Această infecție acută intestinală, care mai multe medicamente sunt bacterii din genul Salmonella, caracterizată prin perturbarea sistemului digestiv (de preferință sub formă de gastroenterită, colită), care curge cu fenomenele de intoxicare a unui organism. Toate cele mai multe serotipuri de bacterii - Salmonella în comun este faptul că locul lor principal de introducere si prevalenta simptomelor de leziuni în corpul uman este un intestin subțire în salmoneloza.
Care este baza salmonellozei?
Acesta este consumul de alimente de calitate scăzută (în special carne de animale sau păsări), adică produsele alimentare sunt factorii de transmisie ai salmonelei. Salmoneloza poate fi sub forma unor sporadice (unitate) din cazuri, dar a observat mai frecvent focare ale bolii, atunci când încălcarea politicii Easting permisă depozitarea de carne, pește, produse lactate și tratament termic în procesul de preparare. Natura grup a bolii este de obicei asociată cu un anumit produs, balanțe de laborator care dezvaluie patogen boala intestinala. Principalele surse de salmonella sunt: păsări de curte, bovine, porci.
Patogeneza bolii
Salmonella - Această bacterie (tije cu flageli) sunt bine adaptate la condițiile externe de mediu, permițându-le să rămână viabile pentru destul de mult timp, și în încălcarea reglementărilor de sănătate în procesul de sacrificare și de tăiere de carne, încălcări ale depozitării produselor și tehnologia de preparare a acestora este agentul cauzator al acuta boli infecțioase. Principala cale de penetrare în corpul uman este hrana; contactați - modul de uz casnic copiii pot deveni infectate perioada neonatală și în primul an de viață (pentru infecții nosocomiale). În intestinul subțire, bacteriile sunt fixate pe membrana mucoasă, încorporate adânc în ea, lăsând în loc focarele introducerea catarală, uneori, ulcerațiile. Întreaga perioadă de incubare (6 ore până la câteva zile) proliferează extensiv în salmonella uman, pătrunde în ganglionii limfatici, fluxul sanguin. Factorii patogeni ai salmonelei: adeziunea, invazivitatea, toxigenitatea. Sensibilitatea oamenilor la salmonela este ridicată, în special la copiii mici.
Simptomele salmonelei
- gastro-intestinale - o formă localizată, care are loc sub formă de gastrită, gastroenterită, gastroenterocolită, enterocolită;
- forma generalizată: tifoidă, septică;
- salmonellonositelstvo.
Cea mai comună este o formă gastro-intestinală a salmonelozei: debut acut al o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39 - 40 de grade, frisoane, dureri în epigastrica regiune, greață și vărsături, exacerbarea simptomelor de intoxicație (slăbiciune, oboseală, dureri de cap), iar după câteva ore - adăugarea de diaree de până la 10 sau de mai multe ori pe zi. Severitatea și durata manifestărilor clinice depind de severitatea cursului bolii.
În formă ușoară a temperaturii corpului salmonelozei poate fi grad scăzut, vărsături singur, scaune moi pentru o scurtă ușoară pierdere de lichid, care nu afectează starea generală a corpului uman, iar simptomele pot dispărea în decurs de câteva zile.
Cursul sever al formei gastrointestinale de salmoneloză este marcat de simptome de intoxicare, deshidratare, diaree persistentă și prelungită. Se începe cu febră acută, frisoane severe, transpirații profunde, greață, vărsături repetate, dureri abdominale, diaree de mai mult de 10 ori pe zi. Scaunul este lichid, apoasă, ofensator, uneori cu un amestec de mucus care durează până la 7 zile. Repetate emeza și scaune moi provoacă deshidratare (încălcări ale echilibrului apei sare) apare sete, scăderea volumului de urină. Există cianoză a buzelor, piele uscată (piele încrețită), o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, aponia, convulsii. Pierderea de lichid ajunge până la 10%. Există o amenințare de insuficiență renală acută.
Tifopodobnaya realizare - formă generalizată salmonella, dintre care principalele sunt simptomatice: disfuncții intestinale (diaree), febră, intoxicație generală a organismului. Boala are similitudini cu febra tifoidă, paratifoidă A și B. După câteva zile de diaree cu debut dispare, febra este încă o lungă perioadă de timp (trei săptămâni), și simptome de intoxicare sunt în continuă creștere. letargie marcat, stare stupoare, paloare, bradicardie, reducerea tensiunii arteriale. În a 7-a zi pe pielea abdomenului există o erupție cutanată caracteristică.
Forma septică este o variantă severă a formei generalizate de salmoneloză. Simptomatologia bolii depinde de localizarea focarelor purulente. Începe cu febră acută de tip greșit (cu schimbări mari de temperatură în timpul zilei, frisoane, transpirații profunde), dezvoltă rapid o puternică intoxicare a corpului. Starea pacientului este severă, amenințând viața sa, dictată de formarea focarelor purulente în organe, țesuturi, sistemul musculo-scheletal, copiii dezvoltă meningită.
Bacteriocarrier - alocarea din corpul de Salmonella (cronice - de până la trei luni), asimptomatice, apare in convalescenta forme evidente de salmonella.
Tratamentul salmonelozei
Abordarea individuală a numirii tratamentului în fiecare caz al bolii este dictată de varietatea formelor de salmoneloză și de manifestările clinice. Pentru a trata forma gastrointestinală a infecției cu salmonella, este prescrisă terapia patogenetică.
Principalele direcții ale terapiei:
- detoxifiere;
- restaurarea schimbului de apă-electroliți;
- eliminarea hipoxiei, hipoxemiei, acidozei metabolice;
- terapie simptomatică.
Când forma de activități terapeutice boli gastro-intestinale incepe cu lavaj gastric, care este utilizat gavaj, într-un volum de apă de 3,2 litri sau soluție 2% de carbonat acid de sodiu (sodă), durata procedurii - pentru a curăța apa de spălare. Pentru ameliorarea diareei atribuite: gluconat de calciu, glicerofosfat, loperamidă, indometacin (non-steroidal anti-inflamator) și altele. Pentru a proteja mucoasa intestinală, sunt prescrise citoprotectorii (de exemplu polisorbat MP). Tratamentul cauzala atribuite în cazurile de boală moderată și severă: ciprofloxacina (1 g pe zi), norfloxacina (0,8 g pe zi, timp de 3-5 zile). În același timp, există o luptă împotriva intoxicației; Eliminarea toxinelor (enterosorbție) Polyphepanum, carbon activat, Enterodesum pentru a restabili echilibrul atribuit terapie de perfuzie cu apă și electrolit (soluție salină, soluțiile coloidale în funcție de mărturie).
Cu un flux ușor de salmoneloză, pacienții nu au nevoie de o gamă largă de măsuri terapeutice. Stomacul este spălat (conform principiului standard), urmat de o dietă (nr. 4) și o băutură bogată, incluzând soluții de glucoză-electroliți. Volumul lichidului nu trebuie să depășească 3% din greutatea corporală.
Cu simptome severe de deshidratare, tulburări hemodinamice, regimul oral este înlocuit cu administrarea parenterală (intravenoasă) a soluțiilor și numirea unui complex de terapie simptomatică.
În cazurile de salmoneloză severă, tratamentul se efectuează într-un spital în instituția de terapie intensivă sau de terapie intensivă. Cantitatea terapiei patogenice în șoc toxic infecțioase atribuit administrarea polyionic (Trisol, Acesol etc.), coloid (reopoligljukin, gemodez etc.), în cantități de lichide corporale pierdute. Glucocorticosteroizii, multivitaminele, terapia simptomatică sunt prescrise.
chinolone, cefalosporinele, aminoglicozidele, utilizate în tratamentul complex al Salmonella bacteriofagului polivalenta: În cazurile forme de salmonella terapie etiotropic atribuite, inclusiv antibiotice din grupurile generalizate. Volumul terapiei medicamentoase depinde de forma de salmoneloză și de severitatea stării pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: