cu sângerare gingii hipertrofică, supurative dureroasa uneori granulații năpădite de diferite forme și dimensiuni, amplasate pe baza hyperemic luminoase. Al treilea grad formă fibroasă diferit de al doilea grad de mărime răspuns proliferativ încă mai mari, rezultând gumele reprezentate ax masiv, cu o grosime de papile oval mare acoperă aproape complet dinții.
Imaginea cu raze X indică osteoporoză de septa interdentară, fără a fi însoțită de distrugerea unei plăci compacte. Cu o gingivită foarte lungă, există o resorbție inflamatorie mai mult sau mai puțin pronunțată a osului alveolar, cu distrugerea vârfurilor septului interdentar.
Din forma fibrotică a gingivitei hipertrofice, este necesar să se facă distincția între fibromatoza gingiilor, care este o blastomatoză benignă. Erori în diagnosticare sunt posibile datorită faptului că în fibromatoză se atașează uneori fenomene inflamatorii incomplete pronunțate. Gingivita hipertrofică se caracterizează printr-un model pronunțat de inflamație, hemoragie și alte fenomene descrise mai sus. Fibromatoza se caracterizează printr-o consistență densă a gingiei, colorare normală, lipsă de durere și sângerare, un curs prelungit, debutul bolii la o vârstă fragedă.
Pentru o imagine microscopică a fibromatoză a gingiilor, este caracteristică keratizarea straturilor superficiale ale epiteliului. Țesutul conjunctiv este pătruns cu fibre fibroase dense și, prin urmare, grosimea stratului de țesut conjunctiv crește semnificativ. Indiferent de forma gingivitei, pentru a elimina toate iritantii locali, este necesar sa se efectueze o sanatie completa a cavitatii bucale. Tratamentul gingivitei hipertrofice depinde de forma și gradul acesteia. Pentru tratament se utilizează un număr de agenți medicali, chirurgicali și fizioterapeutici (diatermocoagularea, terapia cu parafină, terapia cu vitamine etc.).
cauzele
- Hipertrofia gingivală se poate datora rănirea gingiilor overhanging marginilor de umpluturi, coroane, proteze dentare prost realizate sau din cauza prejudiciului guma constantă, care are loc, de exemplu, atunci când aglomerarea dinților. În acest caz, gingivita hipertrofica se va dezvolta numai în domeniul stomatologic, în cazul în care există este de a fi un factor traumatic.
- De asemenea, în dezvoltarea acestei forme de gingivită joaca un foarte importante schimbări hormonale, de exemplu, gingivita juvenilă la adolescenți sau gingivita la femeile gravide, precum și tulburări hormonale pe fondul bolilor endocrine. Procesul în acest caz, va fi generalizate (în toți dinții).
Formă fibroasă
În forma fibroasă papilele gingivale sunt lărgite, ele sunt foarte dense la atingere, sângerarea lipsește. Gingiile au o culoare de culoare roz deschisă. De regulă, pacienții nu fac nicio plângere, cu excepția încălcărilor estetice. Gingiile se pot extinde nu numai de pe suprafața exterioară a dinților (ca și în forma edematoasă), ci și de pe suprafața interioară a dinților.
Formă de edem
În forma edematică, papilele gingivale sunt lărgite, edeme, dispuse în consistență, au o culoare cianotică, sângerând atunci când se ating. Pacienții se plâng de dureri și sângerări ale gingiilor, precum și de tulburări estetice.
După îndepărtarea plăcii și lustruirea obligatorie a suprafeței dinților, se alege metoda de tratament a gingivitei hipertrofice în funcție de tipul acesteia.
- Formă formată. Terapia cu scleroză se realizează prin această formă. Acesta poate fi efectuat ca aplicații pe suprafața afectată, cu umplerea turundului impregnat cu medicament în buzunarele dentogingivale. Ca medicamente pentru sclerotizare au fost utilizate maraslavin, iodură de potasiu, sulfat de cupru (3%). A doua metodă este sclerotizarea profundă a unei soluții de peroxid de hidrogen (3%) și glucoză (40%) la vârful papilei gumei. O altă metodă este de a efectua procedura cu un injector fără ac (BI-8).
- Forma fibroasă este tratată prin injectarea de fiole de lidază în papilele dintre dinții novocainului dizolvați în soluție. În cazurile severe, acestea recurg la intervenții chirurgicale și efectuează excizia gingiei hipertrofate, urmată de terapie antiinflamatorie cu hidrocortizon sau cu un heparin unguent.
- Forma alergică a gingivitei hipertrofice este tratată cu unguente cu glucocorticoizi (flucinar, prednisolon, sinalar).
În același timp, este prevăzută una dintre procedurile fizioterapeutice:
- electroforeza cu heparină,
- cauterizarea punctului de papilă a gingiei (diatermocoagularea),
- terapie cu un fascicul de lumină neon-neon,
- orice fel de proceduri de masaj.
Tratamentul gingivitei hipertrofice începe cu elucidarea principalelor cauze care au declanșat declanșarea bolii. În funcție de ceea ce a devenit cauza principală a bolii, medicul va prescrie un tratament adecvat și va efectua terapia necesară.
Indiferent de ce a declansat boala, medicul va efectua in mod obligatoriu o curatare profesionala a dintilor si gingiilor, indepartandu-le de placi bacteriene.
Dacă cauza bolii este traumatism gingival cu o margine ascuțită a dintelui sau un sigiliu de calitate slabă, trebuie să înlocuiți sigiliul cu unul nou, să restabiliți dintele, eliminând posibilitatea unor leziuni ulterioare.
Dacă cauza bolii constă în prezența bolilor cronice ale sistemului endocrin sau este o consecință a dezechilibrului hormonal, este necesar să se vindece mai întâi aceste boli. Foarte des, gingivita hipertrofică trece prin ea însăși după eliminarea cauzelor care au declanșat apariția ei.
În tratamentul gingivitei hipertrofice, trebuie prescrisă terapia antiinflamatoare, precum și preparatele care promovează normalizarea permeabilității vasculare. În plus, medicul numește și complecși specifici de vitamine, care includ în mod necesar acidul ascorbic, vitamina E, rutina.
Pentru a obține un efect bun în tratament, procedurile fizioterapeutice ajută de asemenea. În special, electroforeza este prescrisă prin utilizarea de heparină sau gluconat de calciu, darsonvalizare, masaj.
Când se tratează gradul trei de gingivită hipertrofică, medicul poate recomanda tratamentul chirurgical. În timpul unei operații simple de gingivectomie, sub anestezie locală, o parte a gingiei hipertrofiate este îndepărtată chirurgical.
profilaxie
În ceea ce privește prevenirea gingivitei, trebuie în primul rând să se bazeze pe respectarea constantă a tuturor regulilor de igienă orală. Iar o persoană trebuie să respecte aceste reguli de igienă pe tot parcursul vieții. Regulile de igienă orală includ curățarea de două ori a dinților și cel puțin o singură utilizare a aței dentare în timpul zilei. Mai exact, trebuie să vă spălați dinții după micul dejun, prânz și cină. O persoană ar trebui să-și curețe dinții timp de cel puțin trei minute.
De asemenea, este foarte important ca o persoană să aibă o periuță de dinți suficient de bună. Ar trebui să aibă o perie moale cu capete rotunjite. Dacă o persoană deține o perie cu o perie rigidă și tare, atunci are o șansă mult mai mare de a-și deteriora gingiile. Forma periei trebuie să fie astfel încât atunci când se curăță dinții, o persoană ar putea să o primească în fiecare dinte. După trei - maxim patru luni, peria trebuie schimbată. Apropo, cea mai bună periuță de dinți este o periuță de dinți electrică cu un cap pivotant.
Amintiți-vă, dacă vă periați dinții greșit, atunci nu va da niciun rezultat. Nu renunța la ața dentară. Este, aproape cea mai importantă parte a igienei orale. Destul de des, oamenii refuză să utilizeze firul în fiecare zi, deoarece durează mult timp și efort. Este foarte important ca o persoană să acorde o atenție specială chiar procesului de curățare a dinților. Eficacitatea periajului dinților în multe moduri depinde de calitatea pastă de dinți utilizată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: