Reacțiile pseudoalergice sunt denumite de obicei stări, imaginea clinică a cărora se aseamănă cu boli alergice, dar cu mecanisme diferite de dezvoltare.
Cea mai importantă diferență dintre pseudoalergie și alergie este absența sensibilizării specifice a organismului și degranularea mediată imunologic a celulelor mastoidale.
Cu pseudoalergia, eliberarea mediatorilor inflamatori are loc fără interacțiuni imunitare (faza imunologică a hiperegiei este complet absentă).
Reacția pseudoalergică nu are specificitate imunologică, adică continuă fără participarea anticorpilor și a limfocitelor sensibilizate. Pentru reacția pseudoalergică sunt caracteristice numai etapele pathochimice și patofiziologice. Degranularea bazofilelor și mastocitelor este cauzată de impactul diferitelor substanțe (peptide naturale lipopolizaharide ale bacteriilor Gram-negative, proteina stafilococ A, o varietate de medicamente și colab.). Substanțe care stimulează procesele de eliberare nespecifice (liberatiou) de histamină și alte substanțe biologic active din granule de celule mastocite sunt numite histamine - Liberatore.
Diagnosticul diferențial al reacției pseudoalergice și al atopiei (alergii) (Cheburkin AA 1989).
Diferențiale și diferențe de diagnosticare în alergii și pseudoalergii în funcție de semne clinice:
- Debutul bolii: atopie (alergie) - vârsta la sân; pseudoalergia - mai des după 1 an;
- Natura bolii: atopie (alergie) - recidivă persistentă; pseudoalergia - episoadele repetate sunt rare;
- Persistența exacerbărilor în contact cu un alergen / eliberator: atopie (alergie) - are loc; pseudoallergia - absentă;
- Dependența apariției simptomelor la expunerea primară și repetată a alergenului / eliberatorului: atopia (alergia) este caracteristică; pseudoallergia - nu tipic;
- Dependența de "doza" unui produs alimentar și a unui medicament: atopie (alergie) - este absentă; pseudoallergia - o dependență clară;
- Hipersensibilitate transversală: atopie (alergie) - caracteristică; pseudoallergia - nu tipic;
- Prevalența procesului: atopie (alergie) - răspândită și difuză; pseudo-alergie - limitată;
- Simptomele înfrângerii. atopie (alergie) - sunt exprimate semnificativ sau moderat; pseudoallergia - un grad diferit de severitate.
Diferențe diferențiate de diagnosticare a alergiilor și pseudo-alergii în funcție de rezultatele metodelor speciale de cercetare:
- Eozinofilie: atopie (alergie) - observată, dar nu întotdeauna; pseudoalergia - de obicei nu;
- Teste provocatoare de piele cu alergeni "suspectați": atopie (alergie) - pozitivă; pseudoalergia - negativă;
- Nivelul IgE total: atopie (alergie) - semnificativ sau moderat (mai puțin frecvent) crescut; pseudoallergia - normală;
- Numărul de supresoare limfocite T: atopie (alergie) - scăderea; pseudoallergia - normală;
- Testul de inhibare a emigrării naturale a leucocitelor (TTEEL): atopie (alergie) - pozitivă; pseudoalergia - negativă;
Diferențe diferențiate de diagnosticare a alergiilor și a pseudo-alergiilor în funcție de rezultatele eficacității tratamentului:
1. Efect terapeutic: atopie (alergie) - efectul imunoterapiei specifice (SIT) și dieta eliminatorie; pseudoallergia - efectul unui complex de terapie nespecifică;
Cel mai puternic Liberatore alimentar (alergeni) sunt componente ale anumitor alimente colorante (mere, căpșuni), pește, banane, precum și medicamente (penicilina, polimixina A, tetracicline, indometacin etc.), substanța Roentgenopaque.
Deoarece există anumite diferențe în terapia reacțiilor alergice și pseudoalergice "adevărate", diagnosticul diferențial al acestor afecțiuni este necesar.
Reacțiile pseudoalergice, spre deosebire de alergiile reale. dezvoltat la primul contact cu Liberatore, sunt direct proporționale cu gravitatea numărului Liberatore și apar sporadic cu boli concomitente (SARS, gastrita, duodenita, otite, hepatită, etc.) și a defectelor de tratare (polifarmacie, introducerea preparatelor incompatibile cu doze în exces ).
Reacția pseudoalergică este confirmată de nivelurile normale de supresoare IgE și T, absența eozinofiliei și teste imunologice negative.
Trebuie amintit că patogeneza urticariei și alte exantem, angioedem, sindrom obstructiv, rinită, reacții anafilactice pot sta la baza atat alergica si pseudo-reactie. În ciuda diferențelor dintre link-urile primare ale patogenezei, semnele clinice commonality acestor reacții (boli) determinate de spectrul și, aparent cantitatea de mediatori proinflamatori (histamină, leucotriene, prostaglandine, etc.) produse. La rândul său, spectrul de mediatori depinde de mai mulți factori care afectează funcția sistemelor enzimatice ale celulei - constituțional, ereditar, de mediu. De exemplu, mai mare histamina liberatiou este specific copiilor cu tipul exudativa de constituție, cu episoade repetate de urticarie, angioedem, rinită. Prin urmare, diferențiate de terapie, inclusiv antihistaminice, mediator pe bază și spectrul pseudoalergice reacțiilor atopice prescrise.
În special, H1-antihistaminice prima generație sunt mai eficiente atunci când reacțiile pseudoalergice la copii cu tip exudativa de constituție. În același timp, antihistaminicele H1 sunt vechi de 2 generații. având un spectru larg de activitate, sunt eficiente în forme combinate de alergie, care sunt puse în aplicare care implică nu numai histaminei, ci și a altor mediatori inflamatori (leucotriene, bradikinină), factori de adeziune celulară, și așa mai departe.
Articole medicale similare
- Rinita la copii Există mai multe variante etiologice de rinită care au frecvente clinice [...]
- Metoda de utilizare a antihistaminelor Cea mai mare eficacitate a generațiilor antihistaminice 1 și 2 este dovedită prin [...]
- Scurt dicționar terminologic al alergului ALERGEN - o substanță (antigen), capabilă să sensibilizeze organismul și provocând [...]
Alergii și reacții pseudoalergice
Trimiteți-le prietenilor: