Slăbiciune la nivelul picioarelor și tratamentul

Slăbiciunea la nivelul picioarelor este unul dintre simptomele frecvente la pacienții care vin să vadă un neurolog. Există o mulțime de motive pentru slăbiciunea picioarelor, astfel încât ar trebui să puteți dezvălui această plângere, delimitând diferitele tipuri de slăbiciune cardinale din picioare. Din capacitatea medicului și a pacientului de a descoperi simptomul, chiar și un studiu obișnuit vă poate permite să stabiliți diagnosticul.







Dintre toate motivele care duc la acest simptom, ar trebui să evidențiem cele mai frecvente. Unele motive (poate chiar multe) vor rămâne în afara domeniului de aplicare al acestui articol, însă cazurile rare și casuiste necesită o abordare atentă și, adesea, sunt diagnostice de excludere. Prin urmare, următoarele o serie de boli care pot cauza slăbiciune a picioarelor vor trebui eliminate:

  • Accident vascular cerebral (hemoragic și ischemic). Cu accident vascular cerebral, simptomul apare rapid și, de regulă, predominant dintr-o parte. De multe ori pe aceeași parte, există, de asemenea, o limitare a mișcării și o scădere a rezistenței în mâna corespunzătoare. De asemenea, pacientul va experimenta amețeli, dureri de cap, tulburări de conștiență (de la uimire ușoară până la sopor și comă), schimbări de vorbire și alte semne de leziuni ale creierului. În acest caz, spitalizarea de urgență recomandată, spitalul ales este un departament neurovascular specializat.
  • Polineuropatie (alcoolic, diabetic, polineuropatie cu sindrom Guillain-Barre). Slăbiciunea, de obicei bilaterală, crește treptat sau acut (tipic pentru sindromul Guillain-Barre). Există dureri de arsură sau rupere la nivelul picioarelor, tulburări de sensibilitate, cea mai mare parte a amorțelii se răspândește pe întreg piciorul. Cea mai bună metodă de tratament este identificarea și eliminarea cauzei bolii, consultarea specialiștilor (neurolog, endocrinolog), numirea medicamentelor neuroprotectoare. Sindromul Guillain-Barre necesită spitalizare, poate fi necesară efectuarea unei terapii intensive (cu răspândirea simptomelor la mușchii respiratori), a plasmeferezei, a terapiei hormonale. Durerea este tratată în principal anticonvulsivante (medicamente antiepileptice) și antidepresive, deoarece durerea are o natură neuropatică.
  • Radiculopatie. De cele mai multe ori unilaterale, mai puțin frecvent bilaterale de dezvoltare (mai ales după operații, leziuni extinse). De multe ori există, de asemenea, durere în partea inferioară a spatelui, cu iradierea în picior de-a lungul suprafeței, inervată de un măduva spinării. Există o scădere a rezistenței și o încălcare a sensibilității de-a lungul tipului de rădăcină. Boala se dezvoltă acut sau treptat. Simptomele leziunilor cerebrale, spre deosebire de accident vascular cerebral, nu se întâmplă. Terapia este efectuată de AINS, relaxante musculare, vitamine din grupa B, acid tioctic, medicamente vasculare (trental). Este posibilă intervenția neurochirurgicală dacă tratamentul nu este eficient.
  • Scleroza multiplă. Pe lângă slăbiciunea picioarelor, poate exista o serie de simptome suplimentare, inclusiv tulburări vizuale, tulburări pelvine și altele asemenea. Tactica tratamentului - cu tratament de exacerbare cu numirea terapiei hormonale, plasmefereza, masajul, terapia neuroprotectoare, terapia exercitiilor. În perioada de remisiune, conform indicațiilor, administrarea PITRS.
  • Paralizia cerebrală a copiilor. În multe cazuri, există slăbiciune la nivelul picioarelor. Deseori există o formă de boală a lui Little (paraplegie inferioară), în care picioarele suferă de ambele părți. Simptomul este, de asemenea, caracterizat de hipertonie spastică ("rigiditate", incapacitatea de a mișca piciorul chiar și pasiv), prezența unei întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Tratamentul constă în îngrijirea adecvată, măsurile adecvate de reabilitare.
  • Myasthenia gravis. Izolarea slăbiciunii picioarelor nu este caracteristică. De obicei, cu forme generalizate, există simptome oculare (ptoză), slăbiciune a mâinilor, tulburări respiratorii. Creșterea manifestărilor bolii seara și după încărcătură. Tactica tratamentului - consultarea specialistului, terapia anticholinesterazică.
  • Boala Parkinson. Slăbiciunea în picioare ca atare nu este disponibilă în stadiile incipiente, există mișcări ciudate, mersul în mișcare. Simptomele concomitente vor fi tremurând în mâini și / sau picioare (în primul rând inițial dintr-o parte), încetinirea acțiunii, reducerea fondului de dispoziție. Este necesară selectarea terapiei antiparkinsonice sub supravegherea unui neurolog.
  • Probleme psihoemoționale. Poate duce la așa-numita "paralizie isterică". Imaginea clinică este diversă. În cazurile severe, este necesară o consultare psihiatrică, uneori chiar și un tratament obligatoriu poate fi necesar.






Trebuie remarcat că simptomul descris de mine apare și în alte boli (siringomie, scleroză amiotrofică laterală, sindrom de claudicare intermitentă caudală etc.).

Cauza poate fi patologia reumatologică și problemele ortopedice (dislocarea congenitală a articulației șoldului, de exemplu), leziunile vasculare ale venelor și arterele picioarelor. De aceea, în toate situațiile incomprehensibile, este mai bine să contactați un medic-terapeut pentru a determina cauzele probabile ale slăbiciunii și pentru a determina tactica ulterioară a tratamentului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: