Endoscopia plămânilor

Metode minime invazive în tratamentul emfizemului

Apariția și consecințele emfizemului
În centrul bolii, mai presus de toate, este inflamația cronică a tractului respirator (bronșită) cu secreție crescută (spută). La oameni, aceste simptome devreme sunt adesea subestimate și numite "tusea fumătorului" inofensive. Astfel, boala progresează treptat și se extinde la plămâni. Mai târziu, acest proces ireversibil se extinde la alveolele pulmonare, treptata peretii de dizolvare mezhalveolyarnyh, ceea ce duce la o întindere a alveolelor și formarea de bule. Aceasta, la rândul său, are două consecințe agravante. În primul rând, oxigenul inhalat intră acum într-un număr limitat de vase de sânge în alveolele înconjurătoare, ceea ce duce cu siguranță la o lipsă de oxigen în organism. În al doilea rând, în detrimentul țesutului pulmonar bule de alungire progresiva isi pierde elasticitatea, fermitatea, iar aceasta este o caracteristică tipică a emfizemului în curs de dezvoltare.






Acest lucru duce la faptul că țesuturile pulmonare sănătoase sunt stoarse, iar diafragma, fiind principalul mușchi dahatelnoy, este împins către cavitatea abdominală.

Medicamentele ajută doar parțial
Administrarea diferitelor medicamente, utilizate în principal sub formă de inhalări, poate îmbunătăți parțial starea căilor respiratorii. Cu toate acestea, tratamentul cel mai important și mai eficient este abstinența completă de la fumat, deoarece este posibilă susținerea medicamentelor auxiliare. În plus, riscul de infecție este redus imunizări și măsuri speciale de formare și de reabilitare a atenua efectele bolii, cum ar fi dispnee si oboseala, si de a ajuta să învețe cum să se comporte în situații de urgență. În cazul deficienței cronice de oxigen, se utilizează un dispozitiv portabil special pentru oxigen, care permite pacienților să nu se limiteze la mișcare.

Volumul pulmonar a scăzut ca una dintre opțiunile de tratament
Scopul reducerii volumului pulmonar este de a minimiza hiperinflația pulmonară cauzată de formarea de blistere pulmonare. Această metodă operativă de tratament a fost dezvoltată la începutul anilor '60 și a fost perfecționată de-a lungul timpului de chirurgi toracici americani. Se compune în îndepărtarea celor mai puternici plasturi umflați, de obicei localizați în lobul superior al plămânului. Rămânând părți sănătoase ale plămânului datorate acestui lucru sunt îndreptate și pot participa în mod liber la procesul respirator. Cu toate acestea, această metodă are încă un dezavantaj major - o rată ridicată a mortalității în perioada postoperatorie și, prin urmare, poate fi utilizată numai în cazuri rare.







Tratamente endoscopice
Odată cu dezvoltarea metodelor endoscopice de tratament, a devenit posibilă reducerea volumului plămânilor fără complicații semnificative asociate cu intervenția chirurgicală, ceea ce face posibilă aplicarea acestei metode fără obstacole chiar și în cazuri deosebit de grave.
Cea mai simplă și cea mai eficientă metodă este utilizarea de supape endobronșice, care sunt introduse prin canalul de lucru al unui bronhoscop centrale cailor respiratorii cu ajutorul unui cateter special. Cu aceste supape, cantitatea de care nu este mai mult decât vârful unghiei degetului mare, închis bronhia plumb-lob, cele mai multe care suferă de emfizem. Astfel, atunci când respiră, aerul nu intră în acest departament, dar este eliberat fără probleme cu secretul. În același timp, există o reducere treptată a proporției pulmonare și îmbunătățirea respirației. Supapele pot fi îndepărtate în orice moment pe cale endoscopică, ceea ce reprezintă, de asemenea, un avantaj al acestei metode de tratament în comparație cu operația.
Cu toate acestea, în unele cazuri, implantarea valvei nu aduce rezultatul dorit, cauza fiind așa-numitul "scurtcircuit" între lobii pulmonari. Aerul ca și prin ușa din spate în lobul pulmonar și acțiunea de închidere a supapei se oprește.
Recent, a devenit posibil să se prevadă acest "fenomen" folosind metode speciale de măsurare.
Dacă se descoperă o astfel de tendință, sunt disponibile alte terapii alternative, cum ar fi: implantarea spirală, introducerea spumei polimerice și ablația termică prin vapori.

Tehnologiile diferite necesită o selecție strictă a pacienților
Metoda LVRC (pulmonare bobine de reducere a volumului) - reducerea volumului pulmonar spirali.Sut folosind această metodă de tratament este următoarea: zona țintă folosind un bronhoscop introdus spirala nitinol alungit. După introducere, ele din nou iau o formă de spirală și strângeți mecanic țesutul pulmonar. Acest lucru reduce volumul pulmonar și își întoarce elasticitatea. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie introduse aproximativ 10 spirale într-un lob de plămân.
Reducerea polimerică a volumului pulmonar este, de asemenea, una dintre metodele de tratament al BPOC. Folosind un bronhoscop, o spumă polimerică este inserată în zonele țintă ale plămânului, umplând spațiul aerian și conectându-l cu țesutul pulmonar. În câteva săptămâni, aerul este absorbit treptat de spumă, datorită căruia volumul pulmonar scade și scade.
O metodă similară de tratament este ablația termică prin vapori. O anumită cantitate de vapori de apă fierbinte este alimentată prin cateter în segmentele necesare ale plămânilor. Reacția inflamatorie rezultată conduce, de asemenea, timp de câteva săptămâni la scăderea volumului pulmonar.

Managerul tău de la clinică

manager de lucru cu pacienți din Rusia







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: