Femurale sunt numite hernie, care trec prin canalul femural. În funcție de frecvența formării, ele constituie 5-8% din toate herniile abdomenului. Herniile hernare mai des decât inghinală, care prezintă dificultăți în diagnosticare, sunt adesea încălcate și au un curent mai insidios. Acestea se regăsesc în special la femeile din a doua jumătate a vieții.
Regiunea sub-brazdă (regio subinguinalis)
Regiunea este delimitată de mai sus de ligamentul inghinal, Fundul (lig inghinal.) - a liniei transversale la santul fesier, lateral - linie perpendiculară trasă în jos de pe creasta iliacă anterioară superioară medială - marginea medială a femurului. Aici este proiectată deschiderea externă a canalului femural (hiatus saphenus). Puteți simți anterolateralitatea osului iliac, articularea lobulară, pulsația arterei femurale.
Suprafață sub-canelură
1 - lig. inguinale (Pouparti); 2 - margo falciformis (crus superior); 3 - a. et. femorales; 4 - v. saphena magna;
5 - fascia lata; 6 - nn. cutanei femoris anteriores; 7 - m. Sartorius; 8 - m. rectus femoris; 9 - m. tensor fasciae latae;
10 - n. cutaneus femoris lateralis; 11 - m. iliopsoasului.
Între ligamentului inghinal și oasele bazinului spațiu disponibil, care prin intermediul iliacă pectinat ligamentului (GIL iliopectineum.) Este împărțit în două lacune: musculare (lacuna musculorum) și vasculare (vasorum lacuna). Lacuna musculară este localizată lateral. După coapsa testat mușchi iliopsoas (m. Iliopsoas) și nervul femural (n. Femoralis). vagin Total pentru nerv și mușchi se formează datorită fascia iliacă este fuzionat cu ambele ligamentul inghinal, periost și cu oasele pelviene, formând o barieră de stare puternică, care ar stabili între abdomen și zona șoldului. Ca urmare, hernia prin lacuna musculară este foarte rară. lacuna vasculare situate medial și demarcată ligamentul inghinal față, în spatele - Cooper (pubian), medial - lacunare și lateral - ligamentele ilio-pectinat. Prin lacuna vascular testat artera femurală, femural Viena, nervii (n. Genitofemoralis et n. Lumboinguinalis) și limfaticelor. Mărimea vasculară este închisă într-un vagin fascicular subțire, care provine din fascia transversală.
Lacune musculo-vasculare
1 - spina iliaca anterior superior; 2 - arcus iliopectineus; 3 - m. iliopsoasului; 4 - m. pectineu; 5 - a. femoralis;
6 - v. femoralis; 7 - n. femoralis; 8 - lig. lacunare (Gimbernati); 9 - lig. inguinale (Pouparti); 10 - acetabul;
11 - fasciculul vascular-neuromuscular obstructiv; 12 - nodul limfatic al Rosenmuller-Pirogov.
Lacuna vasculară este locul principal al formării herniilor femurale. Cel mai „slab“ este un departament al inelului femural (anulus femoralis), situate în golurile medial și delimitat: medial - ligamentului lacunar, fata - ligamentul inghinal, in spatele - ligamentul Cooper, lateral - vena femurală vagin. Aici este mai frecvent ganglionul limfatic mare al lui Rosenmuller-Pirogov. Diametrul inelului femural la femei atinge 1,8 cm, la bărbați - 1,2 cm.
Canalul femural (canalis femoralis)
Apare atunci când se formează o hernie. Deschiderea interioară a canalului este inelul femural (anulus femoralis), cel exterior fiind fosa ovală (hiatus saphena magna).
Inel femural (anulus femoralis) (conform lui Schumpelick cu modificări)
1-anulus femoralis; 2 - fosa ovală; 3 - v. saphena magna; 4 - v. femoralis; 5 - funiculus spermaticus;
6 - anulus inguinalis superficialis; 7 - a. femoralis; 8 - m. iliopsoasului; 9 - n. femoralis.
Fosa ovală este delimitată de coarnele unui picior de semilună și arată ca o jumătate ovală alungită în direcția transversală. În față, fosa ovală este acoperită cu o placă (lamina cribrosa f. Latae), care este distrusă atunci când hernia trece. Figura de mai jos prezintă canalul femural de pe suprafața posterioară a peretelui anterolateral al abdomenului.
Canal femural (canalis femoralis) de pe suprafața posterioară
peretele abdominal antero-lateral (în conformitate cu Schumpelick cu modificări)
1 - m. obliquus externus abdominis; 2 - m. obliquus internus abdominis; 3 - m. transversus abdominis;
4 - funiculus spermaticus; 5 - ductus deferens; 6 - a. et. iliaca interna; 7-anulus femoralis;
8 - lig. lacunare (Gimbernati); 9 - lig. inguinale (Pouparti).
Canalis femoralis are o formă triunghiulară. Zidurile sale sunt in fata - posterior inferior suprafață a ligamentului inghinal și porțiunea de suprafață posterioară a fasciei lata foaie de suprafață, din spate - fascia frunze profunde latae, exterior - peretele medial al vena femurală și teaca fascial. Canalul este aproape vertical, lungimea acestuia fiind de 2-3 cm.
Topografie a. obturatoria atunci când pleacă de la a. iliaca externa
1,2-a. et. iliacae communis; 3 - a. et. iliacae externa; 4 - a. et. iliacae interna; 5 - a. medii rectalis;
6 - a. pudenda interna; 7 - ductus deferens; 8 - vesica urinaria; 9 - simfiza pubica; 10 - r. pubicus a. obturatoriae;
11 - a. et. obturatoriae; 12 - lig. interfoveolare; 13 - a. et. epigastrica inferiores.
La apariția herniei femurale, predispoziția și producerea sunt aceiași factori care contribuie la apariția unei hernie în general. premise anatomice și fiziologice sunt entorsa si aparate ligamentului zona razvoloknenie a canalului femural, ceea ce contribuie în primul rând la creșterea presiunii abdominale cauzate de sarcini repetate, obezitate și munca fizică grea. De o importanță deosebită este slăbirea ligamentului lacunar că femeile în vârstă de multe ori arata flasc, pendulare și ușor dă drumul la hernia de presiune.
<<<Предыдущая страница Оглавление Следующая страница>>>
Trimiteți-le prietenilor: