2.4 Colonopatia fibrotică
Fibrosing colopathy - o boala care apare la pacientii cu fibroza chistica, iar la pacienții cu insuficiență pancreatică, administrarea unor doze mari de enzime pancreatice.
K63 - alte boli intestinale.
Epidemiologie. Nu a fost studiat.
Etiologie și patogeneză. Cu colonopatia fibroasă, colagenul matur este depus în colonul submucosal, având ca rezultat îngustarea colonului. Patogenia acestei leziuni nu a fost studiată. Sa demonstrat o relație clară între doza de enzime primite de pacienți și riscul dezvoltării colonopatiei. Doza de lipază asociată cu dezvoltarea sa este conform datelor diferite de la 6500 la 68000 U / kg de greutate corporală pentru fiecare masă. Ca mecanisme posibile de influență patologică, se ia în considerare efectul toxic al enzimelor și răspunsul imunologic al organismului la recepția lor în concentrație ridicată. Factorii suplimentari care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt folosirea laxativelor, blocanților histaminelor H2, corticosteroizilor, unei diete care conține o cantitate mică de fibre.
Clinica. Colonopatia fibroasă se manifestă clinic, în medie, după 7-12 luni de la începerea tratamentului cu doze mari de enzime pancreatice. Imaginea clinică a bolii este nespecifică și este însoțită de dureri abdominale, umflături, disconfort la nivelul abdomenului, vărsături și constipație până la dezvoltarea obstrucției intestinale.
Diagnostic. Imaginea endoscopică este nespecifică: mucoasa hyperemică, zone (de obicei, extinse) de îngustare a lumenului intestinului. Leziunea poate fi localizată în diviziile drepte (așa cum este descrisă în toate observațiile colonopatiei fibroase la adulții din literatura de specialitate) și ocupă întreaga intestin gros. Examinarea cu raze X arată o scurtare a colonului, o focalizare sau extinderea îngustării acestuia, o scădere a capacității intestinului de a se întinde, o încălcare a gaustrației. Ecografia poate prezenta o îngroșare a peretelui intestinal, care, cu toate acestea, nu este un semn patomonic. Un semn tipic morfologic al acestei boli este fibroza stratului submucosal (depunerea de forme mature de colagen în acesta). Rolul auxiliar în diagnosticul morfologic este jucat de detectarea inflamației mucoaselor cu eozinofilie, cu cripte neutrofile focale și apoptoză.
Tratamentul. Tratamentul colonopatiei fibroase nu a fost dezvoltat și, în prezent, se reduce doza de preparate enzimatice la 500-2500 unități de lipază / kg de greutate corporală pentru fiecare masă. Refacerea intestinului în timpul dezvoltării obstrucției intestinale.
Prevenirea. Nu sunt dezvoltate.
Prognoza. Aceasta se determină prin prezența complicațiilor și a evoluției bolii care a condus la dezvoltarea colonopatiei fibroase.
Vă aducem la cunoștință jurnale publicate în editura "Academia de Istorie Naturală"
(Factor de impact ridicat al RINC, subiectul jurnalelor acoperă toate domeniile științifice)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: