Diagnosticul și tratamentul otitei externa la câini și pisici

Traducere din engleză. Vasiliev AV

Curățarea urechilor la domiciliu

Curățirea periodică a urechilor de către proprietari este adesea necesară pentru a elimina secretele asociate inflamației sau infecției persistente. Intervalul dintre o astfel de curățare poate varia de la 2 ori pe zi până la o dată pe săptămână sau mai puțin, în funcție de gradul de acumulare în urechi. Pentru a elimina produsele utilizate ceroase detașabile care conțin tseruminolitiki (uleiuri și solvenți organici, cum ar fi propilen glicol, lanolină, glicerină, scualen, hidroxi, cocamidopropil betaină și ulei mineral). În două studii in vitro, sa constatat recent că există variații mari în activitatea ceruminolitice a unui număr de detergenți pentru urechi. Agenții tensioactivi ajută la accelerarea procesului de purificare prin emulsificarea separată, separarea și transferarea acesteia într-o stare dizolvată. Unii detergenți, cu toate acestea, poate fi enervant, mai ales pentru mucoasa urechii medii, și sunt contraindicate în cazul în care timpanul este rupt. Agenții activi de suprafață utili includ sulfosuccinatul de dioctil sodiu (DSS sau docusat), sulfosuccinatul de calciu și alți detergenți. Ureea și peroxidul carbamidei secretează oxigenul in situ. Acest lucru ajută la dispersarea separată și aerarea canalelor. Unele animale pot găsi un sentiment de spumare și sunetele de formare a spumei neplăcute.

Agenți de astringență usucă suprafața canalului urechii, împiedicând macerarea. Ele sunt adesea combinate cu tseruminolitikami și agenți activi de suprafață în formulările pentru curățare, dar acestea sunt, de asemenea, folosite separat, după curățarea urechilor sau profilactic, după baie sau înot cu dermatoze la câinii care le fac predispuse la otită. Lianții utilizați în mod obișnuit includ alcool izopropilic, acid boric, acid benzoic, acid salicilic, acetat de aluminiu și dioxid de silicon. Sulful are astringent, anti-microbiene, și keratolitichekoe acțiune keratoplastic. Acidul salicilic este un keratoplastic și keratolitice concentrații mici la concentrații mai mari (peste 2%). Aceste proprietăți pot fi utile pentru urechi cu seboree și proliferare.

Diverse componente antimicrobiene sunt adesea incluse în curățarea urechilor pentru întârzierea proliferare mikrobov.Nedavnee studiu in vitro a constatat că există o variație largă în activitatea antimicrobiană între Epurator urechi și că eficacitatea sa a fost asociat cu alcool izopropilic, parachlorometaxylenol (PCMX) și pH scăzut. Alte studii au arătat că PCMX și cloritul de sodiu acidificat sunt eficiente împotriva S. intermedius, P. aeruginosa, Proteus spp. și M. pachydermatis in vitro și in vivo. Intr-un studiu, sa constatat că combinația de acid / 2% acid boric acetic 2% ajută în tratarea Malassezia otită, dar frecvent observate în raportul de cercetare retsidivy.Drugie in vitro care Tris - EDTA urechi mai curate a fost eficient împotriva Pseudomonas, deși includerea de alcool benzilic au crescut eficacitatea împotriva Pseudomonas și a extins spectrul cu includerea proteus și beta-hemolitic streptococ.

O soluție de 0,15% clorhexidină / acid tetraacetic (tris-EDTA) este, de asemenea, activă împotriva Pseudomonas și M. pachydermatis, dar într-o măsură mai mică decât S. Intermedius. Studiile recente au arătat că includerea monozaharidelor reduce în mod semnificativ aderența Malassezia, Staphylococci și Pseudomonas la keratinocitele câinilor. Curățarea la domiciliu a urechilor este deosebit de importantă dacă există Pseudomonas. Acest lucru se datorează faptului că explicația canalului urechii duce la un nivel crescut de formare a exsudatului și poate necesita curățare de 1-2 ori pe zi. Spălarea urechilor cu un pulverizator care conține agenți de curățare este adesea foarte utilă pentru a asigura curățarea temeinică a urechilor. Dacă este prezent Pseudomonas, va fi util să se clătească cu una din următoarele soluții:

Tratament local

Tratament antibacterian local

Dacă sunt dispuse dublu sau un grup de bacterii Gram-pozitive cocci e (cel mai probabil Staphylococcus) sunt aplicate formulări topice care conțin una dintre următoarele substanțe antimicrobiene: neomicina, gentamicina, polimixina B sau acid fusidic. În cazul în care lanțurile prezentate de coci gram pozitivi (cel mai probabil, Streptococcus spp.), Este oportun să se includă utilizarea preparatelor care conțin unul dintre peniciline. Alternativ, alegerea antibacteriană poate fi bazată pe obținerea unei culturi și determinarea sensibilității. (. Cel mai probabil, Pseudomonas spp) dacă sunt prezentate cu coci gram negativ, este recomandabil să se obțină rezultatele și cultura sensibilitate pentru a aplica formulările cuprinzând unul dintre următorii agenți:

Neomicină, unele preparate brevetate de gentamicină, ticarcilină, cloramfenicol, polimixină B și amikacin sunt potențial ototoxice și trebuie utilizate cu mare grijă dacă ruptura timpanului este ruptă. Medicamentele antibiotice care sunt adecvate în această situație includ enrofloxacina, penicilina, gentamicina apoasă și argentina sulfadiazină.

Tratament antifungic local

Dacă sunt prezente ciuperci, se recomandă utilizarea preparatelor topice care conțin unul dintre următorii agenți: clotrimazol, miconazol, cuprimixin, nistatină sau amfotericină B.

Tratament antiinflamator local

Tabletele de urechi din acetat de polivinil sunt o alternativă la tratamentul local repetat. Acestea sunt introduse în canalul auditiv sub anestezie generala si antibiotice impregnate Tris - EDTA, și să rămână acolo timp de 3-10 zile, cu adăugare de soluție 1 antibiotic timp den.Tampony absorbi secrețiile, antibiotic se administrează la canalul auditiv și acționează ca un rezervor. Steroizii tampoanele imbibate poate fi eficace in tratarea stenozei canalului auditiv și pentru a preveni stenoza dupa indepartarea chirurgicala polipi sau alte mase in canalul auditiv.

Urechile, în prezența unei căpușe O. cynotis, trebuie curățate mai întâi de excesul de descărcare. Tratamentul local este, de obicei, înlocuit cu utilizarea următoarelor acaricide sistemice:

Ivermectin 0,3 mg / kg subcutanat la fiecare 10 zile -14 animalele bolnave trisubstituite și animale, este în contact sau 1% ivermectin diluat 1: 9 cu ulei mineral sau propilen glicol (2-4 picături în urechea la fiecare 24 de ore pentru 3-4 săptămâni). (aprox. administrarea sistemică a ivermectinei este contraindicată în Collie, Ciobanesc scoțiene și alte rase ciobanesti, și nu este autorizat pentru utilizare la pisici și câini.)

Selamectin: 6-12 mg / kg la nivel local de 2 ori cu un interval de 1 lună.

Moxidectina (câini): 0,2 mg / kg oral sau subcutanat de 3 ori cu intervale de 10 zile.

Fipronil: 0,1-0,15 ml în fiecare ureche la fiecare 14 zile de trei ori

În plus, toate animalele care se află în contact (atât câini cât și pisici) trebuie tratate ca purtători asimptomatici, deoarece pot fi o sursă de reinfectare. Utilizarea tratamentului sistemic asigură de asemenea distrugerea O. cynotis pe alte părți ale corpului.

Sistem antiinflamator sistemic

Prednisolon (0,5-1,0 mg / kg pe cale orală la fiecare 12-24 ore) sau metilprednisolonă (0,4-0,8 mg / kg pe cale orală la fiecare 12-24 ore) poate fi administrat în decurs de 10-14 zile pentru a scădea pronunțată inflamație și edem datorită unei stări hipersensibile și a unei reacții la un corp străin care apare din cauza ruperii glandelor apocrine chistice.

Medicamentele antibacteriene sistemice sunt indicate în cazul ruperii membranei tympanice și a prezenței infecției în urechea medie sau atunci când există un răspuns slab la tratamentul local. Alegerea medicamentului trebuie făcută pe baza culturii și a rezultatelor determinării sensibilității. Unii câini cu hiperplazie diseminată a canalelor urechii răspund unui tratament cu ciclosporină de 4-8 săptămâni (5 mg / kg pe cale orală la fiecare 24 de ore).

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când există un polip sau o tumoare a canalului urechii sau când hiperplazia canalului urechii este atât de pronunțată încât duce la stenoză care împiedică purificarea și administrarea adecvată a medicamentelor. Tehnicile chirurgicale vor varia în funcție de distribuția și localizarea leziunilor. În general, stadiul final al bolii urechilor necesită o ablație completă a canalului urechii și osteotomiei laterale a vezicii vezicale. Ablația canalului vertical și rezectia peretelui lateral se efectuează numai dacă leziunea limitată canal vertical, deși acestea pot fi utilizate în scop profilactic pentru a îmbunătăți accesul la canalul orizontal la câinii cu structura urechii afectata. Osteotomia ventriculară a vezicii vezicale este, de cele mai multe ori, efectuată la pisici pentru a îndepărta polipii inflamatorii din urechea medie.

Puncte cheie

Faceți frotiuri - amprentele urechilor detașabile, pentru a identifica ce bacterii sau ciuperci sunt prezente

Deoarece otita este adesea secundară altor condiții, aceasta poate fi adesea controlată numai, dar nu este vindecată

Diagnosticați și tratați orice otita medie, boli

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare