Nu ați găsit ce căutați?
Dacă aveți nevoie de o selecție individuală sau de lucru pentru o comandă - utilizați acest formular.
Următoarea întrebare »
1. Tuberculoza extratoracică Tuberculoza tractului respirator superior. Tuberculoza munților
Formele clinice de tuberculoză. Tuberculoza pulmonară primară progresivă
Reactivarea tuberculozei. Efuzia cavității pleurale
1. Tuberculoza pulmonară primară progresivă
În unele cazuri, concentrarea primară, formată în plămâni, nu se vindecă, ci crește în mărime. Se poate dezvolta întregul lob de mijloc sau inferior al plămânului. De obicei, un astfel de curs al bolii este observat la pacienții cu imunitate suprimată. Creșterea ganglionilor limfatici intrathoracici la acești pacienți are un model obișnuit, adesea o infecție endobronchială și dezvoltarea unor modificări distrugătoare în plămâni. Simptomele clinice sunt pronunțate: temperatura corpului febril, stare generală de rău, anorexie, scădere în greutate, tuse cu flegm. În examinarea fizică și pe radiografii, sunt detectate adenopatii radicale, modificări inflamatorii în lobii medii sau inferiori ai plămânilor și formarea de caverne. Diagnosticul trebuie confirmat prin date bacteriologice.
2. Reactivarea tuberculozei Reactivarea tuberculozei (sau a "tuberculozei" adulte) nu este caracteristică copilăriei, în special în cazul dezvoltării tuberculozei primare la vârsta de aproximativ 3 ani. Leziunile în aceste cazuri sunt localizate în segmentele apicale și dorsale ale lobilor superioare sau în vârful lobului inferior. O creștere a ganglionilor limfatici bazali este rară. Cel mai caracteristic simptom este febra scăzută și transpirațiile nocturne datorate scăderii temperaturii. La o examinare fizică, în special în zonele apicale ale plămânilor, se găsesc rasele de tendință, în special după tuse. Cele mai vechi modificări pe radiografii sunt, de obicei, umbre omogene și bine delimitate în vârfurile plămânilor.
3. Extracția cavității pleurale
Dezvoltarea pleureziei poate apărea ca urmare a penetrării micobacteriilor tuberculoase în cavitatea pleurală din focarele tuberculozei localizate periferic în plămâni, ca rezultat al diseminării hematogene a agentului patogen.
Este bilaterală, însoțită de pericardită și peritonită. Adesea, astfel de daune se rezolvă spontan. Adesea la câțiva ani după o istorie a pleureziei, se observă reactivarea pacienților cu tuberculoză pulmonară. Astfel de pacienți prezintă utilizarea profilactică a medicamentelor antituberculoase.
Biopsia pleurală trebuie efectuată în toate cazurile și, de preferință, simultan cu prima puncție pleurală. În absența efuziunii în cavitatea pleurală, biopsia pleurală este dificilă. Examinarea histologică a materialului biopsic pleural în cele mai multe cazuri evidențiază modificări granulomatoase. Apariția pleurului la copii cu reacții pozitive la tuberculină trebuie să provoace în toate cazurile suspiciunea de tuberculoză și să servească drept bază pentru examinarea adecvată. În mod similar, pleurezia etiologiei necunoscute la un copil cu teste de tuberculină negativă necesită o repetare a diagnosticului tuberculinei după 2-3 săptămâni.
Întrebări corelate
au găsit pagini similare: 10
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: