Fibromul este o tumoare benignă a naturii țesutului conjunctiv. Constă din țesuturi fibroase mature. Cursul este lent, asimptomatic. Fibromului oral localizes mucoase buze coajă, obrajii (adesea prin dinți de prindere), gingii, palatului moale, limba mai puțin.
Imagine clinică. Ca pe piele, tumoarea este împărțită într-o fibromă fermă și moale prin consistență.
Solid fibroamele conțin o cantitate mică de celule țesut conjunctiv, fibre fibroase strans comprimat. În astfel de tumori, sărurile de var sunt uneori depuse și este posibilă formarea unui țesut osteoid. Acesta reprezintă formarea de culoare roz sau galben, uneori are culoarea mucoasei neschimbate. Acesta este situat pe un soclu sau pe o bază largă. Consistență densă-elastică, dar mai densă decât papiloma. Suprafața este netedă.
Fibromii moi constau din elemente moderate ale țesutului conjunctiv, situate slab printre fibrele fibroase. În unele cazuri, în substanța principală a acestor fibre, apare degenerarea mucoasei.
Fibrele moi au elemente simple sau multiple de saculete. Nu se modifică formarea mucoasei în culoare. Suprafața este încrețită.
În traume, atât fibromul dur, cât și cel moale, dobândesc o culoare roșie aprinsă, pot deveni cornificate și, de asemenea, pot fi ulcerate și inflamate.
Mai rar, fibroamele pot fi localizate în submucoasă sau mai adânc în grosimea formărilor tisulare. În acest caz, fibroamele, de regulă, au dimensiuni mici, se extind deasupra suprafeței și sunt acoperite cu membrană mucoasă nemodificată. Contururile sunt clare, formarea nu este sudată la țesuturi și, prin urmare, este ușor deplasată.
Localizarea fibromului în stratul submucosal
Atunci când sunt localizate în țesuturi mincinoase, contururile sunt mai puțin distincte, cu toate acestea, limitele sunt determinate. Tumoarea are, de asemenea, o formă rotunjită, o suprafață netedă sau ușor bumpy.
Uneori, pe suprafața palatinală a osului alveolar în zona molarilor de minte, există așa-numitul fibromului simetric cu fasole in forma si textura densa. Totuși, această formare nu este o adevărată fibromă și este, în esență, hiperplazia țesutului gingival real cu o stromă alterată de cicatrici.
Fibromă cu consistență densă și densă
De asemenea, este imposibil să fie considerat un adevărat fibrom granulom al gumei propriu-zise, numit fibrom lobular al vestibulului cavității bucale. Este o proliferare pe mucoasa gurii, gingia, cauzată de o proteză detașabilă (ca o leziune mecanică permanentă). Are o structură deluroasă de consistență densă, ușor sau absolut nedureroasă. Se compune dintr-un țesut fibros gros, care este un produs reactiv de protecție a țesuturilor locale pentru traume cronice. De asemenea, nu poate fi considerată ca o adevărată formare a fibromului dintr-un țesut moale, cu sânge granular, care este observat mai des la copii după leziuni ale buzelor și se numește post-granulom.
Epulismul fibros descris în literatura de specialitate este, de asemenea, o adevărată tumoră - fibrom. Se formează mai des pe gingie. Este o formatiune densa noua cu o suprafata neteda. Membrana mucoasă de culoare deasupra formării nu se modifică. La palpare formația este foarte densă. Ea crește extrem de încet.
Diagnostic diferențial:
- cu tumori ale pielii de mai sus descrise, precum și nevii pigmentat, care este foarte rar în mucoasa cavității orale, consistența este semnificativ mai moale decât fibromul nu este localizat pe picior. Există de obicei de la naștere, care nu au legătură cu locul de traumă cronică;
- verucoase, care spre deosebire de fibroame au avut antecedente in mod semnificativ mai scurte, ele apar adesea simultan pe piele și pe mucoase nu numai cavitatea orală.
Tratamentul. În prima etapă, factorul traumatic este eliminat. Dacă există inflamație sau ulcerații, opriți aceste fenomene.
O metodă radicală de tratare a fibroamelor este excizia sa în țesuturile sănătoase. Operația se efectuează sub anestezie locală. Gradul de excizie depinde de faptul dacă tumoarea se află pe pedicul sau pe o bază largă.
Pe marginea roșie a buzelor faceți o secțiune transversală, a cărei direcție este perpendiculară pe fibrele musculare ale mușchiului circular al gurii.
Schema de excizare a formării marginii roșii a buzelor și a liniei cusăturilor
Dacă tumoarea este localizată pe obraz sau pe limbă, faceți o incizie de franare. La baza tumorii se efectuează excizia în formă de pană sau arcuită. Marginile plăgii sunt mobilizate în stratul submandibular. Rana este cusută prin strat.
Schema de excizie a vârfului limbii cu suturarea ranilor de strat
Pe buza la o dimensiune mare a tumorii face o incizie sagitala.
Incizia sagitala pe buza cu dimensiuni mari ale tumorii:
a - direcția inciziei în timpul exciziei formării pe membrana mucoasă a buzelor; b - suturarea membranei mucoase a buzelor
Cand tumora pe mucoasa bucală în tumoră zona molara retro a fost excizat două fante convergente. Apoi, distally incizie plăgilor se face sub forma literei «V», închiderea ulterioară a clapei defectului membranei mucoase și rana este suturată. Această tehnică este utilizată pentru tumorile mari pentru a evita deformarea membranei mucoase a zonei retromolar. Excizia tumorii în limbaj se face în direcția longitudinală pe axa limbii. Dacă tumora este localizată pe cerul gurii solid și are o dimensiune destul de mare, este de dorit să facă o placă palatină protectoare preoperator și după operație pentru a efectua rana sub tampon yodoformnym.
Rana donatorului se vindecă prin tensiune secundară sub tamponul iodoform și placa palatină protectoare.
Schema de excizie a formării palatului dur și a plăcii palatine protectoare
Dacă fibromul se află pe tulpină, după capturarea anesteziei și formarea tumorilor picior două secțiuni învecinate excizată, rana închisă cu copci.
Trebuie remarcat faptul că există fibromatoză a gingiilor, care nu este, de asemenea, o tumoare adevărată.
Cu toate acestea, există o boală în care există multiple fibroame - sindromul Gardner. Boala cauzată genetic este moștenită într-o trăsătură autozomal dominanta, caracterizata prin polipoza precanceroasă intestinal, chisturi epidermoide, fibroame multiple, osteoame, hiperostoza. În cavitatea bucală, limba, care găzduiește fibromase multiple până la 5 mm, este mai des afectată. Adesea, există o limbă scrotală (îndoită).
Tratamentul. Este necesară excizarea chirurgicală a unei tumori, mai ales una care este în mod constant traumatizată și inflamată.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili
Rancid rădăcini Radicular # 41; chisturile sunt ultima etapă în dezvoltarea parodontitei cronice. De obicei, pacienții nu se plâng de durere. Numai cu dezvoltarea chisturilor apropiate rădăcină relativ mari.
Cancerul mucoasei orale
Dintre tumorile maligne ale capului și gâtului, cancerul organelor cavității bucale ocupă locul doi după cancerul laringelui. Tumorile maligne diagnosticate în cavitatea bucală sunt predominant.
Tumorile regiunii maxilo-facială. Tumori și chisturi specifice organelor benigne
Toate neoplasmele sunt împărțite în: tumori reale, leziuni asemănătoare tumorii, chisturi. tumoare # 40; definirea IGCO # 41; Este o masă anormală de țesut cu o supraexplozare excesivă, care nu este coordonată cu creșterea.
Trimiteți-le prietenilor: