Soluție de furosemid în instrucțiuni de utilizare a ampulelor, indicații, doze

Auto-medicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

2 ml (fiolă) conține: ingredient activ: furosemid 20 mg; substanțe auxiliare - hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Lichid transparent incolor sau ușor gălbui.

Indicații pentru utilizare

Sindromul Edemul în insuficiența cronică, insuficiență cardiacă acută, insuficiența renală cronică, sindrom nefrotic (în prim-plan sindrom nefrotic este tratamentul bolii de bază); sindromul edematos cu boli hepatice; edemul creierului; hipertensivă, forme severe de hipertensiune; menținerea diurezei forțate în cazul otrăvirii cu compuși chimici, rinichii fiind excretați nemodificați.

Contraindicații

Hipersensibilitate, glomerulonefrita acută, insuficiență renală acută cu anurie (glomerulare valoare a ratei de filtrare este mai mică de 3 - 5 ml / min), insuficiență hepatică severă, coma hepatică și precoma, stenozelor uretrei, tractului urinar stare obstrucție piatra prekomatosnoe, coma hiperglicemică, hiperuricemie, guta , mitrală decompensat sau stenoză aortică, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, presiunea venoasă centrală ridicată (peste 10 mm Hg), hipotensiune arterială I, infarct miocardic acut, pancreatită, violarea metabolismului apei-electrolitic și echilibrul acido-bazic (hipokaliemie, alcaloză, hipovolemie, hiponatremie, chloropenia, hipocalcemie, hipomagneziemie), digitalis intoxicație.

Pentru a utiliza prudență atunci când hiperplaziei prostatice, lupus eritematos sistemic, hipoproteinemie (risc de ototoxicitate), diabetul zaharat (toleranța alterată la glucoză), stenozantă ateroscleroza arterelor cerebrale, (este posibil în special în prima jumătate, de a utiliza pentru sănătate) gestație, lactație.

Dozare și administrare

Înființată individual, în funcție de indicații, de situația clinică, de vârsta pacientului. În timpul tratamentului, regimul de dozare este ajustat în funcție de amploarea răspunsului diuretic și dinamica stării pacientului.

Furosemidul se administrează intravenos, rar - intramuscular (eficacitatea este mult mai scăzută). Administrarea parenterală este recomandabilă pentru a se efectua în acele cazuri în care nu există posibilitatea de a fi internată - în situații de urgență sau cu un sindrom edematic pronunțat.

Sindromul edem: adulții și copiii cu vârsta peste 15 ani sunt prescrise la o doză inițială de 20 până la 40 mg furosemid (1-2 fiole) intravenos, în cazuri excepționale, intramuscular. Administrarea intravenoasă se efectuează timp de 1 până la 2 minute; în absența unui răspuns diuretic, la fiecare 2 ore, se administrează într-o doză crescută de 50% până la obținerea unei diureze adecvate. În doze mari (80 - 240 mg și peste) se administrează picurare intravenoasă, cu o viteză de cel mult 4 mg / min. Doza zilnică maximă este de 600 mg.

Diureză forțată pentru intoxicație: 20 până la 40 mg Furosemid (1 până la 2 fiole) este adăugat suplimentar la soluția de electrolit de perfuzie. Tratamentul ulterior este efectuat în funcție de volumul de diureză și ar trebui să compenseze cantitatea pierdută de lichid și electroliți.

Doza zilnică medie pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară la copii sub 15 ani este de 0,5-1,5 mg / kg.

După apariția efectului dorit, aceștia trec la ingestia de furosemid.

Efect secundar

Din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, colapsul, tahicardia, aritmiile, scăderea volumului sângelui circulant.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, parestezii, apatie, adynamie, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie.

Din organele senzoriale: afectarea vizuală și auzul.

Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, sete, greață, vărsături, diaree sau constipație, icter colestatic, pancreatită (exacerbare).

Din sistemul genito-urinar: oligurie, retenție urinară urinară (la pacienții cu hipertrofie prostatică), nefrită interstițială, hematurie, scăderea potenței.

Reacții alergice: purpura, urticarie, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculita, vasculita necrozantă, prurit cutanat, frisoane, febră, fotosensibilitate, șoc anafilactic.

Din hematopoieză: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.

Din metabolismul apei electrolit: hipovolemie, deshidratare (riscul de tromboză și embolie), hipopotasemie, hiponatremie, chloropenia, hipocalcemie, hipomagneziemie, alcaloză metabolică.

Altele: slăbiciune musculară, spasme ale mușchilor gastrocnemius (tetanie).

Indicatori de laborator: hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, glucozurie, hipercalciurie.

La administrarea intravenoasă (în plus) - tromboflebită, calcificarea rinichilor la sugari prematuri.

supradoză

Simptome: scăderea marcată a tensiunii arteriale, colaps, soc, hipovolemie, deshidratare, hemoconcentra, aritmii (inclusiv bloc AV, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolismul, somnolență, confuzie, paralizie flască, apatie .

Tratament: corectarea echilibrului apă-sare și starea acido-bazică, reumplerea volumului sanguin circulant, tratamentul simptomatic. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Furosemidul și hidratul cloral nu se recomandă împreună.

Creșterea concentrației și riscul de nefrotoxicitate și acțiune ototoxicitatea cefalosporinele, aminoglicozidele, cloramfenicol, acidul etacrinic, cisplatin, amfotericina B (datorită excreției renale competitive).

Mărește eficacitatea diazoxidului și a teofilinei, reduce - agenții hipoglicemici, allopurinolul.

Aminele de presiune și furosemidul reduc reciproc eficiența.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de furosemid în ser.

Odată cu utilizarea simultană a corticosteroizilor, amfotericină B risc crescut de hipokaliemie cu glicozide cardiace - creste riscul de digitalis intoxicație hipokaliemiei datorate (de înaltă și joasă polaritate glicozide cardiace) și T½ alungire (pentru polaritate scăzută).

Reduce clearance-ul renal al preparatelor de litiu și crește probabilitatea apariției intoxicației.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, sucralfatul, reduc efectul diuretic datorat inhibării sintezei Pg, a concentrațiilor plasmatice ale reninei și eliminării aldosteronului.

Ea îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, blocul neuromuscular miorelaxante depolarizare (Suxametoniu) și reduce efectul miorelaxante-depolarizante non (tubocurarină).

Administrarea simultană de doze mari de salicilați împotriva terapiei cu furosemid crește riscul de toxicitate (datorită excreției renale competitive)

Se recomandă prudență cu furosemid în asociere cu risperidonă.

Admiterea concomitentă cu ciclosporina poate duce la riscul de artrită gută datorată hiperuricemiei induse de furosemid și a excreției uracate induse de ciclosporină de către rinichi.

Pacienții cu risc crescut de nefropatie în administrarea medii de contrast care au primit furosemid, a existat o incidență mai mare a insuficienței renale, comparativ cu pacienții cu risc crescut de nefropatie pentru administrarea mediilor de contrast, care a primit numai în / hidratare înainte de introducerea agentului radioopac.

Furosemidul administrat intravenos are o reacție ușor alcalină, deci nu trebuie amestecat cu medicamente cu un pH mai mic de 5,5.

Caracteristicile aplicației

Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și sulfonilureice pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid.

Pacienții cărora li se administrează doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcaloză metabolică, nu este recomandabil să se limiteze aportul de sare de masă.

Pentru prevenirea hipokaliemiei, se recomandă administrarea simultană de diuretice care economisesc potasiu și potasiu (în principal spironolactona), precum și aderența la o dietă bogată în potasiu.

În cazul pacienților cu insuficiență renală, se observă un risc crescut de dezvoltare a încălcărilor echilibrului apă-electrolitic.

Când apar azotemie și oligurie la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă întreruperea tratamentului.

La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță redusă la glucoză, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de glucoză din sânge și din urină.

La pacienții cu inconștiență, hipertrofie prostatică, îngustarea ureterelor sau hidronefroză, monitorizarea urinării este necesară în legătură cu posibilitatea de retenție urinară acută.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (în special în prima jumătate a anului), furosemidul este luat pentru indicații de viață după o evaluare aprofundată a relației de beneficiu pentru mamă / risc pentru făt.

Este alocată laptelui la femei în timpul alăptării, în legătură cu care se recomandă întreruperea hrănirii.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

În timpul perioadei de tratament este necesar să se evite practicarea unor activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții psihomotorii.

Forma emiterii

Pentru 2 ml în fiole, în ambalajul №10, №10х1.

Condiții de depozitare

În întuneric la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării

2 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii

Conform prescripției medicului.